广州大爱温暖雪域高原，8名先心病患者来穗接受免费手术

文/金羊网记者 符畅 

图/潘亮 蔡琦

通讯员 魏星

1月12日下午，随着一架来自西藏林芝的飞机平稳降落，7岁的成来尼玛和同行的小伙伴们一起踏上了广州的土地。他们将前往广州市第一人民医院，开启一段温暖的“补心”之旅。

从海拔6648米的藏地江南来到广州，接受免费的先天性心脏病手术，对从未离开过高原的孩子们来说，这注定是一次难忘的旅行。

广州援藏医生筛查当地先心病患儿

初到广州，成来尼玛的大眼睛扑扇扑扇，对周围一切充满了好奇。“我喜欢上学，最喜欢数学课。”成来尼玛用流利的汉语说，他目前就读于波密县易贡乡中心小学一年级。年纪尚小的他，和同龄孩子一样，喜欢看动画片，但他或许不知道，自出生以来，就有一种叫做“先天性心脏病”的“怪兽”在慢慢吞噬他的健康。

“除了经常感冒，他一直都挺健康的，我们完全不知道他有心脏病。”成来尼玛的爸爸说。直到去年11月底，广州市第一人民医院的援藏专家在林芝市波密县开展了一次影像筛查，这才发现了病灶。

成来尼玛是家里的第三个孩子，上面还有一个哥哥和一个姐姐，加上爷爷奶奶，一家七口人，全靠父母种地的微薄收入勉强生活。“种辣椒和油菜花，一年收入一万块左右，比较困难。”他的爸爸说，据他了解，先心病手术费用约为5-6万元，相当于全家5-6年的收入，根本无力负担。

来自波密县古乡乔那村的索朗曲珠，今年13岁，他也是在此次筛查中发现患有先心病的。“他从小就容易发烧，运动后有喘气、乏力症状，并且相比其他同龄孩子，发育较迟缓，体重偏低。”波密县古乡卫生院院长多吉占堆说，受当地落后的医疗条件限制，如果没有广州市的对口帮扶，这些孩子可能不会有接受手术康复的机会了。

7名西藏患儿来广州接受免费手术

西藏林芝市是广东省对口支援地区，林芝市波密县是广州市对口支援县。据广州市第一人民医院院长曹杰介绍，2016年7月起，作为广东援藏单位之一的广州市第一人民医院，开启了对西藏有步骤的五年精准扶贫行动计划。通过采用“院院对口、科科对应、医生对接”的组团式援藏工作机制，共派出五批队员、46位援藏专家及协同等级创建专家，开展手术超过900台，医疗培训人次达3600人，巡回义诊医疗诊治患者超过1800人次，救治危重症病人211人，开展新技术12项，开展新项目7例，并帮助波密县人民医院顺利通过二级医院评审。

去年11月底，广州市第一人民医院的援藏专家为林芝市波密县18岁以下的孩子开展了一次全面影像筛查，共筛查出先天性心脏病50多例。

12月初，经过广州市第一人民医院—波密县人民医院—波密县各乡镇医院远程会诊系统，市一医院心脏大血管外科根据手术适应征，确认了8位患者的病情。其中7位是13岁以下的患儿，最小的1岁，最大的13岁，另外还有一位是50岁的藏族妇女。这8名患者于12日下午抵达广州。 

“只要条件允许，我们愿意伸出援手，将西藏的贫困先心病患者接到广州来。”曹杰说，“此次来到广州接受手术的是第一批病人，部分危重病人需经过一段时间治疗后再转院。因此接下来还会有第二批、第三批病人过来。”

广州市第一人民医院医务部主任余纳透露，为了迎接这些特殊的病人，医院专家们组织了多次会诊，并做好术前准备工作；医院心脏大血管外科专门开辟了两间特殊病房，作为“爱心病区”；根据藏族同胞的饮食习惯，医院还准备了特殊餐饮、洗漱用品，以及家长陪护的必需品。

治疗费用方面，记者了解到，一部分将由林芝市波密县当地医保承担，一部分由公益组织资助，广州市第一人民医院还将减免一部分。此外，患者、家属以及当地领队的交通、食宿费用也全部由医院负责。

将对患者开展针对性治疗，并长期随访

为了帮助孩子们尽早适应广州的环境，12日上午，医院还专程安排他们参观了越秀公园五羊雕像，并邀请广州画院的志愿者为孩子们各画一张卡通像。孩子们捧着画像，露出了灿烂的笑容。而他们天真的眼神，愈发凸显疾病的“无情”。

“一般来说，先心病的发病率约为7‰-12‰，其中平原地区较低，约为7 ‰-8‰，西藏地区则较高，约为10‰。发病原因有很多，怀孕期间母体病毒感染、环境因素等都有可能。”市一医院心脏大血管外科主任陈海生说，有的孩子很早就会出现症状，如果不及时治疗，或因病情反复发作导致肺炎，甚至死亡，或因分流改变致使病情加重等；而有的孩子症状不明显，但相比健康孩子来说，活动量低下，随着年龄增长，肺动脉高压变化，如果不及时干预，将失去手术机会。

“在广东省普查中，我们都会遇到一些病人因错失最佳治疗时期，无法手术。”陈海生说。广东如此，西藏的形势更为严峻。

广东省第八批援藏干部之一、广州市第一人民医院泌尿外科主任医师戴奇山表示，整个波密县人民医院的职工只有40多人，医疗水平非常落后，并且各乡镇距离县城路途遥远，到县城看病往往需要4个小时车程。“和其他疾病不同，心脏病手术必须有技术、器械、医疗团队、后期保障等各方面配合，对医院整体水平要求较高。”

即便将孩子们接来广州，医护人员也面临着不小的挑战。“西藏海拔高，和生活在平原地区的孩子相比，藏族孩子的血液较黏稠、红细胞偏多，并且刚来到氧气含量相对高的地区，容易醉氧，因此手术难度较大。”戴奇山说。

陈海生表示，医院已经成立了涵盖麻醉科、重症监护科、心内科、儿科医护人员在内的专家组，接下来将对8名患者进行系统检查和评估，根据不同病情给予针对性治疗。并且将采用小切口、胸腔镜等技术手段，实现更小的创伤和更好的效果。手术结束后，医院也将对患儿开展长期随访。

西藏基层医生感叹广东帮扶成效

“我们从来没有想过，在波密县人民医院就能做CT！”波密县古乡卫生院院长多吉占堆说。至今，广东省已派出八批援藏工作队，经过多年支援，林芝市技术和设备都有了明显改善。多吉占堆对波密县人民医院的改变，体会更为深刻。

“医院有了一栋全新的医技楼，看起来和大医院差不多。并且，以前医院缺乏设备，最多只能做做X光，如果要做CT，还得奔波到林芝市。而现在，不仅有CT，医院还增加了心脏彩超，血常规、尿常规检验设备等。”多吉占堆说。

而除了技术、设备帮扶，广州市第一人民医院还和波密县人民医院搭建了远程会诊平台。多吉占堆举例，有一次他在当地做完颈部CT，片子传到广州，经专家诊断后，2个小时内就出结果了，非常方便，且准确率更高。

去年8月，广州市人民政府还向波密县捐赠了4台救护车，多吉占堆所在的古乡也有一台。“我们卫生院就在318国道边，旅游旺季，国道上容易发生交通事故，如果没有救护车，碰上危重病人，还要打电话到林芝市，从市内再派车过来，往往耽误几个小时。现在波密县沿路都有救护车派送了。”多吉占堆说。