“三阳”病例陆续出现 专家表示:暂不会大规模流行

来源:金羊网-新快报 作者:黎秋玲 发表时间:2023-10-13 07:08
金羊网-新快报  作者:黎秋玲  2023-10-13
近期三次感染新冠风险的确正在逐渐增加,但不必恐慌,临床判断暂不会出现大规模感染风险。

■专家建议医护人员、特殊人群等接种疫苗。(资料图)  新快报记者 郭思杰/摄

■新华社发

“发烧、喉咙疼,检测发现感染了新冠病毒”“不舒服、呕吐”……有家长向新快报记者表示,中秋、国庆长假出外归来,班上陆续有同学和家长再次感染新冠病毒。国庆前后一段时间,有广州市民也在朋友圈、亲友群晒出新冠抗原检测“阳性”结果,不少人表示,正经历“三阳”。

值得注意的是,中国疾病预防控制中心近日发布《全国新型冠状病毒感染疫情情况》,9月份新增重症病例398例、死亡病例45例。

疫情会否集中暴发?特效药是否供应充足?疫苗是否有必要再接种等问题备受关注。对此,急诊科、感染科专家表示,近期三次感染新冠风险的确正在逐渐增加,但不必恐慌,临床判断暂不会出现大规模感染风险。

■采写:新快报记者 黎秋玲 通讯员 黄睿

动态

9月新增重症病例398例

死亡45例

中国疾病预防控制中心近日发布《全国新型冠状病毒感染疫情情况》,9月份全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团报告新增重症病例398例、死亡病例45例(其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例1例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例44例)。

全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团发热门诊(诊室)诊疗量从2023年9月1日的11.6万波动上升,9月18日达近期峰值17.7万后波动下降,9月30日为14.1万。

据介绍,9月份全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团共报送11629例本土病例新冠病毒基因组有效序列,均为奥密克戎变异株,涵盖96个进化分支,主要流行株为XBB系列变异株,占比前三位的分别为XBB.1.9及其亚分支、XBB.1.22及其亚分支、XBB.1.16及其亚分支。根据采样日期,XBB及其亚分支的占比持续高位,2023年第35周(8月28日-9月3日)为99.7%,36周至38周保持在99.8%,第39周(9月25日-10月1日)为100.0%。

医院

近期发热病例增多

“三阳”症状轻一些

10月12日,中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任医师杨正飞在接受新快报记者采访时表示,医院每天接诊的发热病人30-50例,比之前几个月稍微高了些。因为是乙类乙管疾病,一般患者很少去检测核酸,一部分患者检测后确实是新冠病毒阳性,有一部分人是混合了流感、其他感染。

“临床接诊患者中主要以‘二阳’‘三阳’患者为主,‘三阳’更多一些,因为抗体到一定阶段就会消退。”杨正飞表示,目前接诊的患者与此前新冠病毒感染的病患症状差不多,以发烧、咳嗽、鼻塞、身体乏力酸痛等感冒症状为主。

“我自己上两周刚刚经历‘三阳’。”不过,杨正飞提醒市民不必恐慌,根据临床判断,近期感染的群体,普遍会比第一轮、第二轮感染的症状要轻,而且病程持续时间缩短。“一阳”病人发烧可能会持续三五天,但最近的病例往往是发烧1-2天,有些人甚至不发烧,但会出现嗓子疼、咳嗽、咳痰情况。

提醒

三次感染风险在增加

不排除有叠加感染

4月前后,各城市出现了“二阳”感染情况,感染科专家当时就预测,一般6个月后会慢慢出现再次感染情况。

对于如何降低感染风险,杨正飞表示,目前新冠疫情趋于平稳、处于低流行水平,暂不会出现大规模感染风险。但病毒仍然存在,且不排除新冠病毒与流感、普通感冒等呼吸道传染病叠加感染的风险。有相关症状时,市民可检测一下,尽量减少聚集活动,加强自我防护。

