医疗技术质量双提升 “广东经验”获“点赞”

来源:金羊网 作者:丰西西 发表时间:2018-07-31 21:56

金羊网讯 记者丰西西 通讯员 粤卫信

【导言】

7月31日,国家卫健委在广东广州举办专题新闻发布会,主题是“医疗技术能力和医疗质量水平双提升”。会上,国家卫健委医政医管局副局长郭燕红表示,近年来,我国医疗技术能力和医疗质量水平迅速提升,医疗可及性明显增强,以广东为代表的多个省份在医疗技术能力和医疗质量水平双提升上取得了显著成效,这也是我国医疗卫生事业整体发展的缩影。

广东省卫生计生委巡视员刘冠贤表示,近年来,广东通过重点建设高水平医院、高水平专科,通过强基层、补短板,提高基层医疗卫生服务能力,从而全面提升全省医疗技术能力和医疗质量水平。

特别值得一提的是,中山大学附属第一医院、广东省人民医院、南方医科大学南方医院、广州医科大学附属第一医院等4家代表广东医疗卫生实力的医院,因各自在医疗技术能力和医疗质量水平双提升上都取得了显著成果而得到国家卫健委的“点赞”。

医疗质量呈“四升一降”变化趋势

郭燕红介绍,从整体上看,近年来我国医疗质量呈现出“四升一降”的变化趋势,医疗资源供给持续增加,医疗服务效率有所提升,重点病种和手术诊疗质量稳中有升,抗菌药物临床合理应用水平不断提升,住院死亡率持续下降。我国专科发展和医疗技术能力呈现“两平衡、四提升”的良性态势。“两平衡”是指区域间技术能力和专科间发展更加平衡。“四提升”是指临床服务能力明显提升,重点疾病和关键技术领域取得重大突破,专科国际影响力显著增强,重大事件医疗救治保障能力明显提升。

微创、无创技术覆盖绝大多数专业

医疗质量和专科能力的提升最终体现在医疗技术上。郭燕红表示,近年来,我国微创、无创技术快速发展,医学发展呈现出“内科外科化、外科微创化”的趋势。目前,我国微创、无创技术已经覆盖了绝大多数专业,内镜、介入等部分技术已经达到或领先于国际水平;胸腔镜、腹腔镜、消化内镜、支气管镜、血管介入等微创、无创手术已经普及到了县级医院,超过50%的县医院可以开展胸腔镜手术;有6128家医疗机构可以开展消化内镜诊疗,实现县级医院全覆盖。

VR、3D打印技术应用让手术更精准安全

数字改变生活,医疗领域亦如此。郭燕红介绍,目前虚拟现实技术和3D打印技术已经在骨科、心外科、胸外科等领域广泛应用,使手术更加精准、安全,缩短了手术时间,同时人工智能辅助诊断技术已经在病理的辅助诊断、影像辅助诊断等方面崭露头角,成为医务人员重要的帮手,提高了诊断的准确性和效率。此外,远程会诊系统已经广泛建立,让人民群众可以就近接受大医院专家的会诊,促进了优质医疗资源的下沉。

此外,精准化、个性化治疗未预防和治疗疾病提供了基础。郭燕红表示,目前循证医学、多学科协作诊疗等新的模式广泛开展,为患者提供了个体化的诊疗和最佳的诊疗方案,基因检测、靶向药物等精准治疗技术已经在肿瘤、高血压、糖尿病等疾病当中广泛应用。

今年我国器官捐献有望突破6000例 

发布会上,郭燕红特别指出,我国人体器官移植取得了重大进展。我国于2015年成功实现了移植器官来源的转型,使得公民逝世后器官的自愿捐献成为器官移植的唯一合法来源,也就是说所有移植的器官均来源于公民自愿捐献。她指出,目前我国已建立符合国情、社会和社会治理结构的人体器官捐献与移植工作体系,并实现了器官移植的量、质双升。

她指出,2017年我国公民逝世后自愿捐献达到了5146例,年均增长的速度已经超过20%,捐献例数居亚洲第一、世界第二。今年前6个月我国公民逝世后自愿捐献已经达到了2999例,近3000例,全年有望突破6000例。

在器官移植方面,2017年我国实施器官移植手术超过1.6万例,手术量居世界第二。其中,86%的器官是来源于公民逝世后的自愿捐献,14%是来源于亲属间的活体捐献。今年前6个月,我国已实施器官移植手术达到9196例,与去年同期相比提高了18%。

