7厘米肿瘤“填满”胸腔入口 “熊猫血”的她术后三天就出院

中山大学肿瘤防治中心胸科教授杨浩贤妙手为她成功“拆弹”，出血仅10毫升

金羊网记者 丰西西

过去一段时间里，55岁的梁女士的声音总是发不出来，她以为是身体虚弱所致。今年2月时，她突发心悸、冒汗、双手双脚抖动等症状，于是到当地医院去做了一个CT检查，没想到竟发现右侧纵隔（胸腔内）竟长有一颗直径近7公分的肿瘤！这么大的肿瘤，沿着上纵隔一路往上生长到颈部，一边紧贴甲状腺，另一边又将心脏大血管压扁压弯，这样的肿瘤该如何是好？

7月24日，中山大学肿瘤防治中心胸科主任医师杨浩贤教授用达芬奇机器人为梁女士成功“拆弹”，伤口却是5个小孔，7公分的肿瘤如何从这些不到几毫米的小孔中取出？

肿瘤位置凶险，压迫到大血管和甲状腺

记者在中山大学肿瘤防治中心见到梁女士时，她正准备下床活动，面色红润的她几乎看不出是一个术后第二天的患者，见到杨浩贤教授时，她和家人连声表示感谢。

梁女士今年55岁，以往身体还算不错的她，一段时间以来，她的嗓子却有些发不出声音来，原本以为是身体虚弱，却在今年2月时突发心悸、冒汗、双手双脚抖动等症状。“当时以为是感冒，没想到竟然是肿瘤！”梁女士的女儿告诉记者，因为母亲之前甲状腺一直不太好，所以医生开了一个CT检查，没想到一查竟吓了一跳：梁女士的右侧胸腔内有一个直径达7公分的大肿瘤，如一颗“恐龙蛋”般，压迫到了心脏大血管，还挤压了甲状腺。

“她出现的心悸等症状，应该就是肿瘤压迫和甲状腺疾病共同作用所致。”杨浩贤说，所幸梁女士的肿瘤是纵隔良性肿瘤，但它的位置却非常“刁钻”，沿着上纵隔一路往上生长到颈部，从胸腔一直延伸至了颈部，这给手术带来了极大的难度。如果用传统的开胸手术，则需要从身体右侧切入，至少切断一根肋骨，手术中将暴露胸腔，甚至还需要把胸骨切开，到颈部将紧贴甲状腺的肿瘤剥离。这样的手术风险太大，患者很可能下不了手术台；即使成功，患者术后康复也会非常缓慢，生活质量会降低。

可这么大的肿瘤，用微创手术现实吗？这位擅长用达芬奇机器人切除胸科肿瘤的教授坦言，其实此前也没有做过位置这么“刁钻”的肿瘤，而且，梁女士还是稀有血型的患者，严格控制手术中出血对于医生而言又是一大挑战。不过，杨浩贤认为，相对于传统胸腔镜手术的风险，机器人微创手术的希望会更大。为确保手术万无一失，杨浩贤教授团队做了详细的手术计划，认真分析手术中可能发生的各种并发症及其对策。经过与麻醉医生、手术室护士、血库医师的充分沟通，术前准备了600ml与患者血型完全匹配的血液，并与患者及家属积极沟通。得知手术计划如此认真，手术方案如此严谨后，患者和家属充分信任杨浩贤教授团队，决定为之一试。

机器人太灵活，5个小孔内抽丝剥茧“摘瘤”

7月24日，手术正式开始。和往常一样，杨浩贤教授熟练地操作达芬奇机器人，在患者右侧卧位附近打了5个小孔，最小的直径约8mm，最大的也只有12mm，机器人的“手臂”在杨女士体内灵活转动，从胸腔到颈部，“抽丝剥茧”般将肿瘤一点点地剥离。精细的动作、精准的剥离，整台手术如行云流水，出血仅10ml！

直径7cm的肿瘤如何从几毫米的小孔中拿出？杨浩贤向记者揭晓了答案：梁女士的纵隔肿瘤其实是一个囊性肿瘤，肿瘤被完整切除后，利用机器人的“手臂”将肿瘤完整放入特制的标本袋中，然后在瘤体内置入导流，一点点地将囊肿内的积液吸出来，再将肿瘤组织完整取出。由于有标本袋的保护，肿瘤内的液体不会流到胸腔内，因此不会污染胸腔。

手术不到1个小时结束，梁女士术后恢复良好。术后第一天即能下床在病区内来回走动，据介绍，梁女士已于7月27日出院。“手术后的快速康复理念非常重要。机器人微创手术将患者创伤降到最低，术后我们的护理团队也密切配合，患者康复这么快，是外科团队、麻醉医师团队、护理团队默契配合、联手协作的结果。”谈到这次成功手术，杨浩贤感慨道。

母亲的快速康复也让梁女士的女儿感动不已，身为独生女的她为了照顾妈妈，还把工作辞了。“没想到她这么快就康复得这么好，真是谢谢杨教授，谢谢所有救治过我妈妈的医护人员们！”