广东专家提出新治疗方案 化疗后疼痛指数可减少近四成

来源:金羊网 作者:符畅、张阳、刘文琴、林伟吟 发表时间:2018-12-18 08:14

金羊网讯 记者符畅,通讯员张阳、刘文琴、林伟吟报道:头颈部肿瘤是我国华南地区高发肿瘤,其中鼻咽癌又被称为“广东癌”。目前,放疗是最重要的治疗手段之一,然而,由于放射线损伤神经组织,放疗后所产生的慢性疼痛长期折磨着患者,如何解决放疗后神经痛?

记者17日了解到,历经5年研究,中山大学孙逸仙纪念医院神经科唐亚梅教授团队取得重要突破,其研究表明普瑞巴林能有效改善放疗后神经痛,为放疗后神经痛患者提供了新的治疗方案。该研究成果已经在线发表于美国《临床肿瘤学杂志》。

据唐亚梅教授介绍,有数据表明,头颈部肿瘤患者放化疗后疼痛率高达70%,即七成病人放化疗后会出现疼痛。

“放疗后产生的疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛,两者发病机制不同,放疗后的慢性疼痛主要是放射线损伤神经组织所致,属于神经病理性疼痛的一种。”唐亚梅教授说,慢性疼痛在头颈部肿瘤放疗人群中的发病率可高达31%,可是,既往很多研究都仅仅关注放疗后急性疼痛,而对于放疗后慢性疼痛关注较少,而这恰恰是长期困扰患者的一大问题。

唐亚梅教授团队研究发现,普瑞巴林和其他治疗神经病理性疼痛的药物相比,起效更快、作用更显著、耐受性更好,但是缺乏循证医学证据支持。

唐亚梅教授牵头的放疗后神经痛治疗临床研究自2013年注册启动,实验分为治疗组和对照组,研究团队分别让两组受试者服用普瑞巴林及安慰剂,在给药过程中,评估受试者疼痛指数、功能活动受损情况、情绪障碍及生存质量,同时记录副作用发生情况。

统计分析显示,普瑞巴林组患者在治疗后第16周疼痛指数较基线期明显下降,疼痛指数减少达37%,同时有效改善疼痛引起的功能活动障碍及不良情绪,显著提高患者的生存质量。

进一步亚组分析结果提示,普瑞巴林缓解疼痛的作用不受年龄、既往肿瘤和放射性脑损伤治疗方案的影响。

为什么普瑞巴林能产生更好疗效?据悉,普瑞巴林是一种抗癫痫药,临床上主要治疗带状疱疹后神经痛。同时,它有对抗中枢敏化作用,抑制亚基蛋白,最终缓解神经性疼痛。

唐亚梅教授介绍,自2013年启动研究以来,随访时间最长的病人达5年。根据临床观察,停药2-3个月后,大部分患者的疼痛能得到缓解,目前为止也未发生耐药情况。价格方面,一片进口普瑞巴林价格是11元,患者每天需早晚服用一次,每次服用1-4片不等。

编辑:alan
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广东专家提出新治疗方案 化疗后疼痛指数可减少近四成
金羊网  作者:符畅、张阳、刘文琴、林伟吟  2018-12-18

金羊网讯 记者符畅,通讯员张阳、刘文琴、林伟吟报道:头颈部肿瘤是我国华南地区高发肿瘤,其中鼻咽癌又被称为“广东癌”。目前,放疗是最重要的治疗手段之一,然而,由于放射线损伤神经组织,放疗后所产生的慢性疼痛长期折磨着患者,如何解决放疗后神经痛?

记者17日了解到,历经5年研究,中山大学孙逸仙纪念医院神经科唐亚梅教授团队取得重要突破,其研究表明普瑞巴林能有效改善放疗后神经痛,为放疗后神经痛患者提供了新的治疗方案。该研究成果已经在线发表于美国《临床肿瘤学杂志》。

据唐亚梅教授介绍,有数据表明,头颈部肿瘤患者放化疗后疼痛率高达70%,即七成病人放化疗后会出现疼痛。

“放疗后产生的疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛,两者发病机制不同,放疗后的慢性疼痛主要是放射线损伤神经组织所致,属于神经病理性疼痛的一种。”唐亚梅教授说,慢性疼痛在头颈部肿瘤放疗人群中的发病率可高达31%,可是,既往很多研究都仅仅关注放疗后急性疼痛,而对于放疗后慢性疼痛关注较少,而这恰恰是长期困扰患者的一大问题。

唐亚梅教授团队研究发现,普瑞巴林和其他治疗神经病理性疼痛的药物相比,起效更快、作用更显著、耐受性更好,但是缺乏循证医学证据支持。

唐亚梅教授牵头的放疗后神经痛治疗临床研究自2013年注册启动,实验分为治疗组和对照组,研究团队分别让两组受试者服用普瑞巴林及安慰剂,在给药过程中,评估受试者疼痛指数、功能活动受损情况、情绪障碍及生存质量,同时记录副作用发生情况。

统计分析显示,普瑞巴林组患者在治疗后第16周疼痛指数较基线期明显下降,疼痛指数减少达37%,同时有效改善疼痛引起的功能活动障碍及不良情绪,显著提高患者的生存质量。

进一步亚组分析结果提示,普瑞巴林缓解疼痛的作用不受年龄、既往肿瘤和放射性脑损伤治疗方案的影响。

为什么普瑞巴林能产生更好疗效?据悉,普瑞巴林是一种抗癫痫药,临床上主要治疗带状疱疹后神经痛。同时,它有对抗中枢敏化作用,抑制亚基蛋白,最终缓解神经性疼痛。

唐亚梅教授介绍,自2013年启动研究以来,随访时间最长的病人达5年。根据临床观察,停药2-3个月后,大部分患者的疼痛能得到缓解,目前为止也未发生耐药情况。价格方面,一片进口普瑞巴林价格是11元,患者每天需早晚服用一次,每次服用1-4片不等。

编辑:alan
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