66爱眼日 | 孩子眼珠常跑偏？当心患上间歇性外斜视

文/羊城晚报全媒体记者 刘欣宇 通讯员 唐艳丽

图/羊城晚报全媒体记者 视觉中国

“好几次我都发现孩子望远看时眼珠偏了，看书时才会恢复原位。”“带他出门玩，孩子总是习惯性闭上一只眼睛。”这是怎么回事？

中山大学中山眼科中心斜视与弱视科主任医师颜建华教授指出，这可能是患上了间歇性外斜视。据其介绍，斜视在人群中的发病率达3%-5%。其中，间歇性外斜视是斜视中发病率最高的类型且多发于儿童青少年时期。

留意症状：孩子爱斜着看、畏光

颜建华介绍，首先，斜视是由于双眼看东西的时候不能看向同一个方向，从而出现偏斜，外观上就可以看出来。而间歇性外斜视顾名思义，是指斜视偶尔发生并不是持续存在，多见孩子在注意力不集中时，才会出现眼球的偏斜。

“一般情况下，家长很难在短时间内辨认孩子是否患有间歇性外斜视，但可以根据孩子日常表现来判断，如当孩子看东西不直视，即目光有时会不自觉往眼角‘飘’，或者习惯在阳光下眯起一只眼睛，显得比较畏光时，家长就要引起注意了。”颜建华表示，间歇性外斜视尤其好发于青少年群体，一般来说，发病年龄越早，对双眼视觉功能发育的影响越大。

间歇性外斜视可能跟近视有关

间歇性外斜视是怎么造成的？

中山大学中山眼科中心斜视与弱视科余新平教授指出，目前导致间歇性外斜视的原因暂不明确，但间歇性外斜视和近视有比较大的交叉性，主要可能体现在两个方面：一是间歇性外斜视患者有相当大一部分人合并有近视；另外，近视的人群里也有很多合并有外隐斜视，甚至有部分外隐斜视如果继续恶化，可能就会变成间歇性外斜视，所以两者之间有交叉性。

“间歇性外斜视首先影响外观，因此容易诱发心理疾患；影响视功能，损害立体视觉；另外还容易令患者产生视疲劳，诱发近视形成甚至加重。”余新平说。

专家提醒：间外斜应早发现早治疗

据了解，间歇性外斜视的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。其中，非手术治疗包括观察、肉毒素治疗、佩戴棱镜治疗、视觉训练等。

“至于采用何种治疗方式，我们需要对每位病患进行一段时间的观察，并对斜视对其外观、视觉和心理等产生的影响加以综合分析，才能判断哪种治疗方式更合适。如果患儿的发病时间非常少、双眼的融合视、立体视功能较好，是完全不用进行手术的。”余新平说。

“但如果在非手术治疗半年后仍没有效果，甚至出现加重，严重影响外观和立体视功能，甚至影响到心理健康，就需要考虑进行手术治疗。”颜建华还补充，据过往研究显示，若选择手术治疗这一方式，一般来说，在孩子七岁之前进行比较好。且3-6岁是眼睛和视觉功能发育的关键时期，家长尤其要多加观察留意该年龄段孩子的视力状况。

校对 | 谢志忠