广州迎来暑期无偿献血淡季医院鼓励患者自体献血

来源：金羊网　作者：符畅、魏星、张学元　发表时间：2018-08-10 06:42

医院鼓励患者自体献血：“自己的血救自己”

今年3月31日起，广州全面取消互助献血，这意味着，所有医疗机构的临床用血将全部来自于公众自愿自发的无偿献血。不过，每年7月至9月，受高温及高校、单位放假等因素影响，广州都会迎来无偿献血淡季。对此，记者了解到，在广州市血液中心的多种措施下，目前全市血液供求平稳。同时，也有医院开始大力推广自体献血，鼓励患者“用自己的血救自己”。

自体输血减轻临床用血压力

63岁的梁伯是佛山人。近三年来，他饱受腰椎滑脱的折磨，但因为自身有糖尿病、又上了年纪，他对做手术感到恐惧，平时只依靠简单的物理治疗来缓解疼痛。直到两周前，梁伯因为腰部酸胀、疼痛明显，忍无可忍，最终来到了广州市第一人民医院就诊。

据梁伯的主治医生、广州市第一人民医院脊柱外科主任医师王立介绍，腰椎滑脱的复位手术，有一定的出血风险，因此在术前，通过征询患者及家属的同意，为梁伯预存了300毫升的自体血。术中，梁伯出血量仅100多毫升，预存的自体血也被输回到梁伯体内。

7月31日，就在术后第二天，记者在病房里见到梁伯时，他精神状态很好。王立表示，梁伯恢复得很快，已经可以下床走动了。

“异体输血毕竟是别人的血，存在感染的风险，以及不同程度的输血反应等，这样也导致了患者住院时间延长、费用增加等。而自体输血则避免了这些问题。”王立说，并且，梁伯是O型血，恰好是广州市最为紧缺的一类血型。他表示，梁伯通过自体输血，其实也节约了O型血液的库存。

自体输血人数占比超五成

记者了解到，和梁伯一样，在广州市第一人民医院，已经有越来越多患者开始接受自体输血。

“我们医院几年前就已经开始推行自体输血了。今年4月，医院外科通过制定相关奖励措施，鼓励医生更多地开展自体输血，因此，自体输血的数量有了明显增多，从一个月十多例，增加到了超过100例。”广州市第一人民医院输血科主任魏亚明说，以该院7月份所开展的有输血的外科手术为例，按人数计算，术中使用自体输血的比例占了总手术量的五成多。

不过，由于病人普遍的知晓率低，自体输血目前主要还是依赖医生的耐心讲解。“很多病人对献血、采血有恐惧心理，觉得自己都要动手术了，还要被采血。但其实，自体输血是有益无害的。”魏亚明说。

他介绍，自体血采集的是病人自己的血液，因此不存在传染病或感染的风险。目前，自体输血包括术中回收式自体输血、术前预存式自体输血和稀释式自体输血。在预存式自体输血中，通过术前评估，只要患者身体条件允许，可以考虑预存300至400毫升血液，一旦术中失血过多，血液可随时输回至患者体内，同时，也能减少发生输血反应的风险。

“另外，患者通过稀释式自体输血，麻醉后采集稀释后的血液。术中即使出血，血中含有的血液成分也相比未采血时要少，也就是说，患者流失的血液成分减少了。”魏亚明补充道。

未转移肿瘤患者也可自体输血

据悉，目前自体输血在广州市第一人民医院的骨科、肝胆科、泌尿科、神经科等多个科室均有开展。

魏亚明表示，个别没有污染的胃肠手术，以及尚未扩散转移的肿瘤手术患者，也都可以开展稀释式自体输血。此外，对稀有血型，或者血液中存在特殊抗体，导致异体血无法和自己的血型配对的患者来说，提前储存自体血，能够在关键时刻拯救自己的生命。

“所有自体输血的患者，都需要做会诊评估，我们还设有专门的输血医师，对患者术中所需的输血量进行估算，当申请量合理时，才会获批用血。”魏亚明说，“按照国家规定，自体输血具体由医院输血科和麻醉科执行，采血后将按标准储存条件存放在输血科，和血液中心一样，存放时限为35天。”

此外，记者从广州市血液中心获悉，据不完全统计，目前全市已有近20家医院开展自体输血工作。

知多D

●什么是自体输血？

自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或回收的手术中流失的血液。 ●自体输血有何方式？

术中回收式自体输血：使用特殊的自体血回收设备将术中病人流失的血液收集、处理后再回输给病人；

术前预存式自体输血：在择期手术前对估计需要输血的病人进行自体血储存，供术中或术后使用；

稀释式自体输血：手术开始前，在病人处于麻醉状态下进行采血，同时补充相同容量的晶体或胶体液，使血液稀释，稀释后的病人血液中的红细胞数量减少，术中流失的红细胞也相应减少。在术中或术后再将采集的自体血回输。