条件合格志愿者捐粪可获200元奖励 广州医院证实

来源:金羊网-新快报 作者:陈彤 发表时间:2016-09-07 07:27

  ■制图:廖木兴

条件合格者捐粪可获200元奖励

粪菌移植有成功案例,医院会对志愿者进行严格筛选

捐粪便可获200元奖励?还真有这事!9月5日,有关广州市第一人民医院(以下简称市一医院)接受志愿者捐献粪便一事,在网上流传开来。一个帖子《广东可以捐屎了,每次赚200元!男女不限,快报名!》称:“广州市第一人民医院正在接受志愿者捐献粪便,合格提供者每次可获200元补助!如果初筛合格,更可获得免费全套体检套餐!”昨天,新快报记者向市一医院的工作人员求证此事,得知该院确实在“利用粪便治病”,这项疗法从严格意义上说属于粪菌移植,是已注册的正规临床科研项目。该工作人员还透露,“医院对于粪便供者有严格的筛选标准,不久前的一次筛选中,只有一名志愿者符合标准”。志愿者经过筛选成为供者后,确实有200元补贴,“但其实这200元不算什么,只是一个交通补贴的性质”。

新快报记者了解到,粪便治病听起来新鲜,其实主要是发挥粪便中“粪菌”的作用。今后,更多腹泻、便秘等消化道疾病患者有可能接受粪便细菌移植术(FMT)治疗。

■新快报见习记者 陈彤 通讯员 魏星 黄月星

一例溃疡性结肠炎患者 病情缓解

新快报记者了解到,40岁的李女士(化名)从3年前开始经常无缘无故地腹痛、腹泻,还反复拉血便,后来被诊断为溃疡性结肠炎。在分析病情并征得李女士同意后,市一医院医生决定实施一种特殊的治疗方法,即进行粪菌移植。该院消化内科以聂玉强、周永健教授为首,李永强、黄红丽、周有连博士为核心骨干成员的技术团队,首轮对供体筛查后,选定了一名年轻人为供者。

移植当天,医生将供者提供的新鲜粪便进行粪菌标准分离,经过一个多小时的分离提取出细菌,再将分离后的粪菌通过结肠TET管注入患者的回盲部。患者侧卧半小时后,健康粪菌“定植”,整个治疗过程安全、无味、快速、清洁。

在第一次粪菌移植后,李女士腹痛、血便的状况明显改善。间隔3天,李女士做了第二次粪菌移植进行巩固,无血便,大便成形,腹痛、乏力也明显改善。

粪菌移植 可治肠道及肠道外疾病

移植粪菌为什么能治病?新快报记者了解到,人体肠道内的细菌数量有10万亿个,肠道菌群失衡与人类多种疾病发生发展相关,甚至与衰老和长寿的关系也很密切。正常的肠道菌群处于一个和谐稳定的状态,如果某些细菌数量增多、减少或者缺失,人就可能生病。将健康人粪便中的正常功能菌群移植到受者胃肠道内,就可以重建平衡,治疗肠道及肠道外疾病。

正常人粪便的成分都差不多:新鲜粪便中含有75%的水,剩余的固体物质有 84%至93% 是有机物固体,其中包括 25%至54% 的细菌、2%至25% 的蛋白质或氮类物质、25%的碳水化合物和2%至15%未被消化的脂质;此外还有磷酸盐(钙盐或铁盐)、肠道分泌物、少量的肠上皮细胞及粘液等。当然,这些比例会随着饮食、体重等因素发生变化。

市一医院相关专家表示,“粪便治病”不是简单植入粪菌,医生必须采用供者的新鲜粪便,在无菌条件下进行制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程,提取出粪便中的细菌,然后才注入患者的消化道。

新快报记者了解到,从一堆粪便中分离粪菌,对医务人员来说是不小的心理挑战。为了分离一份优质的不含病菌的粪菌群,医务人员会严格挑选捐粪者。拿到新鲜的粪便后,医务人员会立刻小心翼翼地放入实验室的设备里,再放入粪菌智能化分离系统中。

所谓实验室的粪菌制备,就是从捐赠者的粪便中纯化得到用于粪便细菌移植(FMT)的菌群。其流程分两个步骤:供体筛查和粪菌制备。而在粪菌制备中用到的技术手段主要是过滤和漂洗,过滤的目的是去除不溶性颗粒杂质,漂洗是为了去除可溶性杂质。

美国食药监局 在今春曾收紧监管

新快报记者了解到,根据中国的医学记载,古人早就开始利用粪便来治疗一些疾病。葛洪的《肘后方》就记载了治疗食物中毒、腹泻发热并濒临死亡的患者的案例,明朝李时珍所著的《本草纲目》中也记载了用人粪便来治病的案例。

研究表明,粪菌移植可用来治疗顽固性便秘或腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、严重菌群失调、难治性肠道过敏、急慢性艰难梭菌感染(特别是复发性感染)、消化道感染性疾病等肠道菌群相关性疾病。

在美国,利用粪菌治病早已有之,不过,直到2013年,粪便在医疗上的应用才进入美国食品药品监管局(FDA)的监管视野。当时一项研究发现,粪菌移植可令94%的艰难梭菌感染病例症状缓解,之后越来越多的美国胃肠病医生利用粪菌移植术开展治疗。

可是,此项技术也引发争议,一些医生认为,收集粪便的过程很难进行监管。今年春天,FDA宣布将收紧对粪便细菌移植术(FMT)的监管,每一例粪便标本都被视作“研究型新药”,医生需要为每一名准备接受粪菌移植术的患者递交大量的审批材料,但对于从亲友捐献的或者储存在医院的粪便则不受限制。

志愿者捐粪四步走

■知多D

新快报记者从广州市第一人民医院了解到,粪便细菌移植术(FMT)对供者有严格要求,健康供体志愿者需要经过以下筛查步骤:

第一步

先找医院进行基本资料初筛,看是否符合入选标准。

第二步

去中山大学附属第一医院寄生虫教研室连查三次大便找虫卵。

第三步

合格后再做胃肠镜检查,验HP。

第四步

抽血验肿瘤指标、自身免疫指标、传染病系列等等,还要做胸片、B超、心电图。

注:上述所有检查总费用约为5000元,全部由医院支付。

编辑:邬嘉宏

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