11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“了解风险，了解应对”，旨在提醒人们预防糖尿病的重要性，同时强调糖尿病对生活的影响，并鼓励人们改善生活方式，以预防和管理糖尿病。
糖尿病是我国患病人数最多的慢性病之一。国际糖尿病联盟发布的数据显示，截至2021年，中国糖尿病患者人数达1.41亿人，发病率高达12.8％，相当于每8个人里就有1名糖尿病患者。
糖尿病是因为吃糖太多？有哪些典型症状？早期危险信号有哪些？如何预防？可以“逆转”吗？爱吃辣的人不容易患病是真的吗？为何越来越多年轻人患病？一起了解。
什么是糖尿病？
糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。
目前，糖尿病主要可分为Ⅰ型（胰岛素依赖型）、Ⅱ型（成年发病型）、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。其中，Ⅰ型糖尿病约占5％，主要由于非胰岛β细胞自身免疫破坏；Ⅱ型糖尿病占90％以上，由于遗传、肥胖、高热量饮食、体力活动不足等原因造成胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷；妊娠糖尿病接近5％。
糖尿病的典型症状有哪些？
糖尿病的临床表现被描述为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），多见于血糖明显升高、且持续一段时间后。
◆多饮：常感觉口渴，频繁排尿导致体液不足，从而引起脱水；
◆多食：容易感觉饥饿，这是由于很多供能物质通过尿液丢失，机体处于能量缺乏状态；
◆多尿：尤其是夜尿增多，严重者半小时排尿一次；
◆体重减轻：体重下降较快，严重时会明显消瘦，一个月内体重会下降超过4公斤。
但专家表示，现在具有典型“三多一少”症状的患者非常少，大部分患者早期没有明显症状。
糖尿病早期危险信号有哪些？
据专家介绍，年龄≥40岁、超重与肥胖、高血压、血脂异常、久坐不动、经常熬夜、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史，具备任一因素都是糖尿病高危人群，都应注意预防管理。
血糖异常但尚未达到糖尿病诊断标准的人群要格外注意，主要包括空腹血糖受损（即空腹血糖6.1-6.9mmol/L）和糖耐量异常（餐后2小时血糖7.8-11.0mmol/L）等人群，6年内超过一半的人会转化为糖尿病。
医生提醒，除此之外，出现不明原因的体重下降，伤口愈合慢，口干舌燥，皮肤瘙痒，肢体麻木，视觉模糊，浑身没劲，颈脖子、胳肢窝发黑等症状，也要警惕是否患有糖尿病，但也不要盲目对号入座。
听说大肚子、小细腿的人容易得糖尿病？
大肚子、小细腿的身材被称之为腹型肥胖，而肥胖是糖尿病的一个重要诱因。
在人类还需要以狩猎为生时，这种身材的人是有优势的。大肚子相当于骆驼的驼峰，是储存能量的，因此这种身材的人在食物匮乏（饥饿）的环境下更容易生存。但进入现代社会后，人类不需要与动物对抗、搏斗去获取食物了，优势就变成了劣势。能量长时间过多地储存在体内，容易导致糖尿病的发生。
患糖尿病因为吃糖太多吗？
当然不是！糖尿病的病因有很多，如遗传因素、环境因素、免疫缺陷、药物作用、精神刺激、分娩、肥胖等。健康人的胰岛素分泌正常、作用正常，吃了糖也会被分解，血糖并不会升高，更不会因吃糖而得糖尿病。
胰岛功能受到破坏的患者，不吃糖，血糖也有可能升高。即便是糖尿病患者也不是绝对禁糖。限制高热量饮食以及增加运动，保持能量平衡，才是预防糖尿病的根本措施。
之所以提倡糖尿病病人少吃糖，是怕血糖快速升高对身体产生损害。但血糖升高的快慢也与摄入量有非常紧密的联系。如果是一杯糖水，让糖尿病病人每次喝一小口，一个小时甚至两个小时喝完，对血糖的影响也不会很大。
无糖食品当真不升糖吗？
一些糖尿病患者甚至认为，无糖食品可以放心地、不限量地食用。所谓的无糖食品，是相对于常规含糖食品而言它不含精制糖，而用甜味剂来代替。“无糖”并不是不影响糖，只是没有添加单糖，不直接升高血糖。
添加木糖醇或者是麦芽糖醇的食品虽然适合糖尿病患者吃，但是一定要严格控制量，不能吃太多。因为，无糖食品大多是以谷薯类（如米、面）和油脂为主料的糕点，本身也是由淀粉做成的食物，消化以后仍然会导致血糖水平升高，大量食用还会引起肥胖和血脂紊乱等问题。
所以，无糖食品还是会升糖，糖尿病患者对无糖食品也要合理地控制摄入量。
患糖尿病的年轻人为什么越来越多？
公众的印象中，这是一种中老年病，但由于不健康的饮食和生活习惯，越来越多不到30岁的年轻人，甚至还在学龄阶段的青少年，也成为了糖尿病患者。
年轻人每日摄入添加糖过量有多容易呢？以常常出现在年轻人手中的奶茶为例，仅一杯正常加糖的奶茶平均含糖量就在33g左右，高于《中国居民膳食指南》中“每日添加糖摄入量最好控制在25g以下”的建议。
