献血淡季医院鼓励自体献血：“自己的血救自己”

献血淡季医院鼓励自体献血：“自己的血救自己”

　　每年7月至9月广州都会迎来无偿献血淡季

　　文/图 羊城派记者 符畅

　　通讯员 魏星 张学元

　　今年3月31日起，广州全面取消互助献血，这意味着，所有医疗机构的临床用血将全部来自于公众自愿自发的无偿献血。不过，每年7月至9月，受高温及高校、单位放假等因素影响，广州都会迎来无偿献血淡季。对此，有市民不禁担心，临床用血是否有保障？

　　记者了解到，在广州市血液中心的多种措施下，目前全市血液供求平稳。同时，也有医院开始大力推广自体献血，鼓励患者“用自己的血救自己”。

　　自体输血有助于减轻临床用血压力

　　63岁的梁伯是佛山人。近三年来，他饱受腰椎滑脱的折磨，但因为自身有糖尿病、又上了年纪，他对做手术感到恐惧，平时只依靠简单的物理治疗来缓解疼痛。直到两周前，梁伯因为腰部酸胀、疼痛明显，忍无可忍，最终来到了广州市第一人民医院就诊。

　　据梁伯的主治医生、广州市第一人民医院脊柱外科主任医师王立介绍，腰椎滑脱的复位手术，有一定的出血风险，因此在术前，通过征询患者及家属的同意，为梁伯预存了300毫升的自体血。术中，梁伯出血量仅100多毫升，预存的自体血也被输回到梁伯体内。

　　7月31日，就在术后第二天，记者在病房里见到梁伯时，他精神状态很好，还伸出大拇指向医护人员表示感谢。王立表示，梁伯恢复得很快，已经可以下床走动了。

　　“异体输血毕竟是别人的血，存在感染的风险，以及不同程度的输血反应等，这样也导致了患者住院时间延长、费用增加等。而自体输血则避免了这些问题。”王立说，并且，梁伯是O型血，恰好是广州市最为紧缺的一类血型。他表示，梁伯通过自体输血，其实也节约了O型血液的库存。

　　外科手术中

　　自体输血人数占比超五成

　　记者了解到，和梁伯一样，在广州市第一人民医院，已经有越来越多患者开始接受自体输血。

　　“我们医院几年前就已经开始推行自体输血了。今年4月，医院外科通过制定相关奖励措施，鼓励医生更多地开展自体输血，因此，自体输血的数量有了明显增多，从一个月十多例，增加到了超过100例。”广州市第一人民医院输血科主任魏亚明说，以该院7月份所开展的有输血的外科手术为例，按人数计算，术中使用自体输血的比例占了总手术量的五成多。

　　不过，由于病人普遍的知晓率低，自体输血目前主要还是依赖医生的耐心讲解。“很多病人对献血、采血有恐惧心理，觉得自己都要动手术了，还要被采血。但其实，自体输血是有益无害的。”魏亚明说。

　　未转移肿瘤患者

　　也可以开展自体输血

　　据悉，目前自体输血在广州市第一人民医院的骨科、肝胆科、泌尿科、神经科等多个科室均有开展。

　　魏亚明表示，个别没有污染的胃肠手术，以及尚未扩散转移的肿瘤手术患者，也都可以开展稀释式自体输血。此外，对稀有血型，或者血液中存在特殊抗体，导致异体血无法和自己的血型配对的患者来说，提前储存自体血，能够在关键时刻拯救自己的生命。

　　此外，记者从广州市血液中心获悉，据不完全统计，目前全市已有近20家医院开展自体输血工作。

1.什么是自体输血？

　　自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或回收的手术中流失的血液。

　　2.异体输血可能存在的风险？

　　大部分手术都会造成病人一定量的血液流失，常规是输入异体血来补充流失的血液。血制品虽经过一系列严格病原体检测，但仍有可能存在以下风险：

　　异体输血有引起肝炎、艾滋病、梅毒等数十种经血源性传播疾病的可能；

　　异体输血可能会影响患者自身的免疫调节功能，导致患者免疫抑制，从而增加术后感染的机会，延长术后康复的时间；

　　异体输血也可能导致发热、过敏、溶血等输血反应。

　　3.自体输血的主要方式？

　　术中回收式自体输血：使用特殊的自体血回收设备将术中病人流失的血液收集、处理后再回收回输给病人；

　　术前预存式自体输血：在择期手术前对估计需要输血的病人进行自体血储存，供术中或术后使用；

　　稀释式自体输血：手术开始前，在病人处于麻醉状态下进行采血，同时补充相同容量的晶体或胶体液，使血液稀释，稀释后的病人血液中的红细胞数量减少，术中流失的红细胞也相应减少。在术中或术后再将采集的自体血回输。

　　来源｜羊城派

　　责编｜陈倩