深圳首设医调委解医疗纠纷

病人在医院排队就诊 王磊 摄

福田法院发布医疗纠纷民事案审判白皮书，解决医疗纠纷案件审理难的问题

金羊网 记者林园 通讯员周丹 邬晨曦

5年共受理医疗损害案件263件、患方胜诉的案件占85%、45%的案件结案时间长达两年……20日，深圳福田法院在全市率先成立医疗纠纷调解咨询专家委员会（以下简称“医调委”），并发布了《深圳市福田区人民法院医疗纠纷民事案件审判状况（2014-2018）》白皮书（以下简称“白皮书”）。

A公立医院成被诉大户

白皮书显示，2014年1月至2018年12月，福田法院共受理医疗损害案件263件，每年收案数量基本稳定；审结186件，其中判决方式结案147件，所占比例高，撤诉方式结案37件，调解方式结案2件。一审判决后上诉案件为110件，上诉率为74.8%。可见法院支持的诉请与患者的期望值仍有差距，导致一审判决的上诉率较高，服判息诉率较低。据了解，公立医疗机构成为被诉大户，占比93.5%，主要原因在于公立医院就诊患者多，病情也更为疑难复杂和紧急，风险更大，争议更多。

医疗纠纷民事案件主要分为医疗服务合同纠纷和医疗损害责任纠纷两类。在法院审结的186件医疗损害责任纠纷案件中，患者主诉医方存在医疗过错责任的案件达到161件，比例达86.5%。医患双方争议焦点主要涉及医方有无违反相应的诊疗义务、医护人员是否具备相应的执业资质、病历书写是否规范及是否违反保管义务。

B近半案件两年内结案

记者从白皮书中获悉，医疗纠纷民事案件医患双方对案件事实特别是医方是否存在过错的事实争议较大，而医方的诊疗行为专业性很强。一般情况下，法官对于医方诊疗行为的阐述无法从专业上完全理解，患方因为缺乏专业知识，也不认可医方的答辩意见。也因此，绝大多数案件需要依靠鉴定结论，造成案件事实认定难度大。而司法鉴定机构在设立及管理等方面还存在不完善的地方，导致医疗鉴定送鉴难、鉴定周期长、出结果难，从而直接导致医疗纠纷民事案件的审理周期长。在福田法院已审结的医疗案件中，半年内结案比例仅为16%；一年内结案的比例为38%；两年内结案的比例高达45%，案件审理周期普遍较长。

对此，在发布白皮书的同时，福田法院在全市率先成立医调委。医调委里的百名专家来自深圳市人民医院、深圳市第二人民医院等30余家深圳市权威医院，分属肝胆外科、心血管内科、骨科等各个专业，均具有副主任医师以上职称。医调委委员们除了开展调解，还为法官提供与医疗纠纷相关专业问题的咨询，对重大、疑难、复杂的专业问题进行评议。此外，福田法院先后出台了《医疗损害责任纠纷案件办理流程工作规程》、《医疗纠纷调解咨询专家委员会管理办法》、《诉调对接工作规程》等多个文件，创新性地将医疗损害责任纠纷案件纳入先行调解适用范围，建立医疗纠纷调解小组，前移纠纷介入时间。