世界首例“线粒体移植宝宝”在中山六院诞生
金羊网讯 记者丰西西 通讯员简文杨 戴希安摄影报道:六一儿童节,在中山大学附属第六医院诞生的世界首例“线粒体移植宝宝”回家过节啦!
这个特殊宝宝的出生特别不容易,妈妈原发性不孕,多次试管婴儿均失败。最后,中山六院与中国科学院广州生物医药与健康研究院合作,利用“卵母细胞内注射自体骨髓细胞线粒体”这一新技术,让这位母亲成功受孕,最后顺利诞生了世界首例“线粒体移植宝宝”。
经过15天的精心护理,宝宝接连闯过了险关,近期顺利出院了。
多年不孕,试管婴儿也屡次失败
小美(化名)看着自己怀中安静熟睡的宝宝,还有些不敢相信此刻的美好。三年前,这一切都是奢望。
结婚近七年,小美与丈夫感情很好,却一直未有孩子,检查后得知她患有原发不孕及双侧输卵管疾病。
什么是原发性不孕?中山六院生殖医学中心主任梁晓燕解释,原发性不孕是指有性生活的女性,在没有过任何妊娠或流产情况,并且未采取避孕措施的情况下仍未能受孕,通常以1年为限。
导致原发性不孕因素有很多,伴侣双方均存在可能性,男方因素有精液异常,性功能异常,免疫因素。女方因素有排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素等。
小美夫妇找到了梁晓燕教授寻求试管婴儿助孕治疗。然而接连两次都因胚胎质量差、胚胎发育慢、胚胎碎片多而导致妊娠失败。
小美不愿放弃,在休养了一段时间后,选择了第三次取卵手术。这一次,专家们为她尝试了“卵母细胞内注射自体骨髓细胞线粒体”技术。
提取线粒体,注射到胚胎内
为突破原发性不孕这一难题,梁晓燕团队与中国科学院广州生物医药与健康研究院研究员刘兴国教授团队开展了合作,费时三年研究“卵母细胞内注射自体骨髓细胞线粒体”技术。
梁晓燕教授介绍,线粒体(mitochondrion)是细胞中制造能量的结构,细胞糖类、脂肪、氨基酸最终都在线粒体中氧化并释放能量,可谓是细胞的“能量工厂”。
“卵母细胞内注射自体骨髓细胞线粒体”这一技术,是通过提取产妇自身骨髓细胞内的线粒体,并注射到胚胎内,可以改善胚胎发育质量,提高胚胎存活率。
这项技术的难点在于线粒体的制备和注射精确剂量的摸索。卵母细胞是人体最大的细胞,却非常脆弱,需要精心的呵护。向卵母细胞中注射治疗剂量的线粒体,既要保证提取线粒体的纯度和浓度,又要保证注射的体积不会影响到卵母细胞的继续发育。
团队人员经历了无数次的提取方法和注射剂量的调整,才摸索到目前适合用来治疗的线粒体用量与方法。
梁晓燕表示,在原发不孕或常规试管婴儿治疗过程中,反复胚胎质量差、大量胚胎碎片无可移植胚胎者;年龄大于37岁,获卵数超过6个,但反复失败、胚胎质量差的患者,都可以尝试该项技术。
待产过程不易,宝宝不到36周出生
小美幸运地成为这项技术在世界上的首位受益者。
移植进胚胎的自体骨髓细胞线粒体,改善了胚胎质量,在宫腔内胚胎移植成功妊娠后,B超下证实有胎心搏动!这一新技术圆了小美成为母亲的心愿。
求子之路不易,怀胎十月更加艰辛。到了孕13周1天,超声发现,小美宫颈机能不全并合并前置胎盘,流产和出血风险都很高。为了保住这个珍贵的宝宝,中山六院产科主任高羽团队为小美做了微创宫颈环扎术,成功避免了宝宝的流产。
转眼到了预产日4月25日,小美自发启动了宫缩并破水了。产科医生及时拆除了宫颈环扎线,鼓励小美经阴道分娩。
在试产的过程中,宝宝胎心出现了减速,宝宝面临缺氧危险。产科医生当机立断,给小美做了剖宫产。宝宝健康出生啼哭的那一刻,在场的每一位医生护士都舒心的笑了。
由于胎儿早产(胎龄35+6周),宝宝随后被转至该院新生儿科,置温箱保暖、心电监护,得到了精心治疗及悉心照料。
出生后血乳酸高,医生及时处理保平安
因宝宝于胚胎期在卵母细胞内接受了母亲自体骨髓细胞线粒体注射,儿科的医生们特别关注宝宝体内能量供应情况。
果不其然,在随后的住院治疗过程中,宝宝出现了血乳酸偏高症状,这正是体内能量供应不足的警报。
面对这一突发情况,医务人员也早有准备,立即采取药物调节代谢措施,并逐渐增加奶量喂养,为宝宝源源不断地补充能量。
在准确的预判和及时的处理下,宝宝复查乳酸逐渐降至正常,所有指标均显示体内能量供应充足,很快便停止用药,重新恢复了活力。
15天后,来之不易的世界首例“线粒体移植宝宝”,在大家的共同守护下平安度过险境,完全康复出院。
据了解,今后该院仍会长期跟踪随访宝宝的生长发育情况,与小美的家庭一同帮助宝宝健康成长。