
如果说人生是一场马拉松,大多数时间我们都在赛道上从容而行。但在卒中面前,我们必须竭尽全力、跑赢生死时速,因为每一分钟就有190万神经元因为缺血死亡。
今年10月29日是第18个“世界卒中日”,今年的主题是“卒中识别早,救治效果好。”那么,脑卒中有哪些征兆?如何识别脑卒中?怀疑发生脑卒中该怎么办?

我国脑卒中患病总人数超过2800万
卒中,也称为脑卒中,俗称中风,是一种急性脑血管疾病。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中也叫脑梗死,是血流的中断或减少导致的脑缺血性血管病变。而出血性脑卒中又叫脑出血 ,是脑血管破裂出血导致的脑血管病变。
国家卫健委统计数据显示,我国卒中患病总人数超过2800万,卒中成为威胁我国国民健康的主要疾病之一。
第一批“90后”已成中风高发人群
脑血管流行病学资料显示,全球范围来看,25岁以上人群罹患中风(脑卒中)的风险为24.9%,我国这一数字接近40%,即有四成的人从25岁开始就有可能发生中风。
据国家卫健委脑卒中防治工程委员会的数据,2020年,我国40岁以上居民中风患病率为2.61%,发病率为505.23/10万人,死亡率343.4/10万人;由此测算,2020年时全国40岁以上人群中有约1780万卒中患者。事实上,这一数字每年还在递增。
两个方法能识别脑卒中
中风的发生往往很突然,可能前一秒还在走路说笑,下一秒就完全失去运动和语言功能了;但是脑卒中早期症状也可能不明显,识别脑卒中可以牢记“BEFAST原则”,或者用“卒中120”识别法。
“BEFAST原则”为:“B”(Balance)是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;“E”(Eyes)是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;“F”(Face)是指面部,面部不对称,口角歪斜、嘴角流口水;“A”(Arms)是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;“S”(Speech)是指语言,说话不灵、含糊不清、不能理解别人的语言;“T”(Time)是指时间,上述症状提示可能出现脑卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120急救电话,第一时间送到距离最近的、有卒中救治通道的医院。
识别脑卒中,除了“BEFAST原则”,还可以使用“卒中120”识别法。其中,“1”代表,看1张脸,有无不对称、嘴角歪;“2”代表,查两只手臂,平行举起,有无单侧无力;“0”代表,聆(零)听讲话,是否口齿不清、表达困难。如果出现这3项中有任何一项符合,就需及时拨打120急救电话送医,把握住黄金抢救时间。

脑卒中有哪些前兆?
如果发现身体有这些异常,要小心是发生脑卒中的预警信号。
语言障碍
如果突然口齿不清,语言表达不清,很可能是因为脑部血管供血问题,影响了语言中枢的神经功能,导致表达失意。
突发头晕、剧烈头痛
随着颅内压力的升高,患者头部疼痛感会很明显。
视物不清
脑血管堵塞,视神经供血异常,就会出现视力模糊、看不清物体的情况。
偏瘫
双侧大脑实质集中了很多神经传导束,其中就有负责肢体运动的神经传导束,一旦缺血或出血,就可能引发肢体功能障碍--偏瘫。
呕吐
脑出血后因为脑部压力过高引发的,这种情况也会刺激到呕吐中枢,引发呕吐症状。
过度嗜睡
过度嗜睡有可能也是脑缺血发出的信号之一,这种嗜睡即便睡了觉起来,还是会有疲惫感。
怀疑发生脑卒中,该怎么做?
1.立即拨打120,争分夺秒地赶到有救治能力的医院
不要因症状轻微推迟就诊。约有15%-20%在发病早期突发加重,甚至致死、致残;不要观察一会,看看能不能缓解;不要等家人下班后再考虑就医;不要因为等天亮了再考虑就医。
不建议用私家车运送病人去医院,一旦中途遇到堵车或病人病情突然加重,私家车里的家人是无法处理的。
2.等待救护车期间不乱喂药
等待救护车期间,家人不能给患者乱喂药物、食物、水,也不要用指尖放血等;建议让患者平躺,头转向一侧(避免因发生呕吐导致窒息),清除口鼻内的异物,保证患者呼吸通畅,等待救护车。
此外,不要给患者吃阿司匹林和安宫牛黄丸。因为,阿司匹林有抗血小板防血栓的作用。对于脑梗死患者有一些意义,但脑出血患者服用反而会加重出血。送医前无法100%分辨脑梗死和脑出血,因此不要吃。

3.送往就近、有能力的医院
目前,很多医院都能够对脑梗死患者进行静脉溶栓或动脉取栓治疗,只要及时赶到这些医院,脑梗死患者就能得到最及时、有效的救治。
因此,一旦得了脑卒中,要到距离最近且有救治能力的医院就诊,而不是花几个小时的时间奔向大医院。
4.提前关注“中国卒中急救地图”
为了便于更好地了解可进行静脉溶栓或动脉取栓手术的医院,可微信搜索微信小程序,提前关注“中国卒中急救地图”,找到离自己最近、具有卒中救治能力的医院接受规范性治疗。
如何预防脑卒中?
1.定期监测血压
高血压是中风的最危险因素,要定期监测血压,建议35岁以上人群每年至少测血压一次,而高血压患者更应该经常测血压,至少要每个月测一次。吃药治疗时有一条原则,降压不能降得过快过急,否则非常危险。
2.关注血脂三指标
高血脂会使动脉粥样硬化的斑块加重,形成血栓,脑中风的风险会提高。血脂主要有三个指标:总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇增高会促进血管的动脉硬化,对低密度脂蛋白胆固醇的控制目标,低危的病人要低于160毫克/分升,高危的动脉硬化的病人要低于100毫克/分升。

3.控制血糖
糖尿病也是脑中风的一个危险因素,如果血糖能够长期控制好,对减少中风的发生有意义。
4.养成良好的生活习惯
限量饮酒,控制体重,适度锻炼,生活规律,都是预防中风很好的办法,每次活动不少于半小时,活动后心率低于“170减去年龄”,即为适度。
5.情绪平稳
不要经常为一件小事暴跳如雷,那样非常容易引起血压的变化,诱发中风。精神生活要平稳,不要大起大落。
广东实现卒中中心21个地市全覆盖
记者从广东省卫生健康委获悉,目前全省已实现卒中中心21个地市全覆盖,其中防治中心70家、高级卒中中心59家、综合防治卒中中心22家、高级卒中建设单位1家。全省156家具备卒中急救能力的医院纳入了广东省卒中急救地图2.0版,形成了覆盖全省的脑血管病快速救治地图网络。

(参考资料:健康北京、新华社、新华网、南方网、广州日报、东方网、央视新闻客户端、每日经济新闻、央视财经、新海南客户端等)
话题主持 | 记者 梁泽铭
来源 | 羊城晚报•羊城派
责编 | 谢哲
校对 | 彭继业