今冬明春或重叠出现多种病毒感染，专家提醒接种疫苗要趁早
羊城晚报全媒体记者 陈辉
流感疫苗再添新成员。9月初，广东省首针赛诺菲四价流感疫苗凡尔佳在广州和睦家医院开始接种。记者在采访中了解到，由于今年冬天可能出现流感病毒和新冠病毒的叠加感染，社区卫生中心流感疫苗接种已开始“升温”。疫苗起效需要14天左右，专业人士提醒接种流感疫苗要趁早。
新增四价流感疫苗可用于6月龄婴幼儿
据了解，刚刚获批的赛诺菲四价流感疫苗含有4种流感病毒抗原，包括：甲型流感的H1N1、H3N2以及乙型流感的Victoria系、Yamagata系。该疫苗适用于6月龄及以上人群主动免疫接种，6月龄到35月龄的婴幼儿需接种2剂，间隔至少4周；3岁及以上的儿童和成人，接种1剂即可。
为何越小的孩子需要接种的剂数反而越多？广州和睦家医院药剂科主任李晋解答，由于婴幼儿免疫系统还没发育成熟，他们需要更多抗原的刺激才能达到足够的血清保护率，也就是说婴幼儿接种2剂后才能达到的足够的免疫保护。
今冬明春多种病毒感染或重叠出现
据了解，北方流感的高发季节为11月到次年3月，而包括广东省在内的南方，流感高发时间段的波动性大，冬季和夏季都可能是高发季节。
2023年流感趋势研判是怎样的？李晋介绍，根据目前数据，我国人群易感且预存免疫力下降，流感暴发风险增加，并且流感会回归常规季节性流行，可能与新冠流行呈交替态势。
广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师分析，天气逐渐转冷之后，接下来冬春季可能会出现流感病毒、新冠病毒、支原体感染重叠的情况。
“比如说在流感流行季节，来发热门诊就诊的患者有流感病毒感染引起的发热，也会有新冠病毒感染引起的发热。”广州中医药大学第三附属医院呼吸内科孙志佳教授指出，一个人同时感染新冠病毒和流感病毒的概率比较小。因为一种病原体侵入人体之后往往会“占山为王”，导致其他病原体不容易侵入。但是在新冠感染后的康复期，免疫力比较低下，如果正逢流感流行季节，则感染流感病毒的风险比较高，反之亦然。
流感疫苗接种已逐渐“升温”
很多街坊是看到身边陆续有人“中招”后，才赶紧去接种流感疫苗，但这时已经晚了。“由于疫苗起效需要14天左右，保护时间可长达6到8个月，因此要尽早接种。”李晋呼吁。他补充介绍，此前有市民刚接种流感疫苗后就感染了流感，但这并不是由于流感疫苗“引起的”，而是流感疫苗还没来得及发挥保护作用，就遭遇到流感病毒而发生了感染。
记者从广州多家社区卫生中心了解到，目前仍没有到流感疫苗的接种高峰，但已经开始呈逐渐“升温”趋势。
“这两个月以来，每个月都有几百名附近的街坊预约接种流感疫苗，3岁以上的儿童及成人居多。”白云区均禾街道社区卫生服务中心主任朱永辉接受采访时介绍，新冠疫情之后公众知道疫苗是预防疾病的有效手段，疫苗接种的意识比疫情前明显提高。
祈福社区卫生服务站近期每一批次的流感疫苗为400到500剂次，一般7天打完，日均60剂次。接种者中有不少是成人，有些人是在带孩子来接种其他疫苗时，看到相关宣教后也给自己接种流感疫苗。
2021年起，广州市连续两年为具有本市户籍的65周岁以上老人免费接种流感疫苗，不过今年新的流感季没有提供免费接种。“即使是自费，我们也鼓励老年群体去接种流感疫苗。”海珠区疾控中心副主任朱凯星主任医师解释，对中青年人来说，得一次流感可能只是身体难受，但对于老年人来说，特别是有基础疾病的老年人，感染流感可能会引起严重症状，或导致原有基础疾病加重，可能是“致命”的。由于流感病毒极易突变，每年流行的毒株可能有所不同，世界卫生组织每年会根据全球各地的流感监测结果，筛选出下一个流感流行季最可能流行的病毒株用来制备流感疫苗。每年下半年会开始新的流行季流感疫苗接种，所以去年或今年上半年接种过流感疫苗的人群，今年下半年仍需要接种。
朱永辉表示，除流感疫苗外，他们鼓励有慢阻肺、慢性支气管炎等呼吸道基础病的老人还要再接种肺炎疫苗。
记者在采访中留意到一个现象，今年有越来越多的企业组织员工集体接种流感疫苗。广州和睦家医院近期已接到流感疫苗接种预约1000多人次，其中有不少是来自企业预约。“员工免费接种享受福利，对企业来说，员工少得流感，身体健康，企业也能获益，可以说是双赢。”李晋说。
小贴士：
流感疫苗怎么选？
据了解，目前流感疫苗的厂家和品牌较多，主要有减毒活疫苗、三价灭活疫苗、四价灭活疫苗三大类，都能够有效的预防当年的流感感染，应该如何选择？专业人士支招：
1.灭活VS减毒：减毒活疫苗仍保留病原微生物一定的剩余毒力、免疫原性和繁殖能力。灭活疫苗使病毒灭活得更彻底，接种后反应比减毒疫苗更小。对本身有基础疾病、免疫力低下的人群，更推荐灭活疫苗。
2.三价VS四价：三价流感疫苗含有三个流感病毒株，即甲型2个病毒株，乙型1个病毒株；四价流感疫苗含有四个流感病毒株，即甲型2个病毒株，乙型2个病毒株。前者价格为60到70元，后者价格为150元左右。如条件许可，建议接种四价流感疫苗。
3.鼻喷VS肌肉注射：鼻喷剂不需要打针，无疼痛感和恐惧感；目前上市使用的鼻喷流感疫苗，有接种年龄限制，为3—17岁；鼻喷流感疫苗为减毒活疫苗，和灭活疫苗相比，接种后的反应会大一些。
4.选择合适的疫苗：不同品牌疫苗有不同适应年龄段，要选择适合自己年龄段的流感疫苗。