预防登革热别再光喷药 广深佛个别街道蚊子已产生抗药

来源:羊城晚报-金羊网 作者:黄宙辉 吴大海 发表时间:2015-07-10 14:51

羊城晚报讯 记者黄宙辉、实习生吴大海报道:去年广东省爆发4万多例登革热病例,死亡6例,至今仍让人们“谈蚊色变”。记者从近日召开的防治登革热广东研讨会上获悉,截至6月5日,今年广东已报告34例登革热,其中31例是输入性病例。今年登革热防治情况依旧不容乐观。专家表示, 预防登革热别再光喷药;广州深圳佛山个别街道蚊子已产生抗药。

去年广东有将近10万隐性感染者

广东省疾病控制中心传染病预防控制所所长何剑峰在研讨会上介绍,登革热有四个血清型,这四种类型之间的交叉免疫保护很少。也就是说,感染过I型的患者,还是有机会感染II、III、IV登革热。重复感染不同型的登革热,重症机会要比感染单型高6倍。

根据南方医科大学陈晓光教授的研究,广东去年除了4万多报告病例,还有将近10万的隐性感染者(感染病毒未发病),今年如果重复感染不同类型,重症风险将大大增加。对此,何剑峰透露,今年监测显示,报告病例大部分还是I型,与去年相同。

喷药太多致蚊子产生抗药性

登革热的传播途径是蚊虫叮咬。很多市民关心,为什么喷了药还是有蚊子,会不会是蚊子产生了抗药性?对此,广东省疾控中心消毒与病媒生物预防控制所副所长蔡松武介绍,抗药性是蚊子接触杀虫剂后一个必然的过程。今年全省21个疾控中心对伊蚊抗药性进行了监测,结果显示,蚊子对大部分药物仍然敏感,只有广州、深圳、佛山个别街道的蚊子出现中等程度的抗药性。蚊子产生抗药性也并不意味着人类就束手无措。“持续高度抗药性后,停药1-2年,抗药性就会下降。”

不过,蔡松武指出,现在一提到灭蚊,就是满大街的喷雾器,这是错误的做法。“我是反对灭成蚊的,蚊子只有20天寿命,不灭也会死,更重要的是清理积水,从源头堵住蚊虫孳生。”蔡松武认为,只有出现登革热病人的地方才需要喷药灭蚊

防蚊比灭蚊更重要

在研讨会上,多位专家还就登革热的预防提出不少建议。国务院政府特殊津贴专家、广东省疾病控制中心主任医师许锐恒指出,登革热的爆发与城市规划有关,人口密度太高、下水道没设计好等都是导致疫情容易爆发的原因。许锐恒强调,其实“防蚊比灭蚊更重要”,很多老百姓其实是在家“养蚊子咬自己”。

何剑峰也举例说,在市八医院收治的登革热病人中,很多家中养了万年青、富贵竹、绿萝等植物,如果不注意换水,很容易孳生蚊虫。“其实在水体中养鱼就可以吃掉蚊子幼虫,在花盆和花盆托里放缓释剂小药包也可以达到同样效果。”  

中医药提前干预可减少重症

20多年来,广东登革热很少出现死亡病例,但去年出现6例死亡。何剑峰介绍,登革热临床方面有两个重要指标,一是血小板下降,预示着体内脏器大出血,二是白细胞下降,这是病毒感染的反应。西医能做的是抢救危重病人,给病人补充血小板。中医可以提前干预,用方剂或中成药提前介入治疗,减少重症患者的发生。

“在预防重症方面,中医中药有很大的前景。”中医名家邓铁涛的弟子李燕萍在会上介绍,登革热在中医上属于瘟疫范畴,在前期可用普济清毒饮,后期可用犀角地黄汤和复方阿胶浆达到“扶正祛邪”的功效。

编辑:竹叶清
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