穗岁康上线半年赔付1.84亿元 案件获赔率约为92.4%

羊城晚报全媒体记者程行欢、实习生叶倩琳报道：26日,记者从“穗岁康”发布的2021年理赔服务半年报获悉，上线半年以来，“穗岁康”为广州市医保参保人提供“一站式”结算、全程无接触线上理赔，共计赔付1.84亿元，赔付案45185件，案件获赔率约为92.4%，平均每天为参保人理赔约102万元。

记者查看半年报数据发现，在待遇报销方面，“穗岁康”理赔直接减免费用最高合计达103.3万元，减轻个人负担率40.7%。在药品报销方面，单药品获赔最高达38.2万元，减轻个人负担率69.3%。

理赔数据还显示，理赔案例集中在恶性肿瘤、心脏疾病、脑部疾病这三大疾病上：恶性肿瘤赔付占47%，心脏疾病占7%，脑部疾病占7%。值得注意的是，对恶性肿瘤的赔付案例中，男性多于女性，在恶性肿瘤出险客户中，男性与女性的比例为57:43。此外，2021年上半年，“穗岁康”对“I型糖尿病”未成年患者赔付胰岛素泵21人次，赔款58.8万元，耗材164人次，赔款33.8万元。