肺炎支原体检测盒网上热销,靠谱吗?

来源:羊城晚报微信公众号 作者: 发表时间:2023-11-24 10:03
羊城晚报微信公众号  作者:  2023-11-24

近期,“支原体肺炎”频上热搜,引发关注的同时,各大电商平台上出现了相关肺炎支原体自测试剂盒,不少宝爸宝妈们纷纷下单,还将体验经历分享到社交平台。

据报道,电商平台上售卖的肺炎支原体检测盒中,有抗体检测、抗原检测等不同类型,主要为胶体金法,其中大部分都需要通过自行采血进行检测,还有一部分是通过咽拭子进行检测。价格上,一人份在几十到几百元不等。销量大都不错,在一家网店里,这样的检测盒最近一个月已销售了1000多笔。

有商家客服称,收到货后,可以发送给顾客一份操作视频,照着做很简单,“一分钟学会,包教包会。”

肺炎支原体检测盒在电商平台上热销

在商品评价里,记者发现,大部分都是家长买来给孩子备着的,但不少网友表示质疑和担心,“这样自己在家测测,结果能准吗?”“买的抗体检测,取样需要采血,感觉下不去手,会不会不卫生啊?”

据不完全统计,目前在国家药监局注册的肺炎支原体相关试剂盒共有112款,其中国产产品105款、进口产品7款,其中涉及胶体金、酶联免疫、荧光PCR等多种检测方法。那么,肺炎支原体检测盒到底有没有用?检测结果靠谱吗?在家自测阳性就是感染了吗?一起来了解!

支原体PCR检测试剂盒。图源:西宁晚报

肺炎支原体检测盒,检测结果靠谱吗?

上海市普陀区中心医院呼吸内科副主任医师朱林筠表示,肺炎支原体检测对操作方式、取样位置、患病阶段等要求较高,自行检测的结果准确率偏低,因此不建议普通民众自行在家检测。

南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科临床药师徐媛表示,不同病原体的检测技术不同,各种肺炎支原体自测试剂盒,也因为检测对象及技术原理的不同,在结果的可靠性方面有所差异。目前对于肺炎支原体的检测,主要有病原体培养、抗原、核酸和抗体这四种。简单来说,核酸(尤其是RNA)最可靠且用于早期诊断;抗原检测最方便,但敏感性不足;而抗体检测多用于筛查,明确诊断则需要医生结合抽血时机、滴度变化等来综合判断;至于病原体培养,虽然是诊断的“金标准”,但因繁琐、缓慢,难以用于临床诊断。

武汉大学人民医院检验科副主任汪明介绍,试剂盒有多种技术方案,其临床意义各不相同,检测结果不能简单地概括为阴性和阳性。选择不合适的试剂盒或错误理解检测结果的含义,会有延误病情的风险。

中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师吴安华表示,就像新冠病毒抗原检测一样,支原体肺炎测试也可以用合格试剂,按说明进行采样和检测,测试结果可以在就诊时供医生参考,医生决定是否需要再进一步在医院做支原体抗体检测。但检测试剂盒存在一定局限性,适合初筛,不能作为临床诊断依据。

支原体肺炎试剂检测盒。某平台消费者评价图

在家自测阳性就是感染了吗?

需要注意的是,不同检测方式的准确度存在差异。

上海市普陀区中心医院呼吸内科副主任医师朱林筠说,抗原检测敏感度较低,目前医院实验室常采用核酸检测和抗体检测。但抗体检测对支原体感染的诊断准确性也不够高,其缺陷包括疾病早期的假阴性和疾病恢复期的假阳性。

基于此,民众购买抗体检测盒或抗原检测盒进行自测后,无论结果如何,都不能作为是否感染肺炎支原体的判断依据。

图/视觉中国

目前市面上常见的肺炎支原体自测试剂盒多为IgM型抗体检测方法。南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科临床药师徐媛指出,IgM抗体检测可能出现假阴性的情况:“可能孩子或者是成年人已经出现了症状,但是此时抗体表达量还没有达到一定的程度,从而表现为假阴性。”

