当心！她吃药犯了个小错，结果烧坏了食管

当心！她吃药犯了个小错，结果烧坏了食管

文/金羊网记者 文聪

服药方式不对，也会烧坏食管？年轻的陈女士用亲身遭遇给出了肯定答案。记者7日从东莞东华医院获悉，患者睡着吃药或是饮水太少，都可能导致食管溃疡。

陈女士向来身体健康，但刚过完年，疾病却接踵而来。她先是患了感冒，还未治愈，几天前又突然出现了吞咽困难，吃饭时经常感觉食物堵塞在胸口下不去，同时伴有明显的胸骨后疼痛感。陈女士上网查询后得知，这种情况有可能与食管癌或心脏疾病相关，于是赶紧前往医院就诊。

“心电图检查没有明显的异常，我们随后给患者做了胃镜。”据叶火旺医生介绍，经胃镜检查发现，陈女士的食管上段可见数处大小不一、边界清晰的浅凹陷性溃疡，表面附着白苔，周围黏膜充血水肿。结合患者为年轻女性，病程仅有三天，所以考虑为良性溃疡，可以诊断陈女士的吞咽梗阻感及胸痛与食管溃疡有关。

叶火旺追问陈女士出现上述症状前是否有服药病史。陈女士称，此前有口服胶囊样的药物治疗感冒，由于当时咽喉不适，服药时仅用少量温水送服。三言两语的对话间，叶火旺抓到了导致陈女士食管溃疡的真凶，那就是错误的服药方式。“人的食管有三个生理性狭窄，如果在口服药物时不饮水或仅少量饮水，可导致药物在食管内通过缓慢，黏附于食管壁并对周围黏膜产生机械性刺激，而且药物溶解后也会侵蚀食管黏膜，从而导致食管溃疡的形成。有些需要睡前服用的药物，如果采取卧位服药或服药后立即卧床，又或者为了防止夜尿不饮水，则更容易出现药物附着食管的现象并导致食管溃疡的发生。”

据统计，可引起食管损伤的药物已有100余种，绝大多数为片剂及胶囊，主要的种类为抗生素类（如四环素、利福平等）、解热镇痛药（如阿司匹林、布洛芬等）、避孕药、维生素C、硫酸亚铁等。

新闻知多点：

1、药源性食管溃疡有哪些症状？ 

药源性食管溃疡的主要表现为服药2-3小时后出现的吞咽痛、吞咽困难、胸骨后疼痛等。如果食管溃疡累及黏膜下血管，可引起呕血、黑便等上消化道出血的表现。食管溃疡还可能会引起食管穿孔，严重者甚至出现生命危险。如果服药后出现上述症状应及时就医，接受胃镜检查。

2、如何避免药源性食管溃疡？

服药时应取站立位或坐位，保持上身直立，服药前适当饮水。服药后应充分饮水（＞100毫升为好），服药后避免立即卧床。

3、药源性食管溃疡应如何治疗？

① 导致药物性食管溃疡的药物，改用口服液制剂；如果病情需要必须继续服用该药，则在服药时应充分饮水；

② 进食温凉的流质/半流质食物，避免进食粗糙、干燥、刺激性强的食物，避免饮酒；

③ 接受药物治疗：主要为抑酸药及黏膜保护剂。