此外,截至2018年6月底,全国施行多器官联合移植,如心肺联合移植、肝肾联合移植等,已经达到了800多例。 

【新闻加点料】

“双提升”,看广东 全省居民健康主要指标位居全国前列

发布会上,广东省卫生计生委巡视员刘冠贤介绍了广东通过“建高地、登高峰、强基层”等措施提升全省医疗技术能力和医疗质量水平方面的主要做法和成效。

据介绍,“十二五”期间,广东建设了105个国家临床重点专科,数量位居全国第三。2015年12月,广东启动建设“卫生强省”,配套下发“构建医疗卫生高地”三年行动计划,提出以前沿技术、高级人才等为重点,推动建设30所医疗技术精湛、科研实力强的高水平医院,推动建设100个高水平临床重点专科。

2018年,广东实施高水平医院建设“登峰计划”,分3年投入60亿省级财政资金,重点支持若干家医院进一步提升临床疑难复杂危重疾病诊疗水平。

强基层是近年来广东医疗卫生事业发展的重中之重。在统筹112亿实施强基创优行动计划的基础上,2017-2019年各级财政再统筹500亿元,从多个方面提升基层医疗服务水平。

经过不断努力,全省居民健康主要指标位居全国前列,医疗质量水平稳步提升,医疗卫生服务供给能力不断增强,医疗服务效率不断提升,无论在专科层面,还是专病层面,住院死亡率在持续下降,全省三级医院的二级科室设置率、平均住院日、输血反应、微创手术比例等质量指标均在全国前列。据统计,截至2017年底,广东省医疗卫生机构约5万家,每千常住人口医疗机构床位数4.41张,2017年病床使用率84%,比2016年提高0.1个百分点。2017年平均住院日为8.7天,比2016年下降0.1天,低于全国平均水平;2017年全省医疗机构门诊总诊疗人次达8.4亿人次,出院1632.5万人次。

这四家医院,凭啥获点赞?

此次发布会上,4家代表广东医疗实力的医院在医疗技术能力和医疗质量水平双提升上表现亮眼而被国家卫健委“点赞”。那么,它们到底有何过人之处?发布会前,记者实地走访了这四家医院。

中山一院:开启全球器官移植新时代

器官移植技术问世60余年来,捐献的器官要经过”灌洗、低温保存、再灌注”的技术处理,才能移植到受捐患者的体内,这已经成为”医学常识”,不过,2017年,这样的常识在中山一院被改写。

2017年,该院何晓顺教授团队通过一系列的技术创新成功实施了全球首例“无缺血”肝移植术,将肝脏以”最鲜活”的状态移植给了患者。至如今,这类移植手术已成功开展19例,达到了器官在生理状态下的理想移植。缺血相关并发症发生率降为0,肝损伤指标下降86.1%,《美国移植杂志》评价这项技术“具有里程碑意义,标志着器官移植将进入热移植时代”。

疑难重症患者救治水平是医院综合服务能力的体现。该院还牵头研发了微循环成像系统,实现了对休克患者的床旁直视下微循环监测,有效提高了重症休克患者的早期诊断及救治的成功率。目前,该院严重的脓毒血症患者的救治成功率已经达到90%以上(国际水平是30%到70%),严重感染的病死率从35%降低到26%,每年救治重症患者超过5000人次,让ICU成为“最安全科室”。

省人民医院:胎儿宫内心脏手术填补技术空白

将3D打印、虚拟现实技术等“黑科技”用在高难度的心脏手术中,这是什么样的体验?广东省人民医院交出了“漂亮答卷”。

2017年,该院建立3D心血管打印联合实验室,至如今已为近300例复杂先心病例进行3D建模及打印,手术作出精准规划和“导航”。基于此,该院在复杂先心病外科治疗领域率先构建3D可视化辅助诊疗系统,今年3月以来,在近20例复杂先心病患儿外科手术中成功应用,无一例发生并发症。

更神奇的是:胎儿还在妈妈肚子里,就能为其做心脏手术?在该院已成现实。

近年来,该院院长庄建带领团队通过胎儿心脏病介入治疗技术,对严重影响胎儿心脏发育甚至导致胎儿宫内死亡的、且亚洲人群高发的肺动脉瓣闭锁(或重度肺动脉瓣狭窄)导致右心室发育不良的先天性心脏病手术治疗时间提前至胎儿期。2016年9月率先完成亚洲首例经孕妇腹壁穿刺进行的胎儿肺动脉瓣球囊成形术,至今已成功完成5例,全部获技术成功。5例胎儿经介入治疗后右心室均发育良好,足月娩出。

南方医院:肾病肝病防治提供“中国智慧”

