东莞民营医疗首次启用养老护理院 护理人手紧缺亟待解决

东莞民营医疗首次启用养老护理院 护理人手紧缺亟待解决

护理院的整体装饰很温馨

医养结合是块香饽饽，但难题亟待解决 记者 王俊伟 摄

文/图 金羊网记者 文聪

东莞是全国首批国家级医养结合试点城市，继公立医疗机构东坑医院开设护理院后，昨日，民营的仁康医院也首次试水医养结合，启用养老护理院。为何东莞的综合性医院会纷纷涉足医养结合呢？这一行业目前还存在哪些瓶颈？连日来，羊城晚报记者进行了调查。

房间号用水果标识

今年75岁的彭奶奶是东莞厚街人，9年前被医生诊断为“植物状态”，一直住在广州珠江医院。昨日下午，她被家人接回厚街，送入了仁康医院护理院。

彭奶奶是入住的第一位老人。羊城晚报记者实地走访看到，该护理院位于住院部13楼，整体装饰用的是暖黄色，看上去很温馨。除了长者生活区外，护理院还设置了休闲区、会客室、配餐室等。每个房间的房号用的不是数字标识，而是水果名称。

“有些老人记忆力不好，记不住数字，所以我们就用水果名称来做门牌号，便于他们加深印象。”据护理部主任、护理院院长王丽华介绍，一期设置了60张床位，从病床、走廊，到卫生间、洗澡间等，配备的都是“适老化”家具和无障碍、防跌倒设施。

对于东莞的医养结合前景，王丽华表示看好，“目前东莞的失能老人有17000多人，其中，厚街镇有150多人。从前期的调研情况来看，虽然很多失能老人的家里都请了保姆或者护工，但一方面是保姆不专业，达不到家属们的要求；另一方面是照顾失能老人们很吃力，保姆频繁辞职，稳定性较低。所以，家属们把失能老人送进医养结合机构，接受更专业服务的意愿还是很高的”。

瓶颈1

专业护理人才难招

在医养结合机构的管理者们看来，护理人才的紧缺，是东莞养老事业发展面临的一个瓶颈。

“我们这里现在住着91位老人，护理人手确实紧张，一直在招人。”东坑医院护理院有关负责人称，按照国家标准，300张床位要配备29名医生，每100个病人要配80名护理人员，但整个医疗系统的人才都普遍紧缺，东坑护理院在医生、护士、护工这三方面存在一定缺口，其中护工的缺口相对更大。“护工之所以难招，一是待遇问题，二是思想观念问题。护工最低月薪是3500元，加班的话可以拿到5000多元，有些人觉得收入偏低，还有人觉得又脏又累，是伺候人的活”。

“我们有个阿姨每次都告诉别人自己在工厂上班，都不愿意讲自己在养老院做护理员。”南城一家养老院的负责人说起这些很是无奈，“在我们这里做护工的，既要有耐心又要有爱心，但工资普遍不高，很难留住人，基本都是农村、偏远地区的，超过50岁的才愿意做”。

王丽华也坦言，护理人手不好招，“现在很多医院都把住院部的陪护当作培养对象，对他们进行专业培训，发展成为护理院的护理员。

尽快培养老年疾病专科护理人才，已成为当务之急。据市卫生计生局介绍，市人民医院已牵头成立“东莞地区老年护理专科联盟”，该联盟汇集了2家三级医院、9家二级医院、2家护理院、2家社区卫生服务中心共15家医疗机构。“接下来将积极发挥市人民医院是广东省老年护理领域培训基地的优势，建立完善老年护理人才培养体系，为我市医院、医养结合机构、社卫机构培养老年护理人才。预计三年内，市人民医院将为联盟单位提供约100人的临床实践学习”。

彭奶奶被家人从广州接回厚街

患者在医院就诊 记者 王俊伟 摄

瓶颈2

亟待开通社保报销

东坑护理院是全国医养结合试点示范单位，也是东莞市首家公立医养结合机构。床位费、护理费、医疗费与日常住院类似，均已纳入东莞社保报销范围，户籍老人每种费用的报销比例不同，生活护理费则需自费。以入住普通病房为例，包括伙食费在内，中度失能老人大概每月人均支付3000多元，社保支付4000元-5000元；重度失能老人的医疗费社保报销部分会有所增加，如果没有请特护的话，大概每月自费4000元-5000元。

“现在包括户籍老人在内，入住都需全部自费，因此正在积极申请社保报销。”据仁康医院市场客服部总监李游介绍，护理院的收费标准与东坑护理院差不多，选择单间和最高的二级特殊照护，每个月的费用在11000元左右。如果能纳入社保，东莞户籍失能、半失能老人就可享有最高月4500/月的费用报销。“已有十几个户籍老人预约想住进来，他们都在等着社保的开通”。

从入住人次数上看，社保的作用也可见一斑——据东坑医院统计，截至今年6月，护理院总入住130人次，其中，122人次享受社保报销，仅8人次自费。

对于推动全市医养结合工作，市社保局表示，将严格按照市政府统一布置，把符合条件的医养结合机构纳入社会保险定点管理范围，协助其尽快开展社保服务；积极探索长期护理保险制度。