“睾丸疼?”是睾丸扭转!赶快治! 佛山14岁男孩左侧睾丸疼痛拖延三天致坏死,不得不切除

来源:羊城派 作者:欧阳志强 发表时间:2018-09-06 22:22

   专家提醒:切除睾丸将影响生育功能;青少年是高发人群

  文/图 羊城派记者 欧阳志强 通讯员 黄欣英

  如果一个正处青春期的男孩说:“爸爸,我‘蛋疼’。”那就要当心了,因为一个不留神,他的睾丸就可能出现坏死。

  近日,佛山顺德区14岁的小阳(化名)下身出现疼痛,隔了三天去医院一查发现,左侧睾丸已坏死,不得不被切除,导致小阳终身不育。医生表示,如果小阳出现睾丸疼痛后立马去医院就诊,就不会出现这样的事情。

  男生睾丸疼痛 未及时就诊致坏死

  据介绍,处于青春期的小阳的左侧睾丸突然疼了起来。第一次出现这样的情况,小阳也不知道怎么回事,躺在床上休息几个小时后,他感觉下身的疼痛有所缓解,再加上有点害羞,就没有和父母说。原本小阳以为忍忍就没事了,但睾丸后来出现了肿胀,这才把情况告诉了父母。

  父母知道后,赶紧送小阳到广东医科大学顺德妇女儿童医院(又称“顺德区妇幼保健院”)进行检查,经询问得知,这离小阳出现最初的症状已经过去3天了。

  据了解,同龄孩子一般的阴囊约为指甲盖般大小,但接诊的外科医生发现,小阳的左侧睾丸明显红肿,有触痛且已呈鸽子蛋般大小。据此,医生马上安排了急诊手术,手术过程中发现因左侧睾丸扭转时间过长,已经导致睾丸缺血,无法保留必须切除。

  医生介绍,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能,导致不育。如果不对坏死睾丸进行切除,睾丸将萎缩或坏死吸收,完全丧失其功能,还会发生感染。所以,一旦发生坏死必须要切除睾丸,可避免发生更严重的不良后果。

  事因睾丸扭转 青少年是高发人群

  接诊的外科医生表示,“睾丸扭转”是睾丸和精索因为某种原因发生一定程度扭转,可达180-720度。为睾丸提供血液循环的血管在精索中走行,其扭转会导致睾丸缺血、缺氧、甚至坏死。一般认为超过6小时,睾丸复位存活成功的几率大大降低,且持续扭转程度越高,发生坏死时间越短。

  该医生补充说,扭转得越厉害,坏死的程度越高。扭转 90 度,1 个礼拜内坏死;扭转 180 度,3-4 天内坏死;扭转 380 度,12 个小时内坏死;扭转超过 720 度的,2 个小时内就会彻底坏死。

  目前,小阳左侧睾丸扭转发生原因仍不明确,剧烈运动如骑车、球类运动,睡姿不良或夜间迷走神经兴奋性增高,以及一些先天生理异常,都可能引发睾丸扭转。据了解,高发人群及时间睾丸扭转可发生生任何年龄,青少年是高发人群,25岁以下人群发病率为1/4000。发生的时间段多在睡眠中或睡眠后刚起床时,占比接近40%。

  失去生育能力 试管婴儿不一定正常

  医生表示,小阳切除左侧睾丸后,待到性成熟时期,依旧可以进行性生活,但失去了生育能力,因此,可通过试管婴儿生育下一代,不过生出的小孩不一定正常。

  据介绍,出现以下情况可能存在睾丸扭转现象:通常是一侧阴囊内睾丸疼痛,往往睡眠中突然痛醒;起初为隐痛,继之加剧并变为持续性剧烈疼痛;有时候会腹痛,同时伴有恶心、呕吐;如果是年纪小的男宝宝,如果出现不明情况的厌食、烦躁不安,也可能是出现睾丸扭转。

  黄主任表示,如果青少年阴囊睾丸疼痛,一定要及时救治,尽早去医院。适当的自查,也有助于早发现早治疗。

关于睾丸的几点冷知识

  很多青春期的男孩都觉得睾丸和阴茎是男性雄性力量的象征,希望越大越好。但事实上睾丸突然快速长大了反而不正常,有可能长了囊肿或者肿瘤。正常成年人的睾丸直径在3.5~4公分左右。

  男生两侧睾丸不在同一水平线上是很正常的现象,一般左侧睾丸略低于右侧,但关于此并没有权威解释,只能说就像人的左右手大小不同、左右腿长短不同、左右肩高低不一样,人要完全对称实在是太难了,各种因素都有可能造成左右的差别,只要器官功能正常,就不必过于担心。

  此外,顺德区妇幼保健院医生透露,保护睾丸要注意以下几点:首先要“冷藏”。睾丸特别怕热,温度太高不利于睾丸的正常工作,平时要少穿紧身牛仔裤,少蒸桑拿,避免睾丸不透气,给睾丸以自由呼吸的空间;其次是不要久骑自行车。骑自行车时会阴部的睾丸、前列腺,受到长时间挤压,影响前列腺液和精液的正常分泌而致不育,因此男性每天骑自行车不应超过一小时。最后是补锌。有文献报道,微量元素锌可促进精子的活动力,能防止精子过早解体,利于与卵子结合,因此男性应注意多吃含锌的食物,如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等等。

