原来疫情防控期间应该这样看牙！

从寒假开始到现在，仔细算来也有快两个月了，想必大家多多少少都过了一段每天活在英美时间吃完睡睡完吃的神仙日子。

但是！这种日夜颠倒的生活，除了会让你体重上上下下皮肤由好变差（可能还伴随头发提早退休）以外，如此不规律的饮食作息还极有可能让你出现非常严重的口腔问题。

然而，由于口腔疾病的诊疗特点，疫情期间继续开诊对于口腔医院的医生和病人都有较大风险。目前，绝大部分口腔门诊仍处于关闭状态，仅有小部分医院提供急诊治疗服务。

那，在呆在家里这段时间，我们会有哪些可能的口腔问题？即使出现了我们该怎么处理？哪些口腔急症是需要紧急就医的？该如何就医？就医又该如何做好防护？（这一部分请自行想象今日说法预告的语气）

针对这一个一个环环相扣的问题，我们爱牙社线上采访了多位广东省知名口腔专家，希望能把这一个个谜团解开。(文章最后有总结划重点，正文可针对自身问题进行了解。）

问题1：新型冠状病毒对我们平时看牙有影响吗？

答：当然会有影响。在常规的口腔治疗过程中，会用到一些高速运转的机器，如快、慢速手机和超声洁牙机等，产生大量的水、气等喷溅物，从而增加病毒传播的风险。所以，在新冠肺炎防控期间，很多口腔治疗常用仪器禁用或慎用，能够提供的治疗也相应受限。 

问题2：有没有口腔疾病会出现新型冠状病毒的类似症状，比如发烧？

答：部分口腔疾病，如智齿冠周炎、急性根尖周脓肿、颌面部蜂窝织炎、颌面部损伤、疱疹性口炎等均可能引起发烧症状。因口腔专科医院未设立发热门诊，发热期间优先就诊有条件的综合医院。目前，很多医院包括口腔专科医院均开启了“互联网医院”，有名医为您提供免费的在线诊疗服务。如果出现了与口腔疾病相关的发热症状，亦可在“互联网医院”进行口腔疾病的咨询。 

问题3：如果在疫情期间出现口腔问题怎么办，如最常见的牙疼？

答：特殊防控期间，出现口腔问题不要着急马上去医院！有几种途径可以帮助解决：居家自救、网络门诊、急诊就医。首先，简单问题，可通过学习科普知识，学会“居家自救”，自行处理，比如牙齿清洁不良引起的牙龈炎等。其次，尽早就诊“互联网医院”，口腔医学专家将给出初步诊断和治疗建议。最后，如果您的口腔问题，经网上专家诊断属于口腔急诊，请到指定医院就诊。 

问题4：哪些问题是口腔急诊，需要尽快就医？

答：口腔颌面部外伤、严重牙外伤、牙周或面部明显肿痛、持续口腔溃疡，剧烈牙痛（严重影响睡眠和进食，自服消炎止痛药不能缓解，且有逐渐加重趋势）等属于口腔急诊。建议先就诊“互联网医院”，必要时，再行前往医院就诊。 （这里插播一条翻译：口腔颌面外伤/牙外伤一般指摔倒或不小心划到导致脸撕破了牙断了的情况。通常情况下会有出血。 

问题5：疫情防控期间，到医院看牙有风险吗？口腔医院不是大型综合医院，交叉感染可能性不是会小一些吗？

答：有风险。对于新冠肺炎的防控来讲，口腔治疗是相对风险较高的医疗操作。一是由于口腔所处解剖位置，是呼吸道的入口；二是因为口腔治疗的特殊性，患者和医生非常靠近，同时操作过程会产生大量的气体和飞沫等，这些都会增加新冠肺炎传播的风险。所以，疫情防控期间，到医院看牙需谨慎。

问题6：疫情防控期间，看口腔急诊应做好哪些防护？ 

答：各医院口腔急诊科已经做好相应的防护方案，但患者就诊口腔急诊时，配合医院的要求做好个人仍然尤为重要比如：佩戴合规口罩前往医院就诊、排队候诊时间隔约1.5米、配合额温测试、提倡电子支付（避免手对现金的触碰）、正确洗手或者使用手部消毒剂、如实报告旅行史和病史等。

问题7：出现牙痛怎么办？

答：引起牙痛的口腔疾病有多种，常见的有牙髓炎（牙神经发炎）、根尖周炎（牙根发炎）、牙周炎、智齿冠周炎等等，不同的疾病和病程处理方案不尽相同。专业医生需要根据疼痛的特点和方式等进行诊断和拟定治疗方案。部分牙痛，患者可在医生的指导下自行服用药物或加强口腔护理得以改善，有些牙痛则必须通过专业的治疗才能缓解。建议先就诊“互联网医院”，必要时，再行前往医院就诊。

