未如实告知健康情况 禅城一投保人被拒赔

金羊网讯 记者周哲、通讯员禅法宣报道：近日，禅城法院发布一起保险拒赔案例，有人在买疾病保险后生病住院，申请保险金时却遭到保险公司拒赔并解约。投保人将保险公司告上法庭，由于投保人未履行合同中如实告知健康情况的义务，法院驳回原告所有诉求。

2017年2月6日，妻子莫某作为投保人，为丈夫潘某购买了防癌疾病保险、附加防癌两全保险。2017年10月11日，潘某至佛山市第一人民医院住院治疗，发现右小腿肿物5年，平时按压有痛感，后肿物逐渐增大，按压疼痛明显，于是住院手术治疗。

2019年1月24日，保险公司收到潘某的保险金理赔申请后，告知投保人莫某，被保险人潘某在投保前已有右小腿肿物，莫某投保时未如实告知，足以影响承保决定，依据保险法相关规定，解除保险合同。随后，当事人均确认保险公司已向潘某退还保险费。

2019年2月19日，潘某向保险公司主张保险金未果，遂起诉，禅城法院受理并立案。法院认为，2017年2月作为被保险人投保案涉保险时，潘某右小腿肿物已存在超过四年，且肿物较大、按压时疼痛，即使未确诊肿物的性质，该肿物都足以引起潘某及其配偶即投保人莫某的注意，潘某及莫某都应当知道该肿物对潘某的身体健康存在一定的影响。而2017年2月，莫某为潘某在保险公司处投保案涉保险时，存在故意不履行或重大过失未履行如实告知义务的情形，因此驳回潘某的全部诉讼请求。

法官提醒，保险合同属于最大诚信合同，在投保时一定要做到对投保单中的告知项目如实告知，千万不要有侥幸心理，避免如上诉一般“赔了夫人又折兵”。买保险不是为了惹麻烦和打官司，而是为了一份心安与保障。