【德叔医古·325篇】七旬翁心衰又脚肿 夏至温阳有妙用

文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 沈中

专家简介：

广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长 张忠德教授

医案 阮老先生，72岁，胸闷气促3月余

70多岁的阮老先生是一位退休多年的教师。因罹患慢性肾脏病，6年来一直维持血液透析，两年前又确诊了冠心病，做了心脏支架置入手术，但术后时常出现胸闷、气促等不适。去年春天，因着凉阮老先生开始咳嗽，胸闷加重，总感觉胸部像是有块大石头压着，呼吸十分费力，平卧休息都困难，还有下肢肿胀等不适。在家人的陪同下，阮老先生去北京的医院看了两次，后诊断为心力衰竭，但治疗后病情仍旧反复。在家人心急如焚时，阮老先生的一位学生向他们推荐了德叔。

德叔解谜 心肾阳衰，水饮内停

德叔认为，阮老先生的脏腑功能随年老而虚衰，尤其是肾脏。肾是先天之本，心气心阳都源于肾。而“心主血脉”，血脉的运行全依靠心中阳气的推动，所以当心之阳气亏虚时，便会鼓动无力，使血液运行变慢甚至停滞，从而胸闷。“水得阳则化为气”，肾阳虚时，无法温化水湿，使水湿不能正常运行，停留在体内，停在心肺便会导致咳嗽、气促，停在下肢则引起双下肢水肿。所以德叔运用温肾阳、益心气、利水湿的方法为阮老先生医治。服药1个月后，阮老先生胸闷、气促明显缓解，腿肿消失，也可以平躺睡觉了。此后每隔一个月复诊，病情控制得很稳定。

预防保健 夏至扶正气 助阳可平喘

夏至是一年白昼最长的一个节气，同时也是人体阳气最盛而阴气滋生、阴阳交替的一个时节，是所谓“阴阳争死生分”的时节。阴阳交错易生病，加上夏至后气温多以闷热为主，此时养生要注意扶正气。德叔建议阮先生等人群在疾病缓解期，可以适当运动，选择八段锦、五禽戏、太极拳等。平时还可配合穴位贴敷，达到补助阳气、止咳平喘的功效。选用白芥子、苏子各10克，细辛3克。将上述药材打粉，放入适量生姜汁，调成糊状。取少量药糊加热后放在纱布上，敷于心俞穴、膻中穴、涌泉穴，待冷却后更换，每次敷10～15分钟，1周2～3次。

德叔养生药膳房

党参煲猪心

材料：猪心1/2个，猪瘦肉150克，党参20克，茯苓20克，虫草花（干品）30克，生姜2-3片，精盐适量。

功效：养心益肾，利水消肿。

烹制方法：将诸物洗净，猪心、猪瘦肉切小块，放入沸水中焯水备用；虫草花用水泡开，洗净；上述食材一起放入锅中，加适量清水1750毫升，武火煮沸后改为文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为3-4人量。