羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 粤卫信
“距离近的话，病人送到喀什地区第一人民医院（以下简称‘喀地一院’）需要40-60分钟，远一点的话，估计要5-6小时。转院距离太远，这使得在南疆地区发生严重创伤时，患者救治成功率不高。”广东援疆专家、喀地一院医务部主任、创伤中心主任魏宽海向羊城晚报记者介绍了他一年来援疆面临的现实问题。
面对这样的难题，援疆专家们将会有什么样的解决之道？3月26日-31日，羊城晚报记者跟随“粤新同心 健康同行”急诊重症医疗人才培养项目组的广东援疆专家们，深入喀什地区实地报道援疆行动。
建立首家创伤中心
让南疆危重创伤救治有成效
新疆面积大，有166.49万平方公里，约占全国陆地总面积的六分之一。而喀什地区的面积就跟广东省差不多，也是全疆人口数量最多的地区。“喀什地区地域广、上下级医院距离较长。”广东援疆前方指挥部文教卫生社会保障处负责人坦言，“创伤等急诊重症患者的救治问题，给南疆地区医疗服务体系带来了新的挑战，也是医疗援疆工作必须面对的问题。”
一旦遭受外伤或骨折，喀什地区很多县医院或者卫生院没有骨科和创伤科，无法有效处理。“有时候止血、输血等基本治疗都很难满足。”魏宽海向记者坦言，“从县、村，一路颠簸地把病人送到喀地一院，往往导致病情更加危急，因此急诊、重症患者的救治是喀什地区的一个难题，甚至是一个瓶颈。”
为此，经过多方筹措，由南方医科大学南方医院牵头于2020年7月成立了喀什地区第一家创伤中心，以负责南疆地区严重多发危重创伤的救治工作。魏宽海介绍，截至目前，该中心已累计收治严重多发创伤患者3000余人，危急重症患者从入院到手术的时间缩短至40分钟，抢救成功率提升至98%以上。
搭建创伤救治联盟
远程指导想方设法救人
当病人在偏僻乡村，病情危急，很难及时运转，现场该如何实施救治？魏宽海说，“喀地一院联合喀什、和田、阿克苏等地区的21家二级以上医院组成南疆区域创伤救治联盟，定期分享临床救治经验。基层医生遇到疑难危重病例，在微信群里，创伤中心的医生即可进行远程指导。”
据悉，目前喀地一院已经建立了“院前急救—院内抢救—重症医学病房—创伤综合病区”一体的立体型急救创伤医疗体系。也就是说，一旦遇到危重症创伤患者，急救医生现场就能得到喀地一院创伤中心专家指导。
“记得有一名22岁小伙子，从房顶上摔下来，不仅下肢骨折还出现了心包积血，情况危急，而从莎车县开车把他送到喀地一院全程约192.4公里，需要3-4个小时。当地医生立即向创伤中心报告了病人病情，创伤中心的医生通过视频，指导他们一步步先把积血抽出来，当时就抽出了10多毫升的血液，解除了心包压迫，然后再紧急送过来治疗。”魏宽海说，“我们就是一心一意，想方设法救治更多的病人。”
据记者了解，为弥补当地急诊、重症救治能力的短板，特别是为喀什地区培养一批急诊重症业务骨干，2023年广东省和新疆维吾尔自治区及兵团实施了对口支援帮扶工作，投入100多万元，支持疏附县、伽师县、兵团三师遴选二级以上公立医疗机构急诊医学科、重症医学科业务骨干派往广东对口地市三级甲等公立医疗机构进行3个月的跟岗培训。同时，广东派出急诊重症专家30-40人奔赴喀什地区开展手术带教、专科指导、骨干培训、 学术交流。
帮扶一次就解决一批难题
努力提升重症患者救治水平
一年又一年，一波又一波，广东援疆专家前赴后继来到喀什。2023年广东省协调后方通过增加柔性医疗援疆力量、延长柔性医疗援疆时间、组织高校增派等方式，推动广东医疗援疆力量达到历史峰值。当年进疆支援的广东卫生健康系统干部和医生共有152人。
对广东省第二人民医院关节骨科主任医师孙鸿涛来说，3月26日开启的“粤新同心 健康同行”的援疆行已经是他第四次援疆了。27日，专家们就当下创伤骨科的难点问题，为喀地一院的医生展开授课、带教。
而孙洪涛的老师、全国著名创伤骨科教授、来自南方医科大学南方医院的王钢，此次也从喀地一院到疏附县人民医院为一名维吾尔族患者开展了手术。
3月21日，59岁的维吾尔族大叔不慎从房顶上摔下来，造成骨盆髋臼骨折，被紧急送往了喀什地区疏附县人民医院。这个部位的手术相当复杂，按照原定计划须转上一级医院手术，他恰好遇到了广东援疆专家团。
“广东专家来做手术，我们就放心了。”3月28日，看到一群广东专家，大叔的妻子忍不住告诉记者：她安心了。而大叔看到王钢，得知面前这位广东医生即将给自己做手术，竟激动得落泪，拉着专家的手久久不放，甚至亲吻其手背以示尊重感激之情。
“手术很成功，40分钟完成，大叔康复6-8周，估计就能下地行走了。”做完这台创伤骨科“天花板级别”的手术，王钢笑着对记者说，“3月份的喀什地区，天气还有点热。”原来他的手术衣已经湿透了。
据悉，此次高难度的骨盆与髋臼骨折手术在疏附县人民医院开展尚属首次，这也为当地医生提供了极其难得的临床学习经验。