手足口病进入流行期，专家建议：5岁以下孩子尽早接种疫苗

手足口病进入流行期，专家建议：5岁以下孩子尽早接种疫苗

 

文：符畅 谭铮

音频主播：谭铮

音频剪辑：谭铮

通讯员：易灵敏 陈昊

春季是手足口病高发期，进入4月，病毒更是活跃。近日，国家卫生健康委员会在例行发布会上称，我国已进入手足口病流行期，３月份全国手足口病报告病例已达2.8万例。预计今年手足口病整体流行强度将高于去年。广州情况如何？专家表示，目前广州仍以散发病例为主，但家长应提高警惕，建议6个月至5岁孩子尽早接种疫苗。

广东手足口病暂时呈低流行态势

据了解，手足口病是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，是我国法定报告的丙类传染病。2010年以来，发病人数一直位列我国法定报告传染病的首位。据《2017年全国丙类传染病报告》显示，手足口病发病率约为139/10万。

近日，国家卫生健康委员会疾控局组织中国疾控中心有关专家对全国手足口病疫情形势进行分析，分析认为，近年来全国手足口病报告发病呈上升趋势，重症和死亡呈下降趋势，报告发病、重症和死亡呈隔年高发特征。发病人群主要集中在5岁及以下儿童，死亡主要集中在3岁及以下儿童。

据广州市妇女儿童医疗中心儿内科部副主任、感染科主任徐翼介绍，根据观测，广东省约每2-3年会出现一个手足口病流行高峰。

“从广东省近几年手足口病病例报告时间分布来看，一进入4月，发病人数会呈急剧上升态势。流行高峰分别出现在4至7月和9至10月。”徐翼说，不过，截止到今年第13周，全省手足口病发病水平仍在近几年的平均水平以下，暂时呈低流行态势，以散发病例为主。

大多数患儿属于轻症

据徐翼介绍，手足口病多发于5岁以下儿童，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，呈自限性，一般5天左右病程后即可痊愈，且预后较好。不过，他也指出，5岁以下尤其是3岁以内的孩子，发生重症的可能性大，需引起足够重视。

“有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型（CoxA16）及肠道病毒71型（EV71）。目前，全国约95%以上的手足口病死亡病例都是由EV71引起的。”徐翼说，不过，从近几年的病原流行监测来看，EV71所占的比例已经从优势株转为非优势株，目前比较常见的病原主要是柯萨奇病毒A6（CoxA6）和A10（CoxA10）。

徐翼提醒，手足口病有3至5天的潜伏期，且重症患儿的皮疹不明显。如果孩子出现持续高烧39℃以上，且常规的退热效果不好；呕吐、精神萎靡；惊跳、频繁抽搐；呼吸急促、呼吸不规律；四肢循环差，手脚冰凉，皮肤发紫甚至有花纹等症状，一定要及时到医院就诊。

可接种EV71疫苗，疫苗保护率达90%以上

记者了解到，针对手足口病，2016年，国内自主研发并拥有独立知识产权的EV71疫苗正式上市，但目前该疫苗的群体接种率还不高。

徐翼指出，EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡。也就是说，目前上市的疫苗是专门针对EV71病毒研制的，接种后保护效率可达90%以上。

“疫苗主要适用于6个月至5岁的孩子，这个年龄段孩子是手足口病重症死亡高发群体，也是该病防控重点，适龄孩子均可接种，免疫效果达5年左右。”徐翼说。他还指出，随着年龄增长，人的机体免疫效力也会不断增强，5岁以上儿童感染手足口病的机会小了很多，因此不建议5岁以上接种疫苗。

值得注意的是，注射这个疫苗之后只能让孩子产生对EV71的免疫力，对其他病毒引起的手足口病不会产生免疫力，因此接种后仍有可能被其他病毒感染而患有手足口病。

此外，手足口病疫苗属于二类疫苗，需要自费接种，2针价格约500多元，广州各社区医院均可接种。

【知多D】

手足口病主要通过消化道、呼吸道飞沫、密切生活接触传播，因此家长要注意：

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。