他挤了一颗痘,被医生连下2张病危通知书!

来源:金羊网 作者: 发表时间:2017-09-20 09:39

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1个痘痘=2张病危通知书+5天抢救+3万医疗费

近日,浙江大学附属第一医院(浙大一院)口腔科接诊了一个因挤脸部痘子,诱发颌面部多间隙感染,患处肿胀、化脓,危及生命的患者,为此,医生连下了两张病危通知书。 

患者姓张(化名),50岁,家住嘉兴,半个多月前急诊转到我们医院的,来的时候情况很凶险,整张脸基本上都是肿的,尤其是眼睑部、嘴巴,张口受限,已经不能自主呼吸,高热,有39.5浙大一院口腔科副主任汪国华主任医师说。


进一步检查后,张先生的主管医生、浙大一院口腔科主任刘建华主任医师发现,他的左侧口角肿胀、光亮,有个直径约1.5厘米的组织发黑,且有少量脓血性液体流出,便追问病史。

询问后,刘主任了解到,张先生患糖尿病多年,平时血糖控制的还可以。入院前几天,张先生发现自己左侧上嘴唇处长了颗痘子,开始他没在意。两天后,痘子逐渐长大,约米粒大小,有点痛,他觉得难受,就用手挤了一下,挤出一些白白的东西。

半小时后,张先生就发现自己挤过痘子的肿了,但因为身体没有其他不适感,也就没放心上。直到第二天下午,张先生发现整张嘴都肿了起来,且越肿越大,还出现头痛,浑身难受等症状,家人这次慌了神,立即把送往当地医院就诊。

开始,当地医生也没查出具体的病因,只是对症处理,给他挂盐水。汪医师说,然而,张先生的病情进展得远比大家预料的要快,并出现了高热、呼吸困难等症状,且血糖也高上去了。

当天晚上819分,张先生被转运到浙大一院。经检查,张先生被诊断为上唇疖肿并发左侧颌面部多间隙感染,一种若不及时处理会危及生命的口腔疾病。

 

连下两张病危通知书

抢救了五天,患者才脱离生命危险

 

尽快切开排脓是治疗间隙感染的主要方式,但由于张先生患有糖尿病,治疗难度大大增加。

他在好几天没吃东西的情况下,随机空腹血糖竟然也达到了15.3(正常人在7.1以内),血酮体很高,有2'+'。临床上,一个'+'就算严重,有发生酮症酸中毒(内科急症,有致命的危险)的风险。汪国华医师说,我们先后给他下了两张病危通知书。

考虑到张先生病情的危重性、复杂性,刘建华主任及其团队请来了ICU、五官科、内分泌科等多学科专家联合会诊。确定治疗方案后,张先生接受了切开排脓手术,刘主任在张先生的左上颌部切开一个小口子,切除了一块约8厘米大小的坏死组织,并伸入引流条直到脓腔,让脓液流出来,术中流出脓液约100毫升。 

随后几天,每天约50-100毫升脓液被引流出来。五天后,张先生的病情终于得到了控制,各项生命体征趋于平稳,脱离了生命危险。一个星期前顺利出院,然而,由于张先生的脓肿面积较大,颜面部有所受损,日后还需要做颌面部整形手术。

手术后的样子

 

面部有个危险三角区

长在那里的痘子千万不要挤

 

昨天,张先生来医院复查,聊起那颗痘子,仍心有余悸、后悔不已,他怎么也没想到自己只是随手挤了一下,竟酿成这么严重的后果,治疗花了三万多块钱不说,还险些丢了性命。

汪国华医师分析说,长在张先生上嘴唇的那颗痘子,临床上称之为,和青春痘长得很像,主要表现为局部红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。数日后,结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓,是毛囊和皮脂腺感染造成的一种疾病;青春痘是皮肤角化过度造成栓塞、皮脂排泄障碍所致的毛囊皮脂腺慢性炎症。

不过,无论是疖,还是痘,汪医师都不建议随便乱挤,尤其是长在面部三角区位置的。 

他说,人体口腔颌面部的血管非常丰富,构成深、浅两个静脉网,互相吻合,但没有静脉瓣(一种类似于阀门的组织),以至于血液既可以向心回流,也可离心反流。因此,当面部尤其是两侧口角至鼻根部(医学上称之为危险三角区)发生感染(如,疖、痈等)后,若随意搔抓、挤压、挑破、热敷及意外损伤等,都可导致炎症迅速扩散,严重者可危及生命。

 

笑疯了!女子没带钱吃5小时霸王餐

还嚣张自称:我穿阿迪的

 

辽宁阜新的一家川菜馆,一位女子大吃大喝后称没带钱,店员几番询问无果,无奈只能放行,谁知该女子愤怒地推人并说:我穿阿迪的! 