关注重大公共健康问题,引领重大疾病防治体系建设,这是南方医科大学南方医院多年坚持的方向。

近年来,该院侯凡凡院士团队在慢性肾脏病防治上取得多项重大突破:首次证实补充叶酸可降低慢性肾脏病肾功能丧失风险、显著降低高血压首发脑卒中风险、新发糖尿病肾病风险,为社区人群开出了预防慢性肾脏病的“中国处方”;还创建了预测急性肾损伤发病、发展和预后风险的新方法和防止慢性肾脏病进展的临床新策略,首创“肾素血管紧张素系统抑制剂向上滴定法”,使患者发展至尿毒症风险降低50%,使全国每年节省医疗资源约70亿元,还被写入全球慢性肾脏病治疗指南,向全球展现“中国智慧”。

在肝炎防治方面,感染内科团队建立了无创肝纤维化诊断标准国内首个专家共识,主持制定了2015年版中国乙肝和丙肝防治指南,发布了我国最新乙肝母婴阻断临床管理流程,形成了肝炎防治的“南医策略”。2015年率先启动的“乙肝母婴零传播项目”,目前已推广至全国118家医院。

广医一院:“无管化”微创手术引领国际

作为呼吸疾病诊治领域的“排头兵”,广州医科大学附属第一医院一直在不断创新,尤其是在慢阻肺诊治方面,2017年,该院钟南山院士团队首次在国际上证实,在早期慢阻肺无症状期早诊早治,能显著改善肺功能、减少急性加重,并延缓甚至逆转病程发展。此外,该团队还牵头我国多中心参与国际的一项早期哮喘干预研究,研究结果表明,早期按需使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂能明显有助于提高哮喘的良好控制率,降低急性发作风险,为哮喘早期干预提供了新思路,两项研究成果均发表在《新英格兰医学杂志》,被全世界所知。

经历大手术的患者,术中不“插管”,术后不“引流”?这看似不可能的事情在广州医科大学附属第一医院成为了现实。2015年,该院在国际上首次提出“无管化”微创胸外科手术理念,患者在手术中不需气管插管,术后也不留胸管和导尿管,术后24小时内可出院,实现了部分早期癌症患者快速康复。目前,该院全部手术科室都已成功应用“无管”微创技术。

编辑:Giabun
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医疗技术质量双提升 “广东经验”获“点赞”

金羊网  作者:丰西西  2018-07-31

金羊网讯 记者丰西西 通讯员 粤卫信

【导言】

7月31日,国家卫健委在广东广州举办专题新闻发布会,主题是“医疗技术能力和医疗质量水平双提升”。会上,国家卫健委医政医管局副局长郭燕红表示,近年来,我国医疗技术能力和医疗质量水平迅速提升,医疗可及性明显增强,以广东为代表的多个省份在医疗技术能力和医疗质量水平双提升上取得了显著成效,这也是我国医疗卫生事业整体发展的缩影。

广东省卫生计生委巡视员刘冠贤表示,近年来,广东通过重点建设高水平医院、高水平专科,通过强基层、补短板,提高基层医疗卫生服务能力,从而全面提升全省医疗技术能力和医疗质量水平。

特别值得一提的是,中山大学附属第一医院、广东省人民医院、南方医科大学南方医院、广州医科大学附属第一医院等4家代表广东医疗卫生实力的医院,因各自在医疗技术能力和医疗质量水平双提升上都取得了显著成果而得到国家卫健委的“点赞”。

医疗质量呈“四升一降”变化趋势

郭燕红介绍,从整体上看,近年来我国医疗质量呈现出“四升一降”的变化趋势,医疗资源供给持续增加,医疗服务效率有所提升,重点病种和手术诊疗质量稳中有升,抗菌药物临床合理应用水平不断提升,住院死亡率持续下降。我国专科发展和医疗技术能力呈现“两平衡、四提升”的良性态势。“两平衡”是指区域间技术能力和专科间发展更加平衡。“四提升”是指临床服务能力明显提升,重点疾病和关键技术领域取得重大突破,专科国际影响力显著增强,重大事件医疗救治保障能力明显提升。

微创、无创技术覆盖绝大多数专业

医疗质量和专科能力的提升最终体现在医疗技术上。郭燕红表示,近年来,我国微创、无创技术快速发展,医学发展呈现出“内科外科化、外科微创化”的趋势。目前,我国微创、无创技术已经覆盖了绝大多数专业,内镜、介入等部分技术已经达到或领先于国际水平;胸腔镜、腹腔镜、消化内镜、支气管镜、血管介入等微创、无创手术已经普及到了县级医院,超过50%的县医院可以开展胸腔镜手术;有6128家医疗机构可以开展消化内镜诊疗,实现县级医院全覆盖。

