腾讯助力珠海率先打通医保电子凭证院外统筹结算

9月29日，珠海市医疗保障局联合中国农业银行珠海分行、腾讯医疗健康（深圳）有限公司举办珠海市医保电子凭证推广发布会，正式宣布推广使用医保电子凭证，在微信上实现医保电子凭证打通院外医保统筹结算，并与云医保处方共享服务平台完成同步。基于医保电子凭证，珠海通过云医保处方共享服务平台实现医疗机构处方信息、医保结算信息和药品零售消费信息的互联互通、实时共享，在“一码通行、无卡就医”的智慧医保建设上进一步拓展应用场景、提升服务质量，为全国提供了可借鉴、可复制、可推广的经验模式参考。

珠海参保人在药店购药时，可通过医保刷码支付即时享受药品报销，在互联网医院线上复诊，外配处方的医保费用也可以实时联网结算，在院外药店取药或选择送药上门均可享受院内同等报销比例，真正实现“一码在手，医保无忧”。

推广发布会上珠海市医保电子凭证宣布正式使用

创新突破，率先打通院外处方流转医保统筹结算

作为广东省医保电子凭证首批试点城市之一，珠海此次通过微信率先实现了医保电子凭证打通院外统筹账户支付，是依照国家医保局的要求以及广东省政府的部署，深化“放管服”改革，开放医保统筹账户对接医保药店、推动医药分家的进一步创新与实践，也有利于提升政务服务水平。

之前，统筹基金主要用于院内医疗费用的支付，此次医保电子凭证与院外医保统筹结算的打通，医保经办、零售药店、患者之间实时联网结算，让珠海参保人通过线上复诊到院外就近购药，也能享受和在医院内购药同样的报销标准，统筹、个账、自费等各部分费用按比例划扣并在微信页面实时显示。借助医保电子凭证方便快捷、应用场景丰富、全国通用、安全可靠的特点，医保电子凭证的推出以及院外医保统筹账户的打通，为群众就医购药提供了极大便利，“让数据多跑路，老百姓少跑腿”，实现了医保身份凭证从“卡时代”进入“码时代”。

便捷购药，优化市民医保体验

药店和患者之间的医保结算问题，也是与“医药分家”相伴相生的“处方外流”的关键所在。疫情期间各医疗机构纷纷进行在线诊疗、在线续方等互联网医疗创新探索，加速了电子处方流转的全面推广。今年5月，珠海市医保局牵头组织、上线“云医保处方共享服务平台”微信小程序，打通了微信的医保电子凭证支付功能，实现医院和药店间的处方流转。在此基础上，平台与医保统筹账户院外开放融合，通过微信实现了医保电子凭证在医保统筹结算场景上的突破，让患者进一步享受到近便的药事服务。

珠海参保患者线上复诊时，医生可将处方上传同步至云医保处方共享服务平台，患者可以选择在离家比较近的药店取药，亦可选择药品配送到家服务。通过平台进行在线支付，可实现医保直接按规定联网结算，在医保统筹列表中的药品可使用统筹基金，减轻了患者药费负担。

据了解，目前云医保处方共享服务平台已在中山大学附属第五医院、高新区人民医院等5家医院，以及珠海市凤凰园发展有限公司、国药控股大药房、华润德信行大药房、大参林药房等303家零售药店，实现了处方流转和联网结算，预计今年内将在全市全面推开。

通过医保电子凭证快速完成在线医保支付，个账、统筹、自费一目了然

无卡就医，一部手机享医保

医保电子凭证是是所有参保人在全国范围内享受医保政策待遇、开展医保业务的“身份证”。珠海参保人通过“珠海医保”微信公众号、微信“城市服务”等多个渠道激活医保电子凭证后，带上一部手机即可实现在定点医疗机构进行扫码就医、诊间扫码支付等功能。未来，珠海将进一步拓展医保电子凭证功能，从目前扫码就医、支付、查询，进一步扩展到如参保缴费、门诊特定病种的认定、异地就医备案等所有医保经办功能，真正实现医保业务“一码通办”，并争取在年底前完成圈是两定机构应用全覆盖。

在日前举办的2020腾讯全球数字生态大会智慧医疗专场中，腾讯医疗副总裁吴文达也表示“围绕医保支付方、消费方、服务方，腾讯期望通过开放连接能力，助力经办、监管和医保医疗服务，联合每一位智慧医保建设者，共筑智慧医保新生态，满足参保用户多样化的医保服务需求。” 

截至目前，珠海全市已有约84万参保人员申领激活医保电子凭证，占全市参保人的41%，排名全省第三；已有800多家两定机构支持医保电子凭证的应用，占全部两定机构一半以上，参保人使用医保电子凭证累计支付近7万笔，涉及金额约570万元。随着医保电子凭证的持续推广和应用创新，腾讯也将继续通过互联网科技助力珠海市“互联网+医保”和“互联网+医疗健康”深化融合，延长在线医保的生态链条，拓展智慧医保服务半径。

医保电子凭证如何激活、使用？

医保电子凭证激活：珠海市参保人可通过国家医保服务APP、“珠海医保”微信公众号、微信“城市服务”以及各大银行的掌上银行等10余种渠道，激活医保电子凭证，也可通过在线下扫描二维码直接进入激活页面。

激活的过程也十分简单，只需根据指引完成身份验证并“授权激活”，通过人脸识别核验身份后，即可完成激活。举个例子，我们在微信中搜索并关注“珠海医保”公众号，依次点击菜单“医保业务—医保电子凭证”，即可进入激活界面。

处方流转及在线医保支付：激活后，据个人需要，患者可以请医生开具外配处方至云医保处方共享服务平台（市民需在医生开具处方后24小时内到店取药，超时需要医生重新开具），通过微信搜索“云处方共享服务平台”小程序，进入“我的处方”功能并授权登录，就可在对应订单中进一步选择“药店自提”或“配送到家”，如选择配送到家则可继续根据页面指引完成医保在线支付、等候送药上门。

药店买药：激活后，在微信依次点击“我”-“支付”-“医疗健康”-“医保刷码支付”向店员出示医保码买单即可。