问题8：牙龈出现肿痛怎么办？ 

答：牙周病、智齿冠周炎、急性根尖周炎等疾病均可能引起牙龈，甚至面部肿痛，专业的医生经过病史询问、相应的检查后才能给出诊断和治疗建议。部分牙龈肿痛病例，可在医生的指导下进行正确的口腔清洁出现好转；部分病例，可在医生的指导下服用药物得以缓解；有些病例则必须通过专业的治疗，比如脓肿切排等，才能缓解。建议先就诊“互联网医院”，必要时，再行前往医院就诊。

问题9：透明戴矫治器的剩余牙套数量不足，到了复诊时间怎么办？

答：可适当延长单付矫治器佩戴时间至2-3周，再行更换；如果牙套已经用完，可停留在最后戴的一副牙套，暂不用更换。（如何清洁维护牙套？具体戳： 牙套er，口腔  清洁知多少？

问题10：矫治器托槽松动、脱落，或者钢丝移位怎么办? 

答：如果松动托槽没有损伤到口腔粘膜，可暂不作处理，如果扎到粘膜，可自行用口香糖包裹。托槽脱落，可暂不予处理。如果钢丝移位，可尝试用手或者小镊子之类的工具自行将其复位，如果不能自行复位，则可用口香糖将末端包裹，减少对粘膜的损伤。如果条件允许，亦可直接联系主治医师或者在所就诊机构的“互联网医院”进行线上咨询。（具体操作可戳：给正畸患者的一封信

问题11：疫情防控期间能拔智齿吗？

答：新冠肺炎防控期间，通常不建议拔除智齿，以避免不必要的病毒感染风险。如患者出现了智齿冠周炎，可以通过医生对患牙的局部处理或者在医生的指导下使用抗菌药物，控制感染。疫情过后，择期拔除。 问题12：牙齿龋坏了需要尽快补吗？

答：牙齿龋坏是一种慢性进行性疾病，短期的延后治疗不会促使龋齿的快速进展；此外，由于疫情防控期间可使用的口腔治疗器械有限，很难对龋齿进行完善治疗。鉴此，如果青少年的牙齿龋坏，没有明显的症状出现，可暂缓就诊。

问题13：牙齿完全脱出或者摔断了怎么办？ 

答：牙齿完全脱出后，学会现场自救最重要：捡回牙齿、小心清洗（握住牙冠部分）、自行再植、尽快就医（30分钟为黄金救援时间，显著提升疗效）。牙齿折断后，找到折断牙片，尽快就医，不同损伤情况治疗方案不尽相同。重要提示：牙外伤后，若出现恶心、呕吐等症状，请尽快就诊综合医院，先行排除颅脑损伤的可能。 （关于自行再植请关注我们后续推送！目前请戳：牙齿脱了不要怕，教你几招种回它！

问题14：目前，广州有哪些医疗机构，可以提供口腔急诊治疗服务？

答：目前，中山大学附属口腔医院、南方医科大学附属口腔医院、广州医科大学附属口腔医院等，可提供口腔急诊治疗服务。 

问题15：为了维护疫情防控期间青少年的口腔健康，有哪些建议？

答：青少年口腔健康维护的建议：1）尽快调整生活节奏，回归正常作息，劳逸结合、合理锻炼、提高自身抵抗力，是预防和缓解口腔疾病发生、发展的重要途径；2 ）养好良好的饮食习惯。定时定餐吃饭，进食富含粗纤维的食物，控制糖类的摄入，控制碳酸饮料的饮用；3）坚持良好的卫生习惯。早晚刷牙、饭后漱口、掌握正确的刷牙方法，学会正确地使用牙线；4）避免剧烈运动，减少牙齿外伤的风险；5）利用假期，学习口腔医学科普知识，掌握自我维护口腔健康的方法，减少口腔疾病的发生，并积极参与宣教；6）若出现口腔问题，优先就诊“互联网医院”。必要时，在专业指导下，做好个人防护前往医疗机构就诊。

以上，就是专业的口腔医生们给予我们的答复。

我来总结一下：

1.在口腔医院就诊，有较高的感染风险，出现牙痛或牙龈红肿等口腔问题时应尽可能的通过就诊”互联网医院”进行初步处理，如实在需要去口腔医院，应带好口罩做好防护，且配合医院的相关防护检查。

2.拔除智齿和矫正牙齿可待到疫情结束后进行。

3.目前广州地区中山大学附属口腔医院、南方医科大学附属口腔医院、广州医科大学附属口腔医院等，可提供口腔急诊治疗服务。

特别感谢指导专家：中山大学附属口腔医院牙周科专家付云教授、牙体牙髓科专家高燕教授、正畸科专家曹阳教授、急诊综合科专家余东升教授、儿童口腔科专家赵玮教授。