钟南山团队：在患者粪便中检出新冠活病毒 是否存在粪口传播仍需进一步研究

金羊网记者 梁栩豪 王莉

13日，在广东省人民政府新闻办举行的发布会上，呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存介绍，钟南山团队从中山大学附属第五医院一例重症感染患者粪便样本里分离出活的新型冠状病毒。此次研究成果具有重要的公共卫生意义，可以指导相关政策的制定。

病毒传播可能有新途径

赵金存介绍，此次发现不是偶然，浙江大学传染病诊治国家重点实验室李兰娟团队也有类似发现。患者粪便中存在活的新型冠状病毒是一个现象，表明新冠病毒传播可能有新途径。

他表示，该发现提示存在“粪-口”“粪-呼吸”传播的可能性，但确证仍需进一步研究，“普通民众不用特别恐慌，要避免聚集性活动，注意个人卫生。另外需注意家庭环境、下水道通畅等家庭卫生。这个研究发现或对疫情防控相关措施的制定起到促进和完善作用。国家依据这个新发现，将进一步找到潜在的疫情传播点。”

针对这一发现，国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋在13日国务院联防联控机制新闻发布会上称，粪便中分离到病毒并不意味着病毒主要传播途径发生变化，目前仍以呼吸道和接触传播为主，消化道的传播（包括“粪-口”传播）仍需进一步观察和研究。

米锋表示，部分病例早期有腹泻等症状，患者粪便的标本中核酸检测阳性或分离到病毒，提示感染新冠病毒后，病毒在消化道内也可以增殖。通过对病例临床表现分析表明，不管患者消化道症状是初发症状还是并发症状，发热、乏力、干咳仍然是最重要的临床表现。

病毒目前未出现较大变异

关于病毒是否会变异的问题，赵金存指出，国家CDC、武汉方面、李兰珍院士团队和钟南山院士团队发现了多株新型冠状病毒，也进行了病毒的分离培养和序列的全基因组测序。

研究发现，从不同病人中分离出来的病毒，与武汉分离出的第一株病毒相比较，有一定差异。不过，对RNA病毒来说，这是非常常见的现象。因为冠状病毒是基因组最大的RNA病毒，有3万个碱基，此次从粪便中分离的新型冠状病毒有5个碱基和原始毒株是有差异的。

“这是RNA病毒在复制过程中的一种特性，会有错配和突变的几率。但5个碱基的突变，对3万个长度的基因组来说，只占很小部分。”赵金存表示，他们后期也会严密监测病毒的变异情况，如果发现较大变异情况、对后期用药和监测有影响，将立即向国家汇报。