VR、3D打印技术应用让手术更精准安全

数字改变生活,医疗领域亦如此。郭燕红介绍,目前虚拟现实技术和3D打印技术已经在骨科、心外科、胸外科等领域广泛应用,使手术更加精准、安全,缩短了手术时间,同时人工智能辅助诊断技术已经在病理的辅助诊断、影像辅助诊断等方面崭露头角,成为医务人员重要的帮手,提高了诊断的准确性和效率。此外,远程会诊系统已经广泛建立,让人民群众可以就近接受大医院专家的会诊,促进了优质医疗资源的下沉。

此外,精准化、个性化治疗未预防和治疗疾病提供了基础。郭燕红表示,目前循证医学、多学科协作诊疗等新的模式广泛开展,为患者提供了个体化的诊疗和最佳的诊疗方案,基因检测、靶向药物等精准治疗技术已经在肿瘤、高血压、糖尿病等疾病当中广泛应用。

今年我国器官捐献有望突破6000例 

发布会上,郭燕红特别指出,我国人体器官移植取得了重大进展。我国于2015年成功实现了移植器官来源的转型,使得公民逝世后器官的自愿捐献成为器官移植的唯一合法来源,也就是说所有移植的器官均来源于公民自愿捐献。她指出,目前我国已建立符合国情、社会和社会治理结构的人体器官捐献与移植工作体系,并实现了器官移植的量、质双升。

她指出,2017年我国公民逝世后自愿捐献达到了5146例,年均增长的速度已经超过20%,捐献例数居亚洲第一、世界第二。今年前6个月我国公民逝世后自愿捐献已经达到了2999例,近3000例,全年有望突破6000例。

在器官移植方面,2017年我国实施器官移植手术超过1.6万例,手术量居世界第二。其中,86%的器官是来源于公民逝世后的自愿捐献,14%是来源于亲属间的活体捐献。今年前6个月,我国已实施器官移植手术达到9196例,与去年同期相比提高了18%。

此外,截至2018年6月底,全国施行多器官联合移植,如心肺联合移植、肝肾联合移植等,已经达到了800多例。 

【新闻加点料】

“双提升”,看广东 全省居民健康主要指标位居全国前列

发布会上,广东省卫生计生委巡视员刘冠贤介绍了广东通过“建高地、登高峰、强基层”等措施提升全省医疗技术能力和医疗质量水平方面的主要做法和成效。

据介绍,“十二五”期间,广东建设了105个国家临床重点专科,数量位居全国第三。2015年12月,广东启动建设“卫生强省”,配套下发“构建医疗卫生高地”三年行动计划,提出以前沿技术、高级人才等为重点,推动建设30所医疗技术精湛、科研实力强的高水平医院,推动建设100个高水平临床重点专科。

2018年,广东实施高水平医院建设“登峰计划”,分3年投入60亿省级财政资金,重点支持若干家医院进一步提升临床疑难复杂危重疾病诊疗水平。

强基层是近年来广东医疗卫生事业发展的重中之重。在统筹112亿实施强基创优行动计划的基础上,2017-2019年各级财政再统筹500亿元,从多个方面提升基层医疗服务水平。

经过不断努力,全省居民健康主要指标位居全国前列,医疗质量水平稳步提升,医疗卫生服务供给能力不断增强,医疗服务效率不断提升,无论在专科层面,还是专病层面,住院死亡率在持续下降,全省三级医院的二级科室设置率、平均住院日、输血反应、微创手术比例等质量指标均在全国前列。据统计,截至2017年底,广东省医疗卫生机构约5万家,每千常住人口医疗机构床位数4.41张,2017年病床使用率84%,比2016年提高0.1个百分点。2017年平均住院日为8.7天,比2016年下降0.1天,低于全国平均水平;2017年全省医疗机构门诊总诊疗人次达8.4亿人次,出院1632.5万人次。

这四家医院,凭啥获点赞?