他表示,疫苗接种或既往感染留存下的免疫力仍能为个体提供一定程度的免疫保护。当然,也不排除极个别患者的症状会较重甚至加重。有一部分高龄合并基础疾病的病人症状稍重,甚至有的患者出现病毒性肺炎的情况,但都比“一阳”要轻很多,病程短。

防治

合并基础病高龄患者要注意“3个3”

“目前市民对疾病的认识都比较充分,基本能对症处理。”杨正飞提醒说,避免重症和死亡病例,仍然以预防为主,有基础疾病、正服用免疫制剂、高龄的人群,尽量少到人群密集场所活动,避免再次感染。

另外疫苗还是会起一定的防护作用。有基础疾病的高龄患者,尤其是糖尿病、正使用抗化疗药物的肿瘤患者等,还是要备好抗新冠病毒药物,一旦检测新冠病毒阳性,要及早用药,阻断病毒的复制,值得注意的是,一旦再现“3个3”,即呼吸频率超过33、血氧饱和度低于93%、氧饱和指数低于300,同时有气促、气短、胸闷、心律快、持续三天不退烧、一直高热等情况,要及时到医院就医,做好检测和治疗。

为应对新冠再次感染,需关注脆弱人群,不断地监测、预警,做好药物储备,对任何变异株的到来做出快速反应。

焦点问答

如果没有基础疾病

没必要囤新冠药物

新快报:面对新冠“三阳”或者流感,群众还需要备药吗?

杨正飞:无论是流感还是新冠病毒,医院都有相应针对性治疗的抗病毒药物。新冠方面,药物充分且有多种选择,国产和进口都有相关药物,因有些药物一方面价格较贵,另外也需在医生指导下使用。目前医院储备的抗病毒药物较为充足,而且目前患者需求量并不算太大,毕竟“二阳”“三阳”的患者是分批、分次感染,因此,市民如果没有基础疾病,是没必要囤新冠抗病毒药物的。

当然,退烧药、止咳药、血氧仪、温度计等家中常备药物仍然可以继续备着。目前医院的床位不算太拥挤,医疗资源比较均衡,市民不必担心。

鼓励大家接种疫苗

特别是未全程接种者

新快报:很多市民很关注新冠疫苗的问题,需要再继续接种新冠疫苗吗?

杨正飞:鼓励大家接种疫苗。特别是对于医护人员、特殊人群(教师等),还有未全程接种疫苗的人,尤其是在一轮感染高峰中没有测出来被感染的,要做好疫苗接种。

新快报:此前接种过疫苗,但相距不足6个月,或感染过新冠病毒的市民,能否再次接种疫苗?

杨正飞:可以的。

相关提醒

流感等多种传染病流行

出现发热及时进行检测

中疾控数据同时显示,全国哨点医院流感样病例占门(急)诊就诊人数比例从2023年第35周(8月28日-9月3日)的3.4%上升至第38周(9月18日-9月24日)的4.6%,第39周(9月25-10月1日)为4.5%。

对此,杨正飞提醒说,目前确实有一些常见传染病在流行,比如登革热、流感、衣原体感染、诺如病毒、手足口病等,市民不必过于担心,国家疾控中心都在监测这些疾病的发展,各部门会按部就班应对。

免疫力低下人群,尤其是老人、小孩特别是有基础疾病等人群要特别注意自我保护,在人多密闭的场所要戴好口罩、及时洗手。若出现发热症状,要首先考虑病毒感染的可能,及时前往医院发热门诊进行核酸、抗原检测,确认感染的是流感、新冠还是其他病毒,对症用药。

“三阳”表现

以发烧、咳嗽、鼻塞、身体乏力酸痛等感冒症状为主,与此前新冠病毒感染的病患症状差不多。但发烧和病程时间较短,症状更轻。

重点关注“3个3”

呼吸频率超过33、血氧饱和度低于93%、氧饱和指数低于300,同时有气促、气短、胸闷、心律快、持续三天不退烧、一直高热等情况,要及时就医。


编辑:邬嘉宏
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