近日,来自江苏常州的顾先生因身体不适,前往江阴市人民医院发热门诊求诊。顾先生表示,最近反复出现发热、咳嗽、乏力以及四肢肌肉酸痛的症状,并伴有心慌、胸闷等。经过诊断,最终确诊为贝纳柯克斯体感染引起的急性传染病,即“Q热”。这是一种可能潜伏在你身边的罕见传染病。
2024年11月,来自常州的顾先生因身体不适前往江阴市人民医院发热门诊求诊。顾先生表示,10天前,他从非洲回国后,便开始出现发热、咳嗽、乏力以及四肢肌肉酸痛的症状,并伴有心慌、胸闷等。
发热门诊医生详细询问顾先生的既往病史,并为其进行细致的体格检查。胸部CT结果显示,顾先生的双肺存在大面积的炎症病变。
鉴于顾先生的肺部感染情况较为严重,门诊医生立即将其收住感染科病房接受进一步治疗。
感染科医疗团队充分注意到顾先生“刚从国外归来”的特殊情况,并结合非洲当地的流行病学背景,高度怀疑其可能感染了某种特殊病原体。医疗团队为顾先生安排了支气管镜检查,并通过灌洗液的基因检测技术,最终锁定了致病元凶——贝纳柯克斯体,即“Q热”。
在感染科医护团队的精心治疗与细致护理下,顾先生的发热、咳嗽、胸闷等症状逐渐缓解。复查的CT结果显示,肺部炎症情况得到了明显的改善。目前,顾先生已经顺利康复出院。
什么是Q热?
Q热是1937年Derrick医生在澳大利亚的昆士兰发现并首先描述,因当时原因不明,故称该病为Q热。Q热是由贝纳柯克斯体(又称Q热立克次体)引起的一种自然疫源性人畜共患病,在自然界中广泛传播,对外界环境的抵抗力很强,在极端环境中可保持长达几个月的感染性。
主要传染源是什么?
引起Q热的贝纳柯克斯体主要存在于牛、羊、犬、猫等家畜的排泄物和分泌物中,主要传染源为感染的家畜,传播媒介主要为蜱虫,传播途径主要为呼吸道和消化道。
会有哪些症状?
Q热的表现多种多样,容易造成误诊和漏诊。
急性Q热潜伏期2-38天,通常为12-19天。急性Q热有发热、恶心、呕吐,剧烈头痛,腰肌和腓肠肌痛等表现。
起病急骤,体温迅速升高,可达39-40℃,体温持续5-14天后下降,有时发热和无热期交替出现。此外,恶心、呕吐、剧烈头痛,腰肌和腓肠肌痛,有时眼眶、关节、胸部疼痛。少数患者可伴有肝炎、肺炎,个别有腹泻,或偶见皮疹。
是否有特效药治疗?
有,如多西环素、四环素、氯霉素、利福平、磺胺类、沙星类、林可霉素等消炎药,可根据情况,联合使用2到3个消炎药。
如何预防Q热?
家庭尽量避免活禽接触。非必要不饲养鸽子、鹅等当宠物,注意家畜、家禽的管理,对病畜分娩期的排泄物、胎盘及其被污染的环境应进行彻底的消毒处理。
牛羊奶应煮沸10分钟以上才能饮用。从业者工作应佩戴口罩、手套等防护用品,接种疫苗。
医生指出,“虽然患者直到出院也没有能提供接触家禽的病史,我们依然要提醒大家,平时生活中一定要注意休息,过度疲劳引起的全身抵抗力下降是疾病加剧的根本原因。日常生活中,如果出现类似情况,要及时就诊。”
(羊城晚报·羊城派综合自江阴市人民医院、人民网科普、海宁市人民医院、杭州日报等)