文/羊城晚报全媒体记者 朱嘉乐 通讯员 魏彤
图/视觉中国
肝脏是重要的代谢器官，具有合成蛋白、储存糖原以及解毒等功能，是人体的代谢核心和“排毒工厂”。7月28日是世界肝炎日，今年我国的宣传主题为“消除肝炎，积极行动”。肝癌早期症状有哪些？如何预防肝癌？有哪些生活习惯需要注意？记者采访专家进行解答。
肝脏被称为“沉默器官”，由于其没有痛觉神经，即使受到损害，患者往往也没有太大的反应。实际上，倘若治疗不及时或者管理不善，肝炎很容易被“拖”成肝癌。2022全球肿瘤发病报告显示，2022年全球新发肝癌86.53万例，其中我国新发肝癌36.77万例，占比超过40%。在广东，肝癌高居恶性肿瘤发病率第四位（在男性中居第二位），每10万人中就大概有28人罹患肝癌。
早期肝癌的5年生存率可达70%以上
为什么肝癌一发现几乎晚期，有早期症状吗？广州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科主任医师麦聪表示，肝癌在早期确实不容易被发现，因为食欲减退、体重下降、乏力、腹部不适等症状往往容易让人误以为得了乙肝等常见疾病。实际上，如果出现腹部不适或疼痛、皮肤和眼睛黄染、腹部肿胀、大便颜色变黑等症状，则需要留意肝癌潜在发生的可能，建议尽早就医检查。
目前发现与肝癌发生有关的因素包括病毒性肝炎、黄曲霉素B1、饮水污染、接触化学致癌物质及酗酒。慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染者、肝硬化患者、脂肪肝患者、有家族史的人群，属于肝癌的高风险人群，建议定期进行防癌体检。
麦聪表示，早期肝癌时，肿瘤仅局限于肝脏中的一个小结节或少数结节，尚未侵犯周围组织和淋巴结。早期肝癌的生存率相对较高，研究显示，早期肝癌的5年生存率可达70%以上。当肝癌发展至晚期，即已扩散到淋巴结或其他远处器官时，生存率显著下降，仅为10%左右。
广州市目前已开展城市癌症早诊早治项目，其中包括肝癌筛查与早诊早治，居民可到居住地附近的社区卫生服务中心进行咨询和预约筛查，评估为肝癌高危人群者可免费预约进一步的临床检查。
小心这些饮食中伤肝的隐形“凶手”
饮食中伤肝的隐形“凶手”有哪些？广州医科大学附属肿瘤医院临床营养科副主任医师黄瑜芳提到注意这些食物：
1.霉变食物：会产生具有致癌作用的黄曲霉毒素，主要存在于发霉的花生、玉米、豆类、稻米、小米、小麦等粮食、坚果和油类产品中。
2.酒精：有研究发现，大量饮酒（即>45g/d）是肝癌的危险因素。
3.高脂饮食：脂肪摄入过多，脂肪来不及被代谢，就会积压在肝细胞内造成损害。长期高脂饮食就会诱发脂肪肝，还会导致血脂（胆固醇和甘油三酯）升高。
4.烟熏、烘烤食物：具有致癌物质苯并芘，进入体内后，需要肝脏的超负荷运转进行解毒。
预防肝癌应该怎么吃？黄瑜芳建议，日常饮食应避免进食霉变、烟熏等食物，避免高脂高糖饮食，建立以植物性食物为基础的膳食模式。摄入较高的全谷物和膳食纤维，可降低肝癌和慢性肝病死亡率的风险。
建议饮食中富含新鲜蔬果和全谷类食物（蔬菜占比可达2/3）；用新鲜鱼肉、禽肉代替部分红肉和加工肉类；用脱脂或低脂奶代替部分全脂乳制品；减少动物脂肪尤其是反式脂肪酸的摄入；多选择橄榄油、亚麻籽油、芥花油等富含优质脂肪的植物油。多吃富含B族维生素的食物，这些多见于动物肝脏、瘦肉、奶类、蛋类、蘑菇、坚果中。肝病患者都应戒酒，若想喝点饮料，也可用淡茶、咖啡代替饮酒。