【粤医奋进70年•医改篇】口述史：广东医疗卫生事业成效显著，赢得广泛点赞

金羊网讯 记者丰西西、通讯员粤卫信报道：新中国成立70年来，广东医疗卫生事业取得显著成效，尤其是在医疗卫生体制改革的过程中，积累了丰富的经验和极具特色的好做法，赢得了广泛点赞。

港大深圳医院“改革样本”获推广

自2012年7月1日开业以来，由香港大学和深圳市政府合作运营的香港大学深圳医院（简称港大深圳医院），在办医模式、管理体制、人事制度、诊疗模式、就医文化等方面进行了系列改革，为深圳乃至全省、全国公立医院综合改革开展了有益探索，特别是在推进医院法人治理结构、人事制度改革、预约诊疗、打包收费等方面的经验，正在得到推广和复制。

港大深圳医院由深圳市政府负责投入和运营监管，香港大学受深圳委托作为医院运营方，负责医院内部运营和管理，为医院提供医疗、教学、科研等方面的人才和技术保障。医院所有员工不纳入事业单位编制管理，实行岗位管理和全员聘用制度，实行以基本养老保险和年金为主要内容的社会养老保障制度，变“单位人”为“社会人”。医院实行“自主定岗、自主招聘、自主定薪”，建立“以岗定薪、岗变薪变、绩效管理”的岗位绩效工资管理制度。

2012年，已经在公立医院工作近30年的张丽君“跳槽”到港大深圳医院风湿免疫科。“这里的模式和平台吸引了我，在这里，大家的关系比较简单，就是把工作做好。”张丽君说。

港大深圳医院迈出公立医院改革的第一步，就是取消门诊输液。“能吃药不打针，能打针不输液是基本的用药原则。”港大深圳医院院长卢宠茂说。

至如今，所有权和经营权分离的办医模式、去编制化的人事制度、打包收费制度、合理限定医生接诊量保证服务质量、全面预约诊疗、取消门诊输液、对医疗暴力“零容忍”、依法处置医患纠纷、杜绝“回扣”、“红包”等做法在深圳乃至广东全省、全国得到复制和推广。

“罗湖模式”逐步走向国际舞台

在广东乃至全国医改的探索中，罗湖模式是一颗璀璨的明星。2015年8月，深圳市罗湖区整合罗湖区人民医院等5家区属医院和23家社康中心，成立唯一法人机构——罗湖医院集团。集团实行理事会领导下的集团院长负责制，区长担任集团理事长，集团内各医疗卫生机构重新梳理功能、定位，错位发展，相互间确立转诊流程，形成了一个服务、责任、利益、管理的共同体。

据悉，罗湖模式是以医疗机构集团化改革为载体，以医保“总额管理、结余留用”机制和核心，以做强社康中心为抓手，努力构建区域医疗卫生服务共同体，打造医疗服务新模式。

“从以医院为重点向以基层为重点转变，从以治病为中心向以健康为中心转变”，深圳市罗湖医院集团院长孙喜琢感慨颇深，“罗湖医改”是在新观念下产生的新思路，“我们现在做的一切，都是为了让老百姓少生病，更健康。”

医改开始前，由于人才缺乏等问题，罗湖区的社康中心普遍只能看基本诊疗，要看大病，还是得到大医院排队，并不方便。5家区属医院同质化严重，社康中心缺医少药又得不到居民的信任。

医改启动后，罗湖区属各家医院的资源进行了重新整合，鼓励居民签约家庭医生，居民常见病、多发病在家门口就得以解决；同时，下沉大医院的专家资源，让教授们定期到社康中心出诊，方便居民看病；彻底打破医院之间的壁垒，为的就是方便群众在家门口享受到优质医疗资源和服务。

作为我国深化医改的“重大典型经验”之一，罗湖医改在近年来逐步走向国际舞台。2018年12月，世界卫生组织发文详细描述了罗湖模式，文章摘要被翻译成6种语言，向全球展示。2019年6月17日，由哈萨克斯坦卫生部主办的“第六届国际全民健康大会”上，深圳市罗湖医院集团院长孙喜琢受邀介绍中国医改罗湖模式，受到与会人员的高度赞赏。