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网约护士来了！佛山22家医院成为试点

来源：金羊网　作者：郑诚　发表时间：2019-06-18 10:41

护士为市民做护理

文/图金羊网记者郑诚

日前，广东省卫生健康委对外发布《广东省“互联网+护理服务”试点医疗机构名单》，珠三角9市共140家医疗机构开展“互联网+护理服务”试点工作。其中，佛山22家医疗机构成为“网约护士”的试点，数量上仅次于广州，排名全省第二。17日，羊城晚报记者拿到了《佛山市开展“互联网+护理服务”试点工作实施方案》（以下简称《方案》），其中对服务项目、收费标准、风险把控等进行了说明。

43项入选首批服务项目

《方案》指出，佛山开展“互联网+护理服务”第一批试点医院共22家，试点时间为2019年5月-12月。“互联网+护理服务”主要是指符合要求的医疗机构派出在本机构注册（含多机构执业备案）的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便等特殊人群提供的护理服务。

《方案》要求，“互联网+护理服务”的提供主体为实体医疗机构，信息平台必须依托实体医疗机构，不得单独开展“互联网+护理服务”。在人员资质方面，需同时具备四项条件：取得《中华人民共和国执业护士证书》，并能在全国护士电子注册系统中查询；至少具备5年以上临床护理工作经验；具备护师及以上职称；无违反相关法律法规记录及不良执业行为记录。

“互联网+护理服务”可提供的服务项目以需求量大、安全有效、医疗风险低、易操作实施、消毒隔离达标、不易发生不良反应为原则，经省卫生健康委组织专家论证确定了第一批43项“互联网+护理服务”。涵盖基础护理、慢病管理、康复护理、老年护理、中医护理、母婴护理、产后访视、骨科护理、健康教育、安宁疗护等服务内容。

值得注意的是，《方案》明确，这些情况不得提供“互联网+护理服务”：服务对象病情疑难复杂或病情不稳定，上门提供护理服务存在医疗安全风险的；涉及含有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品的；需提供输液等创伤性且医疗安全风险大或对操作环境有特殊要求的护理项目的；超出常规护理服务项目范畴的其他情况。

基本医疗服务纳入医保支付

针对“互联网+护理服务”，价格问题也引人关注。《方案》指出，要积极探索并及时完善有利于“互联网+护理服务”规范发展的价格政策，合理新增相关护理服务项目，对基于互联网开展的护理项目，属基本医疗服务的，按基本医疗服务价格项目规范执行，并按规定纳入医保支付范围；对竞争较充分、个性化需求较强的项目，实行市场调节价。

公立试点医疗机构应按照现有的价格政策落实相关工作；非公立非营利性试点医疗机构可按照现有护理服务项目完善服务内涵后自主定价；非公立营利性试点医疗机构可根据供需双方需求自行设立服务项目（不得提供超出上述目录的服务项目）、自主定价，试点期间的费用标准可综合考虑交通成本、时间成本、信息技术成本、护士劳务技术价位等因素。收费标准、支付方式应在互联网信息技术平台通过网络页面、价目表等形式予以公示。服务完成后应主动提供医疗机构收费明细清单。

护士配置记录仪服务全程可追溯

《方案》规定，提供“互联网+护理服务”前，试点机构要对服务对象实施全面综合评估，试点机构要组织医师、护士、药师、营养师、康复治疗师等相关人员，对申请人疾病情况、健康状况、既往史、心理/家居条件、护理需求等整体情况进行全面的综合评估。在保证效果的前提下,可采用线上或线下的方式进行评估，评估结果应记录及签名并及时上传信息技术平台，确保护理服务的可及性及安全性。

护士上门提供护理服务前，应对服务对象进行护理专项评估，根据评估结果制订个体化的护理计划，服务结束后应按照现有规定书写护理记录并上传至信息技术平台。

为规避风险，试点医疗机构要在信息平台上对从业护士、服务对象及相关照顾人员进行电子实名认证，可以要求服务对象上传病历资料、家庭签约协议等资料进行验证。有条件的试点医疗机构可对接公安身份证识别系统、通过人脸识别等人体特征识别技术对从业护士和服务对象进行实名认证。要为从业护士配置护理工作记录仪，使服务行为全程留痕可追溯，要提供手机APP定位追踪系统，配备与试点医疗机构保安室或当地警务室联动的一键报警装置，并购买责任险、医疗意外险和人身意外险等。

探索建立服务对象黑名单，将服务对象不良行为记入个人诚信档案。建立从业护士退出机制，对于违反相关法律法规或有不良执业行为记录的护士应及时清退。

22家医疗机构名单

1、佛山市第一人民医院

2.佛山市中医院

3.佛山市第二人民医院

4.佛山市妇幼保健院

5.佛山市第四人民医院

6.禅城区中心医院

7.佛山市第一人民医院同济康复医院

8.南海区人民医院

9.广东省中西医结合医院

10.南海区妇幼保健院