广东省胸痛中心注册数量全国第一 或建胸痛中心地图

广东省胸痛中心注册数量全国第一 或建胸痛中心地图

争取今年内建立广东胸痛中心地图

金羊网讯 记者符畅、实习生徐娇洋，通讯员龚志华报道：3月11日，由广东省卫计委主办、广东省胸痛中心协会、广东省介入心脏病学会承办的广东省胸痛中心创建活动2017年度总结暨2018年度胸痛中心第一期培训会在广州召开。记者从会上获悉，截至2月6日，广东省胸痛中心注册数量237家，居全国第一；通过胸痛中心认证33家，居全国第四。今年内，广东胸痛中心地图或建立。

广东率先开启省级胸痛中心认证和国家认证推荐机制

据了解，去年3月，广东省卫计委正式发布《2017-2019年广东省胸痛中心创建活动方案》，要求所有承担急性胸痛救治任务的三级医院及二级医院均应建立胸痛中心，创建活动将胸痛中心建设与医院等级评审挂钩。此举成为全国首创，也极大地推动了全省胸痛中心建设发展。

统计数据显示，截至2月6日，全国胸痛中心注册机构2790家，通过胸痛中心认证406家。其中，广东省胸痛中心注册数量达237家，居全国之首；通过胸痛中心认证33家，居全国第四。

不过，随着中国胸痛中心的快速发展，申请国家胸痛中心认证的单位越来越多，但据中国胸痛中心认证委员会秘书长、广东省胸痛中心协会理事长、广州军区广州总医院心血管内科副主任向定成介绍，目前认证通过率并不高，仅为42%左右。究其原因，主要是因为许多医院胸痛中心建设在尚不成熟的情况下便急于提出认证申请，导致中国胸痛中心总部和各区域办公室的预审以及专家网评工作量加大，也增加了经费开支。为此，中国胸痛中心认证工作委员会讨论提出在2018年将逐步建立省级联盟预审和推荐制度。

广东省在这方面又一次大胆探索，率先将省级胸痛中心认证与国家认证推荐机制结合起来。今年起，广东省所有胸痛中心需要先通过省级胸痛中心认证之后才能具备申报国家胸痛中心认证的资格。广东省卫计委医政处处长张伟表示，广东省胸痛中心认证标准相较国家标准有所降低，因为认证的目的在于推进胸痛中心的创建，以及时对患者进行救治，挽救生命。

据介绍，目前广东省有12家单位已通过省级胸痛中心认证。今年，广东省将基本完成全省县级以上医院胸痛中心建设工作，为在2019年前完成50%的医院胸痛中心通过省级认证打下基础。

将建广东胸痛中心地图

根据《中国心血管病报告2016》，我国心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病，其中急性心肌梗死导致的死亡率增长更显著。向定成指出，急性心肌梗死的最佳救治时间为发病后的2小时内，俗称“黄金120分钟”，如果能在120分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数心肌其实可以免于坏死。

他表示，广东省胸痛中心建设与认证工作显著提高了全省急性胸痛疾病的救治效率，并显著改善了患者的预后。

据广东省胸痛中心协会发布的年度数据显示，2017年全省已注册的234家胸痛中心医院共收治急性胸痛患者54129例，胸痛中心建设显著提高了患者首诊时的确诊能力，与尚未通过认证的医院相比，已经通过认证的胸痛中心首次接触急性心肌梗死患者后确诊时间平均缩短了46%，医院内的救治时间也显著缩短29%；急性冠状动脉综合症患者的院内总死亡率降低近9倍，住院期间心衰发生率下降了20.7%。

不过，统计数据同时也显示，全省胸痛中心患者从发病到首次医疗接触平均时间为180分钟，远高于急性心肌梗死的“黄金120分钟”，且仅有10%的急性心肌梗死患者发病后经过拨打120由救护车入院，大多数患者仍是自行到达医院。因此，有必要提高老百姓对急性胸痛的认知度。

向定成建议，一旦有持续胸痛20分钟以上的急性胸痛，应尽快拨打120，并尽可能要求救护车送到最近的胸痛中心救治。

此外，按照专业指南要求，基层医院急性心梗患者从入门到溶栓的平均时间应在30分钟以内，且从基层医院转诊的患者在基层医院停留的时间不超过30分钟。但目前大部分基层医院难以做到。因此近年来，我国积极推动胸痛中心诊疗模式建设，将区域内医疗资源进行整合，形成区域协同救治体系。

据了解，区域协同救治型胸痛中心往往依托一家具有急性心梗救治能力的PCI医院作为核心，要求该院为急性胸痛患者建立快速诊疗的绿色通道，通过绿色通道，患者可先救治再交费。同时，PCI医院将和周边的基层医院、120救护车及社区医疗机构等共同制定专业救治规则，并建立微信群便于联络，“打通”胸痛救治通道。

此外，向定成透露，今年内还将争取建立起广东省胸痛中心地图，只要通过省级认证的医院都能上榜，方便老百姓找到能最快到达的胸痛中心。