广州专家一站答疑：吸入式疫苗何时社区开打？抗原结果医院认不认？

文/羊城晚报全媒体记者 张华

海报/范英兰

行动不便的老人怎么打疫苗？近期感染过还需要接种新冠疫苗吗？什么时候可在社区接种吸入式疫苗？……目广州已设置了231家新冠疫苗接种点。当前疫情防控形势下，广州如何提高老年人的新冠疫苗接种率成为重点。

12月5日晚，四位免疫规划领域、社区卫生服务领域的专家接受媒体采访，详细解答关于新冠疫苗接种热点问题。

访谈专家

张春焕 广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长

陈健 广州市疾病预防控制中心免疫规划部主任医师

许斌 广东省预防医学会社区接种专委会主任委员

章哲强 广州市黄埔区云埔街社区卫生服务中心副主任

疾控规划免疫专家张春焕：近期感染过3个月内不必接种新冠疫苗

新冠疫苗与其他疫苗间隔14天

问：冬季是流感高发期，接种新冠疫苗和流感疫苗会有冲突吗？

张春焕：两种疫苗是预防不同疾病，本身含的病毒抗原是不一样的，不存在冲突一说。这两种疫苗能否同时接种呢？目前没有相关文件支持同时接种，主要是担心发生不良反应后，分不清是哪种疫苗引起的。所以目前新冠疫苗和其他疫苗接种的时间是要间隔14天。

只要是无禁忌证的人群均可接种，且建议尽快接种。

问：预防新冠，在广州可选用几种疫苗，各有什么特点？儿童、老人慢性病患者接种有何建议？

张春焕：现在广州和国内其他地方一样，新冠病毒疫苗主要是三种技术路线：灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗。

灭活疫苗的有效成分可以理解为病毒的“尸体”；重组蛋白疫苗是把新冠病毒里有效的抗原成分提炼出来，把抗原作为疫苗，不包含完整病毒颗粒；腺病毒载体疫苗可以简单理解为把病毒可以产生抗原的基因片段整合到腺病毒里面，腺病毒载体带着这个基因片段，输入到体内后，可以产生抗原，再由这个抗原来刺激产生抗体。

三种技术路线的疫苗在市面上都可以选择。按照既定的程序接种后，这些疫苗对重症、死亡的保护率都可以达到90%以上。

因此，没有推荐哪种疫苗特别适用于哪个人群，只要是无禁忌证的人群均可接种，且建议尽快接种。

近期感染过3个月内，不必接种新冠疫苗

问：已经感染过新冠并康复的患者，还有必要再接种新冠疫苗吗？

张春焕：按照国家的新冠病毒疫苗接种技术指南，现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。所以在近期疫情中感染人员，近期3个月内可以不用接种新冠病毒疫苗。

疾控规划免疫专家陈健：抗原检测快捷，但医院确诊以核酸检测结果为准

孩子感染率低就不打疫苗？3岁以上还是提倡要接种

问：3岁以下儿童暴露感染低怎么理解？是不是不可以打疫苗？

陈健：3岁以下的小朋友比起大人的出门几率小，接触的环境也没那么复杂，确实感染率比较低。目前，新冠疫苗也是针对3岁以上的孩子。我们提倡3岁以上的孩子接种新冠疫苗。

抗原检测快捷方便用途多

问：抗原检测能否代替核酸检测？在医院能使用抗原检测来确诊吗？

陈健：医院不以抗原检测结果来确诊病人是否感染了新冠病毒，而是以实验室核酸检测结果来进行诊断。即使市民持有抗原检测结果，但医院还是需要依据核酸检测结果来对其进行确诊。

不过，抗原检测快捷方便，在疫情防控中实际用途很多。比如过完周末，星期一上班之前可以做一次抗原检测。因为做核酸检测要去检测点，需要专业人员操作；而抗原则操作较简单、方便、快捷。

社区接种专家许斌：妊娠哺乳期后女性应及时接种疫苗

问：女性HPV疫苗接种与新冠疫苗接种是否有冲突？

哺乳期或妊娠期女性一般不打疫苗，那么这一类群体应该怎么保护自己呢？

许斌：首先，女性接种HPV疫苗与新冠疫苗是不冲突的。因为这两种疫苗保护和预防的疾病谱是不一样的。两种疫苗的接种时间间隔14天即可。为保障健康，这两种疫苗对于女性来说都是很有必要接种的。

其次，对于哺乳期或妊娠期女性，一般不建议接种疫苗，因此需要格外注意做好日常防护，如避免到人群聚集的地方、出门戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。

最后，由于没有接种新冠疫苗，哺乳期或妊娠期女性属于易感人群，除了常规防护，还要注意保持均衡营养、适当锻炼，保证充足睡眠、保持良好愉快的心情。

我们建议，在度过哺乳和妊娠这些特殊时期之后，及时接种新冠疫苗。

社区卫生服务专家章哲强：吸入式疫苗开始配送到广州社区

社卫中心给老人接种提供多种便利方式

问：在广州社区，有哪些办法可帮助老人朋友便利地接种新冠疫苗？

章哲强：我们首先加强疫苗接种的科普宣传，尤其是发动子女带动家里老人接种，另外通过已接种疫苗的老人鼓励他们的朋友接种。

其次是为老人接种提供便利，尤其是解决老人出行不便。

一是在小区、村里设置流动疫苗接种点，让老人在家门口就能接种新冠疫苗。

二是为行动不便的老人提供个性化服务，比如可预约上门评估身体状况，符合条件并有意愿接种的，我们带着轮椅把老人接到小区门口流动点接种，再陪同回家。

三是与街道联合开展工作，由社区统计有意愿接种的老人人数，在社卫中心开设专场，街道负责包车接送，这相当于专门给老年朋友开通新冠疫苗接种绿色通道。

通过这些办法在社区实施下来，有效推进老年群众接种，提供了实实在在的便利，受到了良好评价。

吸入式疫苗供18岁以上人群加强针接种

问：社区什么时候可以开始接种吸入式疫苗，吸入式疫苗对市民身体状况有无具体限制？

章哲强：根据省市的工作部署，目前社区卫生服务中心正在逐步开展吸入式疫苗的接种工作。最新的进展是，目前市、区层面完成了吸入式疫苗培训，疫苗也在这两天陆续开始配送到社区卫生服务，相信吸入式疫苗接种很快能开展起来。

吸入式疫苗的接种对象是18岁及以上人群，目前政策是只作为加强免疫接种。而接种禁忌方面与注射式疫苗基本相同，且被证实是一样安全有效的。

需要提醒的是，对疫苗成分过敏的，或以前接种同类疫苗出现严重过敏反应，癫痫未受控或其他一些进行性神经系统疾病，格林巴利综合征等属于新冠疫苗接种禁忌证；吸入式疫苗经由呼吸道，如果有哮喘病史、慢性阻塞性肺炎、肺纤维化、肺功能异常等人群，需要医生进行评估后方可接种。