 

事后,通过对店长的采访,整件事情的经过是这样的:

视频中的女子,晚上5点,一个人来川菜馆吃饭,点了四个菜,两瓶啤酒。 

喝完一瓶又加一瓶,一直加到第六瓶,川菜馆的服务员发现她有些不正常,自言自语,冲着墙说话,完了呵呵笑。 

在要第七瓶的时候女子跟服务员搭上话,意思就是我没钱是咋地,精神(比较正常)的。 

在要第九瓶酒的时候,店长发现事情有些不对头了,该女子一个人在饭店吃了5个小时,一直到晚上10点。

在询问能不能先结账后,女子表明自己没有钱,而且她随身没带任何东西,手机、包都没有。

无奈,川菜馆老板最后没收她的饭钱,让她离去。

然后就发生了视频里的最后一幕,女子拍桌站起,向门口走去。

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店员说了一句,以后你上别人家多吃几顿霸王餐啥的啊,女子转身,愤怒推人并指着自己衣服说:

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“@#%&*#……我穿阿迪的……”

 

网友评论

 

朱绪豪之三国纪:关着刷盘子呀,还珠格格都白看了

表情包搞笑无水印:我穿特步的都没那么张扬

牵伱的手好吗:我带你去美特斯邦威

是韶华呀QvQ:我穿new balance我说什么了吗

你好啊许同志:我穿花花公子的。。也没花起来啊

 

让家长告别检查作业引热议 

专家:学校该履行批改作业责任

 

近日,浙江金东区实验小学发出的一份公约《让家长告别检查作业——实验小学教师公约之作业篇》攀上微博热搜并在朋友圈大范围流传。

公约内容提到认真批改作业,是每一位老师的基本职责!我们希望学生拥有这样的认识:检查作业是我自己的事,不是妈妈的事……从今天起,我们想改变家庭作业变成家长作业的现状,取消规定家长为孩子家庭作业签字的要求……”

此文一出家长群里立即有了不同的声音。广州家长在孩子完成家庭作业中又是扮演什么角色?家校合作又到底应该怎么办呢? 

家长批改作业是让老师把责任往外推

 

记者了解到,在广州的小学,让家长在作业上签字是比较普遍的现象,早在十几、二十年前就逐渐显现,近年来随着社会对教育的重视、教改的推进和家校联系方式的变化而愈演愈烈。

在具体实施上,各地区、各校乃至各年级都有所不同,主要由老师自行制定要求,没有相关的明文规定。

不过,家长们对这种现象的质疑一直都存在。

抛开基本的背诵、默写签字等不谈,很多家长也反映一些家长作业超出了他们的能力,例如让家长给孩子以图画方式出数学题或指导孩子完成语文、英语的阅读理解,更有家长质疑老师让家长先行批改并指导孩子订正作业是为了减轻自己的工作负担。

有时如果批改不认真或者孩子正确率太低,还会被老师在家长群中提出批评。六年级孩子的家长洪女士对此表示颇为不满。

广东省小学特级教师郑贤指出,可以让家长签字督促孩子认真完成作业,不漏做,但不应该是让家长批改甚至帮忙完成。原因有二,第一,如果孩子不懂,由家长来教,孩子有可能知其然不知其所以然;第二,老师得到一份由家长批改后的作业,老师会不清楚孩子对知识掌握情况,无法做到查漏补缺。

家长陪太子读书多是一厢情愿

 

在家长辅导孩子过程中,容易造成家庭关系紧张也是家长们提及较多的情况之一。单单一份浙江金东区实验小学发出的公约,是否就能改变这种情况呢?

知乎网友单亲妈妈咯哩嘛差花就提出家长在上班忙碌一天后,再回家为孩子改作业真的容易没有耐心,有时对孩子态度不够好还影响亲子关系。

一名小学校长认为,有些家长辅导时容易缺乏耐心,或者因为离开学校太久了,已经不太懂作业怎么做,从而会把他们的焦虑无形中投射到孩子的身上,这些都会导致家长和孩子关系紧张。

华南师范大学教育心理学博士、应用心理学系教授迟毓凯提出对于不同年龄阶段的孩子是否陪读应区别对待。他指出孩子学习习惯的养成是一个从他律自律的过程。

对于低年级的儿童陪读,帮助辅导作业可以让其从幼儿园更好的过渡到小学教育,但是对于高年级的孩子,家长辅导作业等行为不但对家长是个考验,也会让孩子的自主习惯难以养成,形成依赖性。

苏州大学教育学唐教授强调,家长和学校时两个平等的主体,不应存在一方强迫另一方的现象。

 

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编辑:林明锋
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