“游击队”收钱不干活 陪护行业亟待规范

文/金羊网记者文聪 图/金羊网记者王俊伟

素质参差不齐、服务标准不统一、陪护安全有隐患……东莞的医疗陪护行业亟待规范。记者7日从市卫生健康局获悉，由于目前国家和省均没有出台陪护人员管理方面的政策文件，因此陪护行业存在诸多弊端。该局拟联合人力资源、发改等部门，制定陪护人员服务标准、技术标准，并利用市医学护理教育资源，探索建立全市陪护人员专业培训制度。

1、记者走访：护工中也有“游击队”

今年42岁的阿华是市人民医院万江院区的一名护工。记者7日中午见到她时，她正在病房里忙碌着，帮患者翻身、盖上被子，查看输液情况是否正常。

“我们平时主要是帮患者洗脸、擦身、更衣，协助入厕、吃饭、服药等，工作很琐碎，但也需要很多护理知识。”阿华举例说，翻身是一个很简单的动作，但对于卧床的术后患者来说，护工要针对其不同部位的伤口，用不同的方式去帮其翻身。如果伤口在腿上，就得在两条腿中间垫上枕头，否则会压到伤口，而且翻的时候还要用巧劲，这样才不会碰到伤口。

在市人民医院的三个院区，像阿华这样的护工有将近400人。院方有关负责人告诉羊城晚报记者，院内的护工分为“一对一”和“一对三”两种类型，每天护理12个小时，前者收费170元/日，后者85元/日。“我们有收费公示制度，收费标准等内容都贴在各病区的显眼位置。”

市人民医院、中医院等医疗机构多年前就开始实行后勤社会化，通过招标的形式招募服务公司，由服务公司招人为病人提供护理服务，所有护工由各公司和病区的护士长、护士共同管理。但眼下在各大医院里，除了阿华这样的正规护工外，还生存着一批“游击队”。

据业内人士介绍，“游击队”没有健康证，不接受公司管理，多数单独在医院揽活，价格往往口头约定，责任、分工不明确，极易引发纠纷。“他们有的收了钱，晚上患者要上厕所却叫不起床；有的对一些中风、长期卧床、儿女不在身边的患者甚至大喊大叫。由于医院没有执法权，对于此类护工不能强行清理，因此管理起来很是头痛。”

2、专家建议：成立行业协会规范管理

市卫生健康局副局长、市中医院党委书记殷炯棠通过调查发现，目前全市陪护工管理工作存在多个问题，一是护工良莠不齐、纪律性差、工作流动性大；二是没有统一的收费标准及服务标准，影响医院的整体形象；三是医院难以约束护工，管理措施难以落实；四是陪护工入职前未参加专业陪护知识培训，存在陪护安全隐患。

殷炯棠建议，有关部门应成立或指定针对陪护工进行管理、协调、教育的行业协会性质的机构，制定行业管理制度、服务标准、技术标准、与陪护要求相适应的陪护人员招收年龄标准以及与之配套的监督检查措施，实现行业行为的自律。

3、部门回应联合制定服务技术标准

作为主管部门之一，市卫生健康局也认为现在的陪护行业亟待予以规范。“目前国家和省均没有出台陪护人员管理方面的政策文件，陪护管理体制十分不健全，陪护人员素质参差不齐，医疗机构普遍存在陪护人员管理困难、管理不到位等问题，给医院的病区管理和患者的健康带来许多不安全隐患。陪护工不属于卫生技术人员范畴，目前我市医院从事陪护活动的陪护工多数属于家政公司招聘、管理的，患者聘请陪护人员属于他们之间的民事关系。”

市卫生健康局表示，对于在医疗机构从事陪护活动的陪护人员的管理，该局拟联合人力资源、发改等部门研究制定相关管理办法，委托行业协会（护理学会）制定陪护人员服务标准、技术标准。并联合人力资源、民政等部门，研讨各类陪护人员专业培训实施办法，利用东莞市医学护理教育资源，探索建立全市陪护人员专业培训制度。

对于护工的收费问题，市发改局称，护工陪护费未纳入广东省基本和非基本医疗服务项目范围，按规定实行市场调节价，收费标准由双方协商解决，医疗机构不得向患者或家属收取陪护费。建议各医疗机构结合实际情况，引入具备资质、条件的第三方专业护工公司提供相关服务。聘请护工及护工收费，应坚持自愿、公开、透明的原则，不得强制患者接受护工护理，不得强制收费。医院应建立收费公示制度，将制定的收费标准等内容在医院显著位置进行公示，提高收费的透明度。