广东省政协委员徐力：90%医疗纠纷源于沟通不到位 医保管理制度应进一步完善

金羊网讯 记者唐珩报道：近年来，医患关系不断被推向风口浪尖。广东省政协委员、湛江中心人民医院神经外二科主任徐力今年带来相关提案，他认为，医患其实是命运共同体，共同承担着战胜病魔的重任，加强沟通、平衡医疗资源和进一步完善医保管理制度，都是解决这一问题的着力点。

徐力说，自己作为一名临床一线医生，也经历过医疗纠纷、医闹。病人对诊疗效果不满意或对国家医疗政策产生的疑问都会集中针对到医生身上。现在，医疗资源高度集中在大城市公立三甲医院，有条件的患者能通过各种渠道找到床位，没条件抢到医疗资源的患者只能干瞪眼，这一不公平现象容易使后者出现心里不平衡的极端心态。粤东西北医疗水平低和经济水平欠发达地区，医疗资源缺乏的问题更加明显。

徐力建议，粤东西北地区的高水平医院要在当地起到示范引领作用，将全科、各种专科诊疗规范，特别是急救、重病、大病救助体系建立起来，并由省政府加强相关考核。加快区域内“互联网+健康管理”，实时掌握病人的急诊抢救、康复理疗、回访、预防指导等质量情况，实施专科家庭医生签约等，达到对高危人群个体化的健康管理。加大对民营医疗的扶持，引入民营医疗特别是民营专业体检机构和康复养老院参与医改。

他还表示，目前社会医疗保险内容宣传不够清晰，《国家基本医疗保险》说的是基本保险，其中门诊、急诊不能报，部分药品耗材不能报，医保超额、大病救助等政策都不清晰。患者到了住院时容易产生不理解心态，将怨气发泄在一线医生身上。他建议，除了加强宣传以外，国家医保管理制度也要进一步完善，如把急诊抢救费（包括120救护车车费）纳入统筹医保范围，进一步降低大型设备（MR、CT、DR等）检查的费用等；同时也要进一步将对医院的考核合理化，对住院天数、医保定额、药物比例、单病种付费和医疗欠费等医疗指标的考核更为弹性化，减轻一线医生压力，减少产生纠纷的隐患。 “此外，90%医疗纠纷是医患沟通不到位导致产生的，医务人员除了严格执行医疗诊治规范、遵守法律法规之外，多组织医务人员培训，增强医患沟通能力，多一点换位思考。”徐力说，如能成立第三方医患调解部门，由全省抽调专家成立专家库，能更得医患双方信任；对无理医闹伤医要高压管控，零容忍，建立医疗诚信黑名单，与社会征信系统并轨，保护临床一线医务人员。