此外，熬夜也成了年轻人糖尿病高发的原因之一。年轻人在以“喝最浓的茶，熬最长的夜”自我调侃的同时，糖尿病也悄悄找上门来。
爱吃辣的人真的更不容易得糖尿病吗？
科研工作者也在不懈地探索中，有研究发现辣椒中的辣椒素与降低空腹血糖水平、胰岛素水平有关。吃辣的食物会促进脂肪氧化、能量消耗，可能会在一定程度上减少糖尿病、肥胖等疾病发生的风险。
另有研究发现，辣椒可能会增加胰岛素受体的数量或者亲和力，提高胰岛素的清除率，改善餐后高胰岛素血症，所以经常吃辣的人出现餐后胰岛素血症的概率会更低。
也就是说，就目前的研究结果来看，爱吃辣确实可能对糖尿病比较友好。
能用多吃辣来预防和治疗糖尿病吗？
答案是否定的。我们生活中常见的“辣食”，比如火锅、麻辣烫等除了辣之外，往往会同时有高油、高盐等问题。所以在具体的食物选择上要注意坚持饮食清淡的原则，需要适度食辣。
除此之外，我国的糖尿病人群主要还是中老年人，胃肠道状况能不能接受辛辣食物的刺激是因人而异的。如果平时吃了辣就肠胃不适，或是有其他不舒服，那就不建议吃辣。有慢性咳嗽、支气管炎扩张的人也不能吃辣，会有诱发哮喘的风险。
在身体能接受的情况下，可以适当多吃点辣。比如用辣椒代替一些重口味的调味品，就是比较健康的选择。
得了糖尿病应该如何处理？
控制饮食能够有效的控制血糖，减缓糖尿病继续加重。最主要的是饮食搭配，多吃绿叶的蔬菜和粗粮，不吃过于油腻或者是热量较高的甜点以及糖块、碳酸饮料等。
同时，有氧运动能够将身体内的血糖降低，选择一些有氧的运动，如游泳慢跑慢走，骑自行车等其他一些有氧的运动，从而达到控制血糖目的，减少糖尿病并发症产生与发展。
还要结合医嘱进行药物治疗。西药的选择主要有口服降糖药，如二甲双胍阿卡波糖、格列美脲、利格列汀、达格列净、罗格列酮以及其他相关的口服降糖药。也可以选择皮下注射胰岛素进行治疗，胰岛素的种类有很多，包括速效胰岛素、超速效胰岛素、预混胰岛素和长效胰岛素以及中效胰岛素等。
糖尿病有哪些并发症？
糖尿病对身体的损害可以用一个通俗的例子来解释：
如果你把一个新鲜的苹果放在清水里，这个苹果可能不会有什么变化，但如果你把这个苹果放在糖水里，它可能就会变成蜜饯。同理，糖尿病患者的血液含糖量高，会对全身都产生损害，首当其冲的就是血管，出现诸如心脑血管疾病（脑梗、心梗）、动脉粥样硬化、糖尿病足等大血管并发症。
同时，糖尿病足是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，严重者可能导致患者截肢和死亡。我国50岁以上糖尿病患者1年内新发足溃疡的发生率为8.1%，治愈后的糖尿病足患者1年内新发足溃疡的发生率为31.6%。
除此之外，糖尿病还会导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病牙周病等，糖尿病视网膜病变是导致工作年龄段人群失明的主要原因，而约25%的糖尿病患者受累于糖尿病肾病。
糖尿病可以“逆转”吗？
糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。所以，如果患者被确诊为糖尿病，理论上讲，是不可能逆转的。但可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症。
如果病程在1年以内的新诊断Ⅱ型糖尿病伴肥胖患者，通过严格饮食营养控制联合运动治疗，部分联合胰高糖素样肽-1受体激动剂等药物，使体重减轻10公斤以上或10%以上，达到糖尿病缓解的机会很大。而对于重度肥胖、体质指数≥32.5公斤/平方米的Ⅱ型糖尿病患者，经生活方式干预及药物治疗效果不佳，也可以考虑采用代谢手术的方式实现糖尿病缓解。
但Ⅰ型糖尿病主要是由免疫问题引发的细胞功能损伤，目前对于这类患者无法实现完全“逆转”；妊娠期糖尿病具有阶段性，在产后女性的血糖水平升高情况可能得到改善；而特殊类型糖尿病，如继发于其他内分泌疾病的类型，在原发病症治愈后，血糖水平可能恢复正常。
如何正确预防糖尿病呢？
首先要养成健康的生活方式，这是预防糖尿病的重要措施，主要包括合理饮食、适量运动及良好的心态等。
其中，合理饮食是预防糖尿病的关键，主要包括饮食规律，少食多餐，控制食物热量的摄入，避免暴饮暴食，戒烟限酒等。同时，适量运动，如散步、慢跑和游泳，也有助于机体免疫力的提高，预防糖尿病的发生。除此之外，积极良好的心态，对于糖尿病的预防也有一定的作用。
另外，加强高危人群糖尿病的筛查，也是预防糖尿病的一个关键。
（参考资料：央视新闻、健康中国、科普中国、中国新闻网、新民晚报、上海黄埔、三联生活周刊等）
话题主持 | 记者 魏礼园
来源 | 羊城晚报·羊城派
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