不想骨脆脆？医生教你看懂骨密度报告……

来源：羊城派　作者：张秋霞　发表时间：2018-07-12 10:44

　　预防骨质疏松，多晒太阳多做运动是正确方法。

　　文/羊城派记者陈辉

　　图/羊城派记者陈辉（另署名除外）

　　通讯员张秋霞

　　近年来，骨质疏松症的发病率直线上升， 60岁以上人群的发病率为56％，老年女性更是高达为60％～70％。预计到2050年，将有51％的人发生骨质疏松。骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病，其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病第三位。为此，预防骨质疏松，请重视骨密度检查。

　　骨密度怎么测？

　　广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师谢慧文介绍，诊断骨质疏松主要靠测量骨密度（BMD），它是当前诊断骨质疏松的金标准。

　　双能X线骨密度测量仪(DEXA)是目前世界上公认的较好的测量骨量和骨密度的工具，主要测量部位为腰椎、髋关节的骨密度，具有定位准确，测量精度高，速度快等特点，能满足骨科检查中准确诊断的需要。

　　一般情况下，骨密度检查结果往往以“图片+表格”的形式给予反馈：“图片”直观展示的是被检者的骨密度数值位于中国男(女)性骨密度参照曲线图的具体位置；而“表格”直接列出T值和Z值的数值。

T值：你和健康年轻人骨密度差距有多大

　　谢慧文介绍，T值是一个相对的数值，临床上通常用T值来判断人体的骨密度是否正常，其将检测者检测所得到骨密度与30～35岁健康年轻人的骨密度作比较，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差数。

　　一般来说，-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常；-2.5﹤T值﹤-1表示骨量低少、骨质流失；T值﹤-2.5 表示骨质疏松症；T值﹤-2.5并有脆性骨折病史表示重症骨质疏松。

　　Z值：你和同龄人的骨密度差距有多大

　　Z值也是一个相对的数值，其根据同年龄、同性别和同种族分组，将相应检测者的骨密度值与参考值作比较。

　　-2﹤Z值表示骨密度值在正常同龄人范围内；Z值≤-2 表示骨密度低于正常同龄人。而Z值正常并不代表受检者完全没有问题，例如老年人Z值正常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性很小，因为同一年龄段的老年人随着骨量丢失，骨密度呈减少态势，其骨骼的脆性也进一步增加，此时更需要参照T值来准确判断骨密度情况。

　　哪些人需要测骨密度？

　　(1)65岁以上的老年人；

　　(2)45岁以上中老年人特别是绝经期妇女；

　　(3)有脆性骨折史或者脆性骨折家族史的成年人；

　　(4)性激素水平低下的成年人；

　　(5)嗜烟嗜酒者。

　　以上都是罹患骨质疏松的高危人群，每6个月或一年进行一次骨密度检查是非常有必要的。

　　骨量减少和骨质疏松应如何应对?

　　如果你已经处于骨量减少的阶段，应该开始“亡羊补牢”了。

　　首先纠正不良生活习惯，抽烟、酗酒、高盐饮食和过量喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等不健康习惯往往加速骨质的流失。

　　碳酸饮料会加重骨质丢失

　　其次，多晒太阳多做运动，在饮食过程中选择富含钙和维生素D的食物，如牛奶、绿色蔬菜、海鲜、鱼类和豆类等。