孩子不愿与人交流 未必是天生“高冷”

羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 江赟

“当时我脑子突然一片空白，孩子得病了。”近日，陆女士发现自己3岁的孩子小童一直不愿意讲话，在幼儿园不仅不听老师的话，也不合群、不理人、不看人，总是一个人看着电风扇发呆，如果关掉电风扇还会异常烦躁大哭大闹。在老师的建议下，陆女士带小童到南方医科大学第五附属医院就医。经过系列评估后，小童被诊断为“孤独症”。

孤独症也称孤独症，属于神经发育障碍性疾病。4月2日是世界孤独症日。据了解，全球几乎每20分钟就有1名儿童被确诊孤独症，我国的孤独症患者已突破1300万人。

“贵人语迟”是认知误区

“很多家长觉得孩子说话晚不是问题，认为是‘贵人语迟’。其实这是很大的误区，会耽误孩子的最佳治疗时间。”南方医科大学第五附属医院儿童保健科主任虞萍介绍，孤独症有很多症状，其中最明显的就是语言障碍。多数患儿在两岁甚至三岁时仍然不会说话，有的在正常语言发育后出现语言倒退或停滞；有的具备语言能力但表现为无意义的发音、难以听懂的语言；有的则语言过多，内容与场景往往不相符。

其次是社会交往与交流障碍。在小孩听力正常的前提下，许多父母发现患儿呼叫名字不应、眼不看，喜欢独自玩耍，与父母在一起时通常缺乏目光接触或对视短暂，不愿意、不懂得或不擅长与其他人进行游戏。

第三是狭隘的兴趣和重复刻板行为。患儿对多数儿童喜爱的活动游戏和玩具不感兴趣，但会对某些特别的物件或活动表现出超乎寻常的兴趣。如反复转圈、摇晃、敲打等，又或者特别依恋某一种东西如纸盒、饮料罐等，也有反复观看电视广告或天气预报、爱听某一首或几首特别的音乐、坚持走某一条路线等。

第四是感知觉异常。患儿对某些声音特别恐惧或喜好，不喜欢被人拥抱，喜欢嗅啃咬物品，痛觉迟钝，喜欢长时间坐车或摇晃，特别喜欢或惧怕乘坐电梯等。

此外，孤独症还有诸多合并症状。虞萍介绍，孤独症患儿的智力显著低下，且容易出现多动和注意力分散，同时会有明显的情绪障碍，包括容易啼哭、尖叫、发脾气等，甚至会出现攻击、破坏和自伤等行为。在生活方面，有的患儿自理能力差，且缺乏危险认识能力和安全意识，走失和意外发生率高。

误解是治疗的最大障碍

“在孩子确诊孤独症后，很多家长都要求我们保密，害怕别人知道孩子的情况。”虞萍表示，孤独症儿童要尽早治疗，在孩子大脑尚未发育完全的时候治疗效果是最好的。然而，很多家长会有“孩子患孤独症是‘残障’”的错误认识，拒绝配合治疗，大大影响了孩子之后的发育。

虞萍说，要早诊断、早干预、坚持长期治疗，对改善患者预后具有非常重要的意义。患儿2岁前可在专业人员指导下进行家庭干预，2岁后可进行医院、专业机构、家庭共同参与的综合系统干预。根据患儿的具体情况，运用多种治疗方法，如教育训练、行为治疗、药物治疗等对患儿进行综合系统干预。

“治疗孤独症最大的开销可能不是药物，因为孤独症至今没有特效药，药物更多地是起调节作用。”虞萍说，“孤独症儿童需要大量的训练和陪伴，需要家庭中至少一个人脱产陪伴着孩子成长，训练的经济成本和陪伴的时间成本才是患者家庭最大的重担。”

面对孤独症，家长会出现一些心理变化。“许多家长都会感到烦躁、伤痛，每个人都会经历不同的心理过程，要给自己时间去调节。要对自己更耐心，理解孩子的疾病是需要一些时间的。”虞萍建议。