  来源|羊城派

  图片|欧阳志强

  责编|田恩祥

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“睾丸疼?”是睾丸扭转!赶快治! 佛山14岁男孩左侧睾丸疼痛拖延三天致坏死,不得不切除

羊城派  作者:欧阳志强  2018-09-06

   专家提醒:切除睾丸将影响生育功能;青少年是高发人群

  文/图 羊城派记者 欧阳志强 通讯员 黄欣英

  如果一个正处青春期的男孩说:“爸爸,我‘蛋疼’。”那就要当心了,因为一个不留神,他的睾丸就可能出现坏死。

  近日,佛山顺德区14岁的小阳(化名)下身出现疼痛,隔了三天去医院一查发现,左侧睾丸已坏死,不得不被切除,导致小阳终身不育。医生表示,如果小阳出现睾丸疼痛后立马去医院就诊,就不会出现这样的事情。

  男生睾丸疼痛 未及时就诊致坏死

  据介绍,处于青春期的小阳的左侧睾丸突然疼了起来。第一次出现这样的情况,小阳也不知道怎么回事,躺在床上休息几个小时后,他感觉下身的疼痛有所缓解,再加上有点害羞,就没有和父母说。原本小阳以为忍忍就没事了,但睾丸后来出现了肿胀,这才把情况告诉了父母。

  父母知道后,赶紧送小阳到广东医科大学顺德妇女儿童医院(又称“顺德区妇幼保健院”)进行检查,经询问得知,这离小阳出现最初的症状已经过去3天了。

  据了解,同龄孩子一般的阴囊约为指甲盖般大小,但接诊的外科医生发现,小阳的左侧睾丸明显红肿,有触痛且已呈鸽子蛋般大小。据此,医生马上安排了急诊手术,手术过程中发现因左侧睾丸扭转时间过长,已经导致睾丸缺血,无法保留必须切除。

  医生介绍,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能,导致不育。如果不对坏死睾丸进行切除,睾丸将萎缩或坏死吸收,完全丧失其功能,还会发生感染。所以,一旦发生坏死必须要切除睾丸,可避免发生更严重的不良后果。

  事因睾丸扭转 青少年是高发人群

  接诊的外科医生表示,“睾丸扭转”是睾丸和精索因为某种原因发生一定程度扭转,可达180-720度。为睾丸提供血液循环的血管在精索中走行,其扭转会导致睾丸缺血、缺氧、甚至坏死。一般认为超过6小时,睾丸复位存活成功的几率大大降低,且持续扭转程度越高,发生坏死时间越短。

  该医生补充说,扭转得越厉害,坏死的程度越高。扭转 90 度,1 个礼拜内坏死;扭转 180 度,3-4 天内坏死;扭转 380 度,12 个小时内坏死;扭转超过 720 度的,2 个小时内就会彻底坏死。

  目前,小阳左侧睾丸扭转发生原因仍不明确,剧烈运动如骑车、球类运动,睡姿不良或夜间迷走神经兴奋性增高,以及一些先天生理异常,都可能引发睾丸扭转。据了解,高发人群及时间睾丸扭转可发生生任何年龄,青少年是高发人群,25岁以下人群发病率为1/4000。发生的时间段多在睡眠中或睡眠后刚起床时,占比接近40%。

  失去生育能力 试管婴儿不一定正常

  医生表示,小阳切除左侧睾丸后,待到性成熟时期,依旧可以进行性生活,但失去了生育能力,因此,可通过试管婴儿生育下一代,不过生出的小孩不一定正常。

  据介绍,出现以下情况可能存在睾丸扭转现象:通常是一侧阴囊内睾丸疼痛,往往睡眠中突然痛醒;起初为隐痛,继之加剧并变为持续性剧烈疼痛;有时候会腹痛,同时伴有恶心、呕吐;如果是年纪小的男宝宝,如果出现不明情况的厌食、烦躁不安,也可能是出现睾丸扭转。

  黄主任表示,如果青少年阴囊睾丸疼痛,一定要及时救治,尽早去医院。适当的自查,也有助于早发现早治疗。

关于睾丸的几点冷知识

  很多青春期的男孩都觉得睾丸和阴茎是男性雄性力量的象征,希望越大越好。但事实上睾丸突然快速长大了反而不正常,有可能长了囊肿或者肿瘤。正常成年人的睾丸直径在3.5~4公分左右。

  男生两侧睾丸不在同一水平线上是很正常的现象,一般左侧睾丸略低于右侧,但关于此并没有权威解释,只能说就像人的左右手大小不同、左右腿长短不同、左右肩高低不一样,人要完全对称实在是太难了,各种因素都有可能造成左右的差别,只要器官功能正常,就不必过于担心。

  此外,顺德区妇幼保健院医生透露,保护睾丸要注意以下几点:首先要“冷藏”。睾丸特别怕热,温度太高不利于睾丸的正常工作,平时要少穿紧身牛仔裤,少蒸桑拿,避免睾丸不透气,给睾丸以自由呼吸的空间;其次是不要久骑自行车。骑自行车时会阴部的睾丸、前列腺,受到长时间挤压,影响前列腺液和精液的正常分泌而致不育,因此男性每天骑自行车不应超过一小时。最后是补锌。有文献报道,微量元素锌可促进精子的活动力,能防止精子过早解体,利于与卵子结合,因此男性应注意多吃含锌的食物,如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等等。

  来源|羊城派

  图片|欧阳志强

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