联合国糖尿病日:防控糖尿病 保护您的家庭
2010年,首届“蓝光行动”在长城脚下正式启动
消渴丸循证医学研究成果在国际学术期刊PLOS ONE杂志发表,图为国内巡讲现场之一。
文/陈泽云
防糖控糖 迫在眉睫
“联合国糖尿病日”由世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)于1991年共同发起,其宗旨是引起全人类对糖尿病的警觉,唤起公众对糖尿病的认知。
随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高,糖尿病的发病率及患病率逐年升高。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗塞、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。糖尿病患者常常有以下特点:
(一)糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高,并使心脑血管疾病发病年龄提前,病情更严重;
(二)糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;
(三)糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;
(四)糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一。
五驾马车 早防早治
令人担忧的是,我国的糖尿病呈现年轻化趋势,加班熬夜、快餐外卖、缺乏运动等不健康的生活习惯及饮食习惯是重要诱因。
相较于糖代谢正常人群,糖尿病患者,尤其是伴随有高血压、血脂紊乱、肥胖的患者,其出现并发心脑血管疾病和出现心脑血管意外的风险也会更高。糖尿病对健康的危害主要是长期慢性高血糖所致的多种慢性并发症。糖尿病视网膜病变(DR)是导致青壮年失明的主要原因,而糖尿病造成的肾损害是我国晚期终末期肾病的主要构成。
糖尿病防治应贯彻“早发现、早治疗、早达标、早获益”的原则。重视预防,综合治疗,降糖与防治并发症并行,实现全民健康,迫在眉睫。
糖尿病治疗的“五驾马车”理论,由著名糖尿病学家向红丁教授首次提出。饮食、运动、药物、教育、监测这“五匹马”,让无数的糖尿病患者从中获益。如今,糖尿病远期并发症形势严峻,“五驾马车”也需要补充和发展。邹大进教授,就基于经典理论,结合2013版《中国2型糖尿病防治指南》,总结出新“五驾马车”,即降压、调脂、抗血小板、减轻肥胖、控制血糖,为糖尿病并发症的防治提供了依据。
中西结合 综合获益
2016年,《"健康中国2030"规划纲要》在慢性病综合防控策略中提出,到2030年实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,基本实现糖尿病患者管理干预全覆盖。
此外,《关于促进中医药传承创新发展的意见》指出,聚焦癌症、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病、老年痴呆和抗生素耐药问题等,开展中西医协同攻关,到2022年形成并推广50个左右中西医结合诊疗方案。
糖尿病,在传统中医里被归到“消渴症”范畴,是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合症状。中国传统医学早在《黄帝内经》就有糖尿病的症状及其治疗的相关记载。在长期的医疗实践中,流传了大量行之有效的方剂,其中 “消渴方”和 “玉泉散”最为著名。其中使用范围最广的产品——消渴丸,就是源于叶天士的“玉泉散”和朱丹溪的“消渴方”,由黄芪、地黄、山药、葛根、天花粉、玉米须、五味子7味中药加入“格列本脲”制成,具有滋肾养阴,益气生津之功效,主治气阴两虚所致的消渴病,症见多饮,多尿,多食,消瘦,体倦乏力,眠差、腰痛;2型糖尿病见上述证候者。由于其确切的临床效果、广泛的使用基础,被纳入《国家基本药物目录》(2018版)、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2019版)。
此外,该产品是全国第一个开展循证医学研究的治疗糖尿病中成药。早在2006年,由北京大学糖尿病中心牵头,联合国内18家知名大型三甲综合医院共同开展,国家863计划课题之一,消渴丸循证医学研究正式启动,这一研究历时4年,耗资3000万,从分子和基因水平进一步明确了消渴丸治疗糖尿病机理,为中西医治疗糖尿病提供了科学依据和诊疗方案。
“蓝光”十年 不忘初心
面对糖尿病及并发症威胁人们健康、降低生活质量及加重社会负担的严峻形势,中华医学会糖尿病学分会和中华国际医学交流基金会以联合国糖尿病日为契机,在全社会宣传大健康的理念,团结社会各界力量抗击糖尿病,以期阻止糖尿病患病率不断攀升的趋势,控制糖尿病及其并发症的发生发展,提高人民健康水平,降低糖尿病造成的个人和社会负担,这一行动被称为“蓝光行动”。
“蓝光行动”起源于2007年,是由国际糖尿病联盟发起的全球性糖尿病关怀行动,由卫生部疾病预防控制局支持、中华医学会糖尿病学分会承办、广州白云山中一药业(原广州中一药业)等企业提供支持的中国“蓝光行动”。2010年7月21日,国家卫生部疾病预防控制局、中华医学会糖尿病学分会、中国疾病预防控制中心正式启动大型糖尿病防治宣传行动——“蓝光行动”。
2019年联合国糖尿病日主题为“防控糖尿病 保护您的家庭”。家庭是构建积极健康生活方式的主平台和预防2型糖尿病的主战场,在糖尿病的早期发现和管理中发挥着至关重要的作用。家庭的有力支持,很大程度上可以帮助糖尿病患者提高心理健康状况和生活质量。
“这是我们参与开展‘蓝光行动’的第十个年头,可以说从筹划到最终实施,并一路走来的最坚实践行者”,广州白云山医药集团股份有限公司副总经理、广州白云山中一药业、白云山奇星药业董事长张春波表示,“为了更好地开展糖尿病的防治工作,我们还携手广东省慈善总会,成立了全国第一个针对糖尿病的专项公益基金——“广药白云山中一消渴(糖尿病)基金(曾用名:广药中一消渴(糖尿病)基金)”。
据了解,该基金自2010年开始运行至今,由广州白云山中一药业专项资金支持,开展了一系列社会公益活动,包括贫困大学生热心助学计划、糖尿病知识的科普教育、糖尿病防治的社会宣传、糖尿病研究领域的科研资助及国内外交流等,成为企业与慈善机构合作,共同开展慈善活动的成功范例。