此次发布会上,4家代表广东医疗实力的医院在医疗技术能力和医疗质量水平双提升上表现亮眼而被国家卫健委“点赞”。那么,它们到底有何过人之处?发布会前,记者实地走访了这四家医院。

中山一院:开启全球器官移植新时代

器官移植技术问世60余年来,捐献的器官要经过”灌洗、低温保存、再灌注”的技术处理,才能移植到受捐患者的体内,这已经成为”医学常识”,不过,2017年,这样的常识在中山一院被改写。

2017年,该院何晓顺教授团队通过一系列的技术创新成功实施了全球首例“无缺血”肝移植术,将肝脏以”最鲜活”的状态移植给了患者。至如今,这类移植手术已成功开展19例,达到了器官在生理状态下的理想移植。缺血相关并发症发生率降为0,肝损伤指标下降86.1%,《美国移植杂志》评价这项技术“具有里程碑意义,标志着器官移植将进入热移植时代”。

疑难重症患者救治水平是医院综合服务能力的体现。该院还牵头研发了微循环成像系统,实现了对休克患者的床旁直视下微循环监测,有效提高了重症休克患者的早期诊断及救治的成功率。目前,该院严重的脓毒血症患者的救治成功率已经达到90%以上(国际水平是30%到70%),严重感染的病死率从35%降低到26%,每年救治重症患者超过5000人次,让ICU成为“最安全科室”。

省人民医院:胎儿宫内心脏手术填补技术空白

将3D打印、虚拟现实技术等“黑科技”用在高难度的心脏手术中,这是什么样的体验?广东省人民医院交出了“漂亮答卷”。

2017年,该院建立3D心血管打印联合实验室,至如今已为近300例复杂先心病例进行3D建模及打印,手术作出精准规划和“导航”。基于此,该院在复杂先心病外科治疗领域率先构建3D可视化辅助诊疗系统,今年3月以来,在近20例复杂先心病患儿外科手术中成功应用,无一例发生并发症。

更神奇的是:胎儿还在妈妈肚子里,就能为其做心脏手术?在该院已成现实。

近年来,该院院长庄建带领团队通过胎儿心脏病介入治疗技术,对严重影响胎儿心脏发育甚至导致胎儿宫内死亡的、且亚洲人群高发的肺动脉瓣闭锁(或重度肺动脉瓣狭窄)导致右心室发育不良的先天性心脏病手术治疗时间提前至胎儿期。2016年9月率先完成亚洲首例经孕妇腹壁穿刺进行的胎儿肺动脉瓣球囊成形术,至今已成功完成5例,全部获技术成功。5例胎儿经介入治疗后右心室均发育良好,足月娩出。

南方医院:肾病肝病防治提供“中国智慧”

关注重大公共健康问题,引领重大疾病防治体系建设,这是南方医科大学南方医院多年坚持的方向。

近年来,该院侯凡凡院士团队在慢性肾脏病防治上取得多项重大突破:首次证实补充叶酸可降低慢性肾脏病肾功能丧失风险、显著降低高血压首发脑卒中风险、新发糖尿病肾病风险,为社区人群开出了预防慢性肾脏病的“中国处方”;还创建了预测急性肾损伤发病、发展和预后风险的新方法和防止慢性肾脏病进展的临床新策略,首创“肾素血管紧张素系统抑制剂向上滴定法”,使患者发展至尿毒症风险降低50%,使全国每年节省医疗资源约70亿元,还被写入全球慢性肾脏病治疗指南,向全球展现“中国智慧”。

在肝炎防治方面,感染内科团队建立了无创肝纤维化诊断标准国内首个专家共识,主持制定了2015年版中国乙肝和丙肝防治指南,发布了我国最新乙肝母婴阻断临床管理流程,形成了肝炎防治的“南医策略”。2015年率先启动的“乙肝母婴零传播项目”,目前已推广至全国118家医院。

广医一院:“无管化”微创手术引领国际

作为呼吸疾病诊治领域的“排头兵”,广州医科大学附属第一医院一直在不断创新,尤其是在慢阻肺诊治方面,2017年,该院钟南山院士团队首次在国际上证实,在早期慢阻肺无症状期早诊早治,能显著改善肺功能、减少急性加重,并延缓甚至逆转病程发展。此外,该团队还牵头我国多中心参与国际的一项早期哮喘干预研究,研究结果表明,早期按需使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂能明显有助于提高哮喘的良好控制率,降低急性发作风险,为哮喘早期干预提供了新思路,两项研究成果均发表在《新英格兰医学杂志》,被全世界所知。

经历大手术的患者,术中不“插管”,术后不“引流”?这看似不可能的事情在广州医科大学附属第一医院成为了现实。2015年,该院在国际上首次提出“无管化”微创胸外科手术理念,患者在手术中不需气管插管,术后也不留胸管和导尿管,术后24小时内可出院,实现了部分早期癌症患者快速康复。目前,该院全部手术科室都已成功应用“无管”微创技术。

编辑:Giabun
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