近日,浙江温州一对夫妻在打闹时一个不小心,导致妻子黄体破裂。
当事人缪女士称,自己和老公闹着玩,被抱起来的时候好像被顶了一下小腹。当时正处在黄体期,肚子痛到跪地无法起身,事后去医院检查,医生诊断是黄体破裂。
缪女士回忆,当时的感觉是:“呼吸都是疼的,呼吸都不敢大口,疼出汗来那种,不能动,别人碰你一下都不行,比生娃阵痛还要命,然后腹部有下坠的感觉一直想上厕所的感觉。肚子就像有一根筋被扯住,保持一个姿势不能动,那会就算救护车来了,我也不敢让任何人碰我,感觉动一下就会死过去。”
黄体是什么?
正常的月经周期下,女性的卵巢每个月会排出一个卵子。孕育这个卵子的结构叫作卵泡,卵子排出后,卵泡剩下的部分就会变成黄体。
黄体可以被视作一个临时性的腺体,它能分泌雌孕激素,维持子宫内膜的生长发育。如果有受精卵形成早期胚胎,就能在发育好的子宫内膜上定植生长,黄体也会继续分泌激素帮助胚胎发育,直到胎盘接管它的功能。如果没有怀孕,黄体就会萎缩吸收,子宫内膜也会因为失去黄体的激素支持而脱落出血,这就是月经。
好好的黄体为什么会破裂?
月经正常的女性每个月都会产生黄体,但大多数人都要靠道听途说才知道黄体破裂这个疾病,所以,即便不看临床数据,仅凭直觉你也能判断这并不是一个常见的现象。
事实上,大多数黄体确实能按照正常的程序“寿终正寝”,所以月经几乎总是在排卵后14天到来,这就是黄体的寿命间接形成的时间规律。
作为临时腺体,黄体有非常丰富的小血管提供营养和能量。如果黄体偶然长得过大或形成囊肿,小血管就有可能因为轻微的外力破裂出血,甚至在没有外力时自发破裂。如果患有高血压病使得小血管压力过高,或者有凝血功能异常的出血性疾病,黄体出血的风险还要更高一些。
基于这个原理,黄体破裂总是发生在黄体充分发育之后、萎缩坍塌之前,这意味着它只会发生在月经周期的中后期,也就是排卵过后、下次月经来潮前的几天。这个稳定的时间特征是临床上识别黄体破裂的重要依据。
黄体出血危险吗?
现实生活中其实存在很多没有被发现的黄体出血和黄体破裂。
黄体包裹在卵巢中,如果破裂的血管较小、出血不多,由于人体强大的凝血机制,很多时候出血能自行停止,这些血液不会冲出卵巢,只会局限在黄体里,和黄体一起慢慢被吸收掉。这种情况下,我们大多没有感觉,或者只是有轻微的下腹酸胀、隐痛。
如果出血稍多,导致了黄体破裂,多数时候也能自行止血。这种情况下,由于血液的刺激,下腹痛会更明显,根据严重程度往往需要自行观察或者住院观察,万一出血增多仍有需要手术的可能。
如果出血很多,预计保守治疗不能确保安全,就需要当机立断进行手术治疗。
黄体破裂如果发生大出血还是很凶险的,若黄体破裂导致大出血未及时获得救治,可能休克甚至丧命。但总的来说,只要出现剧烈腹痛后及时就医,黄体破裂多数情况下不会造成严重后果。
为了防止黄体破裂
有必要停止运动吗?
每当有黄体破裂患者的新闻冲上微博热搜,都会引发各种讨论。其中不乏对疾病的污名化和一些基于恐慌的误解。
一个常见的误解是性生活才会导致黄体破裂。其实看完前文的解析就能发现,外力只是风险因素的一种,临床上很多黄体破裂发生在日常体育锻炼中,更有一些人只是一起身、一扭腰,甚至静坐不动时,突然就发生了黄体破裂。
所以,对黄体破裂患者的私德进行污名化的行为,不仅不道德,而且是不科学的。
那么既然说到黄体破裂会发生在日常体育锻炼中,我们有必要在黄体容易破裂的那段时间禁止运动吗?其实多数时候没有必要。
首先,如前文所说,多数人的黄体都是能正常“寿终正寝”的,所以黄体破裂的绝对风险本身并不高,大家不用为此担忧焦虑。
其次,运动的整体健康收益很高,不仅有缓解经前期不适、减轻痛经等“利好月经”的功能,还在维持身体健康、精神健康方面有多种积极效应。如果因为害怕黄体破裂而停止锻炼,其实并不划算。
所以,如果没有不适症状,月经中后期没必要特意停止运动。但如果月经中后期出现了腹部坠胀、隐痛等不适,谨慎起见还是要降低运动强度或者暂停运动。万一有剧烈腹痛不要强忍,尽快去医院就诊。
(金羊网综合自山东商报、人民网科普)