8月29日,据媒体报道,11岁女孩小雨来广东深圳姑姑家过暑假,其间总是咳得弯下腰,脸涨得通红。姑姑一问才知,她在老家已咳嗽许久。有次,小雨突然发高烧、咳嗽,爷爷奶奶带去附近医院看,打了吊针,但也没见好,反而加重了,去另外一家医院拍片,说是肺炎。
姑姑赶紧带小雨到南方医科大学深圳医院就诊,几轮抗生素打下去仍不见好。CT检查发现左肺支气管有异物,经手术,取出的竟是一颗乳牙。


原来,小雨正值换牙期,松动的乳牙在她说话、大笑时不慎被吸入气道。因没有剧烈呛咳,这颗牙就这样悄无声息“住”进肺里,导致反复肺炎。
手术后,气道梗阻解除,小雨的咳嗽瞬间缓解,后续经过针对性治疗,肺部炎症逐步消退,目前已经康复出院。

医生提醒:孩子反复咳嗽、肺炎久治不愈,别只当感冒治,一定要及时就医排查异物。

儿童异物卡喉
急救与预防全指南
1. 如何识别异物卡喉?
孩子发生气道异物阻塞时,通常会出现以下表现:
突然发生的剧烈呛咳、呼吸急促;面色发青或发紫;无法发声、哭声微弱或失声;表情痛苦,用手抓喉部;严重时出现意识丧失、抽搐。
2. 异物卡喉,现场如何急救?
若孩子能大声咳嗽,鼓励继续咳,暂不做其他动作,及时就医;若只能点头、面色青紫、无法发声,请立即按下列方法施救并拨打120及时送医。
≥1岁清醒儿童
家长从背后环抱孩子,一手握拳,拳眼放在孩子肚脐上方两指处;另一手包住拳头,快速向上向内冲击;持续操作直至异物排出。

婴儿(<1 岁)
将婴儿面朝下、头低脚高放置于前臂,用手支撑头颈部;另一手掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力叩击5次;随后将婴儿翻转,在胸骨下半段用两指进行5次快速按压;重复以上步骤,直至异物排出或婴儿恢复呼吸。


3. 送医途中要注意什么?
尽量让孩子保持安静、侧卧或抱坐前倾姿势,避免哭闹导致异物移动;
密切观察呼吸、面色和神志变化;
提前联系医院,说明情况,便于院方准备抢救;
不要喂水或食物,以免加重阻塞或影响麻醉。
4. 如何预防异物卡喉?
婴幼儿好奇心强,吞咽功能尚未发育完善,家长需特别注意:
妥善收纳小物件:硬币、纽扣电池、小玩具零件、别针、坚果、硬糖等应放在孩子接触不到的地方;
谨慎选择玩具:买符合年龄标准、无小零件的玩具,定期检查是否松动破损;
注意食品安全:避免给3岁以下幼儿食用坚果、果冻、整颗葡萄等易噎食物,食物应切碎后再喂;
警惕危险包装:塑料膜、气球、塑料袋等请远离婴幼儿。塑料膜轻薄易附着,可能瞬间堵塞气道导致窒息,或黏附咽喉引起呛咳、呕吐,甚至误吸。硬质塑料膜边缘锋利,更易划伤黏膜,造成血性呛咳。需注意:塑料膜在X光下不显影,需喉镜/支气管镜探查,家长切不可因“看不见”而掉以轻心;
加强日常看护:孩子进食时应有成人看管,避免边吃边玩、边跑边笑。
来源 | 羊城晚报综合南方医科大学深圳医院、南方医科大学第五附属医院