武汉市第三医院儿科主任边俊梅表示,孩子出现症状,家长可以将支原体肺炎自检工具作为一个初期筛查的辅助手段使用。如果自测出来是阳性,应及时就医,在医生的指导下用药。不过,特别需要注意的是,不论自测结果是阴性还是阳性,如果患者在家自行服药后,高热仍超过3天,或者出现呼吸困难、喘气等症状,一定要尽快就医。

是否感染肺炎支原体需综合分析

临床上,判定是否得了支原体肺炎主要分两步:首先确定病人是否患了肺炎,然后再判断导致肺炎的病原体是什么。

目前肺炎支原体的临床检测方法主要有以下几种:支原体抗体检测(抽血)、支原体核酸检测(鼻拭子、咽拭子)、病原体高通量测序和支原体培养等,不同的方法各有优劣。

其中,支原体抗体检测是最常见的检测方法,但抗体检测结果准确性低。因为抗体并不是感染后马上出现、病好了马上消失,而是感染后过一段时间(一般1周左右)才出现,而病好了以后抗体还会持续存在数个月。所以,抗体阳性并不代表正在感染,也可能是以前感染过;而抗体阴性不能排除感染,可能是查得早,抗体还没出现,所以抗体检测容易误诊和漏诊。

支原体核酸检测准确性较高。但肺炎为肺实质感染,位于下呼吸道,鼻拭子采样不一定能够取到病原学标本,且该检测无法区分是致病感染还是无症状携带,目前国内部分医院还没有开展此项检测。

目前,临床上对病原体检测还会使用宏基因组测序,仪器可对送检样品内DNA或RNA进行高通量随机测序,与已知的微生物参考基因组数据库进行比对,分析出病原体。对肺炎患者进行支气管镜下支气管肺泡灌洗,可以较精确地取到病变部位的标本,但检测结果需要根据临床表现和测序报告综合分析。

肺炎支原体培养则是诊断肺炎支原体感染的“金标准”,但由于肺炎支原体培养需要两三周时间,等结果出来可能病人已经自愈了,难以用于临床诊断,因此支原体培养主要用于科研而非临床。

需要提醒的是,网上所谓“快速肺炎支原体培养”的准确性不佳,不建议做。因为病原体培养需要严格的条件,无法自行在家完成。

由此可见,没有哪个单独检测项目能一步到位判断是否得了支原体肺炎。支原体肺炎的诊断需结合检测结果和临床特征综合判断。

专家提醒,肺炎支原体感染的诊断和治疗,应结合临床表现、实验室检查、影像学特征等来综合考虑。不管是哪一种快速检验方法,只能对疾病的诊治起到一定的辅助作用,而不能依赖。

什么情况可考虑有支原体肺炎可能?

支原体肺炎主要以发热、咳嗽为临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。

11月22日下午,珠江医院儿科急诊就诊情况。羊城晚报全媒体记者 张华 摄

一般来说,如果孩子处于学龄期(5-17岁),出现反复发热、咳嗽等症状,医生听诊肺部有呼吸音改变,影像学有肺部感染——在这种情况下,就要特别注意支原体肺炎的可能。

专家建议,孩子出现发热、咳嗽等症状,家长应及时带孩子前往医院就诊,自行检测的结果仅供参考,不能作为确定感染的依据;在用药方面也需听取医生意见,勿自行服药,避免增加其他风险。

来源 | 羊城晚报综合上海网络辟谣微信公号、上观新闻、澎湃新闻、扬子晚报、西宁晚报、人民日报健康客户端、光明网、极目新闻

部分文字 | 羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 周密 王舒华

话题主持 | 羊城晚报全媒体记者 陈婉允

编辑:苏惠琳
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