羊城晚报全媒体记者 陈泽云
近期，有许多网友发帖称，知名痔疮用药太宁栓（太宁复方角菜酸酯栓）涨价十多倍，从最初的每盒二十几元不等，到目前3.4g×6枚/板/盒规格的太宁栓价格普遍在200元以上，且不少线下药店已难觅该药。
太宁栓由西安杨森制药有限公司（简称“西安杨森”）持有和生产。对于太宁栓的断货及涨价现象，西安杨森对外表示，由于原材料复方角菜酸酯主要活性原料为天然提取且不可再生，目前全球范围已无原料可持续供应生产。因此，从2023年11月起，公司停止复方角菜酸酯栓的供应。建议患者就医咨询，由医生根据患者疾病严重程度开具替代的药品。
原料短缺致药品停产
国家药品监督管理局官网显示，太宁栓是一种外用非处方药，用于痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、肿胀和出血的对症治疗，亦可用于缓解肛门局部手术后的不适，为西安杨森的独家品种。
根据《便秘经肛给药治疗中国专家共识（2022）版》，复方角菜酸酯栓可在直肠形成黏液样弹性凝胶，保护直肠黏膜同时顺滑粪便，适用于痔疮合并便秘患者，妊娠和哺乳期妇女可安全使用，推荐等级为强推荐。
记者从各网购电商平台搜索发现，美团买药平台目前在售的3.4g×6枚/板/盒规格的太宁栓价格呈现较大变动，均价在230-280元之间，而淘宝、京东等电商平台上太宁栓的价格与美团买药基本一致。
此外，记者通过电话询问和走访广州当地几家药店后发现，线下药店几乎难觅太宁栓身影，网上药店是患者的主要购买途径。
据中国医药信息查询平台在去年3月发布的信息显示，太宁栓（通用名：复方角菜酸酯栓）的市场价格在23-68元之间。
在短短一年时间，太宁栓的价格为何出现如此大的波动？记者注意到，停产是该药短缺涨价的最直接原因。
据西安杨森方面称，由于原材料复方角菜酸酯主要活性原料为天然提取且不可再生，目前全球范围已无原料可持续供应生产。因此，2023年11月起，该公司停止了复方角菜酸酯栓的供应。这也意味着，目前市面上在售的太宁栓均为渠道存货。
记者进一步查询得知，角菜酸酯是来自于红藻纲海藻（红色海藻）中的提取物，“角菜”也称爱尔兰苔胶，是以传统的采集地——爱尔兰一个小村庄命名。从这种海藻获得的天然产品以角菜胶浆而闻名。角菜酸酯的主要功效是清热解毒、和胃通便。
角菜酸酯为何断货？据环球时报报道，北京大学人民医院胃肠外科副主任医师王有利表示，角菜酸酯断供原因有二：一是气候等因素导致上述海藻不可再生，二是原料的加工、运输等成本上涨，导致无法继续生产。王有利表示，尽管复方角菜酸酯栓停产了，痔疮患者也不必过于担忧，还有很多药物可供选择。
市场规模超过40亿元
痔疮是临床上一种最常见的肛门疾病。根据中国肛肠协会调查统计，全国肛肠疾病的发病率为59%，其中痔疮占87.25%，男女得痔疮的概率基本没有差别。
今年春节过后，“开工3天痔疮膏销量翻3倍”话题冲上了热搜，引发广大网友讨论。据报道，主要引起痔疮的原因分三大类：不良的饮食习惯、久坐久蹲、不良排便习惯，都会增加痔疮的发生风险。
据某电商平台痔疮膏购买人群地域分布数据显示，第一名竟是广东省，占比18.22%，排在第二位的是浙江省占比11.45%，第三名江苏省占比8.33%。
那么，目前针对痔疮，主要有哪些治疗方法呢？根据智研咨询《2023版中国痔疮用药行业市场分析研究报告》，目前痔疮常见的治疗方法有手术治疗、中药内服外用、熏洗配合口服中药等。
据上述研究报告，痔疮用药可以分为中成药和化学药两大类，2022年我国痔疮用药中成药市场规模42.18亿元，占比84.82%；化学药市场规模为7.55亿元，占15.18%。治疗痔疮的化学药品种相对较少，主要以复方角菜酸酯和地奥司明为主，涨价的太宁栓也包含在内。
从国产药生产厂家来看，马应龙药业、荣昌制药、敬修堂、三九药业等在痔疮用药市场上占据较大市场份额。
其中，马应龙是痔疮用药产品的“一哥”，其2022年年报显示，治痔类产品收入14.88亿元，在总收入中占比超四成，毛利率高达72.08%，较公司整体毛利率高30个百分点。
今年3月，有投资者在互动平台提问马应龙：“西安杨森的太宁复方角菜酸酯栓、乳胶2023年底开始停产，请问马应龙有没有计划生产复方角菜酸酯栓、乳胶，以占领原使用西安杨森的太宁复方角菜酸酯栓、乳胶的痔疮市场？”对此，马应龙公司予以答复：“公司目前无相关计划。”
值得注意的是，孕妇是痔疮的特殊人群，也是痔疮的高发人群，此次停产的太宁栓此前在孕妇群体中有着较为广泛的应用，随着太宁栓的停产，不少“宝妈”也担忧后续无药可用。对此，有专家提醒，考虑到由于怀孕期间用药的特殊性，挑选痔疮药时要看清楚说明书上是否有“孕妇禁用、慎用”等标注，或者直接咨询医生，在医生的指导下，选择性地使用痔疮膏，并严格按照说明书上的用法使用，以避免对胎儿产生不良影响。