8月19日，佛山市南海区人民医院的羽毛球场上，8岁的成诺挥拍接球，脚步比去年灵活了不少。这个从东莞来的孩子，在过去8个月里身高长了5厘米，体重从57公斤减到了50公斤。但在妈妈刘女士眼中，比数字更重要的变化发生在饭桌上、客厅里，以及全家人的观念深处。
“以前跑100米都好累，现在跑200米都没那么累。”成诺告诉记者。他在班上个子最高，篮球、羽毛球、乒乓球都喜欢。而在去年10月第一次走进广州医科大学附属妇女儿童医疗中心的营养门诊之前，这个7岁、身高不足1.3米、体重接近114斤的孩子，面临的可不只是“胖”这一个问题。
“专家给的任何一个结果我都不能接受”
刘女士至今记得营养门诊刘喜红教授给出的那份门诊评估报告带来的冲击。胰岛素抵抗风险、骨龄超前两岁多、隐匿性阴茎、黑棘皮病，医生预测身高可能只能长到1.68米。“这么多问题，任何一个结果我都不能接受。”刘女士摇着头对记者说。
在妈妈眼里，那时的成诺不仅是“小胖子”，情绪暴躁、怕热、动作迟缓，在学校里他很害怕去运动，内心极度自卑，属于“怕别人笑话不敢跑”的类型。在营养门诊，刘喜红教授给出了两张处方——一张关于怎么吃，一张关于怎么运动，写满了两页纸。
“它不是那种很生硬的开药式的处方，每一项都融合在生活中，我们感觉可以执行，哪怕不是百分之百，80%我们还是可以做得到的。”刘女士说。
改变从当天中午就开始了。一家人当时在外就餐，成诺的爸爸在餐桌上卡掉了烧鸡和可乐。回家后，全家人从此改吃杂粮。但这远不止一个小家庭的事。
“我们全家总动员，外公外婆、舅舅舅妈全部都来开家庭会议，所有人不能再给成诺买油炸食物、烧烤、冰激凌之类的东西。”刘女士说。外婆本身就有糖尿病，于是全家人决定开始主动减少主食，吃七分饱，爷爷更是绝对控油，吃鸡的时候连鸡皮全部去掉。可以说，全家人没有任何人在孩子减肥这件事上“拖后腿”。
刘喜红主任在接受采访时指出，这种家庭层面的统一认识非常重要：“他们不是停留在语言上，而是落实在行动上。隔代三代人‘统一战线’，开家庭会议达成一致，这个是很难的。”
佛山市南海区人民医院儿科学科带头人陈香红主任也强调，家庭环境的支持是减脂成败的分水岭：“训练营里有反面教材——妈妈让孩子去运动，自己躺在旁边刷手机。而成诺的家庭却是爸妈一起陪伴、一起运动。”
在减脂营积分高的孩子可以得到小小的奖励
鼓励代替指责，奖励无人机成了“里程碑”
据记者了解，成诺在得到刘喜红教授的指导后，后来先参加了广州妇儿中心举办的周末减脂班，随后于2025年12月参加了佛山市南海区人民医院、儿童青少年体重管理中心举办的减脂冬令营，以及2026年8月这次夏令营，第三次入营。第一次，妈妈在医院旁边租了宾馆全程陪同。
“去年这个时候我还非常焦虑，到现在我不焦虑了。”刘女士说，“因为孩子学会了怎么吃，比如吃饭的顺序是先喝汤、再吃蔬菜、肉，最后才吃主食；而且每口饭都要嚼20次，每顿饭要吃15-20分钟。这个吃饭技巧是他学到了，而且他现在对运动也不抗拒了。”
家庭氛围的另一个关键转变，是沟通方式。刘女士告诉记者，减重其实也有平台期，成诺减脂也不是那么的一帆风顺，为了鼓励他，爸爸特意许诺了一个巨大的鼓励，比如突破50公斤、体脂率降到35%以下时，就会奖励一台无人机。不料，这给了孩子积极性，让他顺利突破了这个难点。
其实，在减脂这件事上，孩子也需要鼓励。刘喜红指出，很多家长不了解，无意中用语言伤害了肥胖孩子：“‘你怎么这么胖还不运动’‘这么胖还吃这么多’，这类话在某种程度上会对孩子心理造成打击。”而成诺的家庭选择了另一种路径——用奖励替代责备，用陪伴替代催促。
刘女士说：“以前他情绪暴躁，现在开朗了，自信心也上来了。虽然在学校里跑步不是第一名，但是他愿意去跑步了。”成诺现在俨然已经成了减重小达人，他甚至开始反向提醒妈妈——当妈妈想喝奶茶时，他在一旁也会提醒，“你先吃点别的，替换一下甜食，过一阵就好了”。
这种变化被刘喜红视为“理想范本”：“像这样一点一滴，在日常生活管理上就能起到减脂的效果，肯定是家长做出了很多努力。每次开营，成诺也都愿意参与，我希望他能够作为一个榜样，给冬令营和夏令营的其他孩子以信心。”
孩子们每天都会复盘一下一天的生活状况
给孩子创造一个生活方式改造的课堂
在封闭式的训练营，减脂营的医疗团队包括了儿科医生、临床营养师、康复师、心理老师、护士、体育老师，“六师共管”。孩子们每日从清晨7点30分的晨练开启活力一天，除去就餐、休息、晚间复盘，孩子每日有效活动时长有8-9个小时，上午9点至12点、下午2点30分至5点30分是集中运动时段，晚间再加40分钟休闲舒缓运动，羽毛球、篮球、趣味体能小游戏等多样化运动交替开展。
佛山市南海区人民医院儿科学科带头人、儿童青少年体重中心主任陈香红介绍，夏令营的核心不是短期减重，而是建立一个健康的认知体系。比如饮食上来讲，团队根据儿童生长需求定制1400卡路里专属食谱，遵循早餐供能30%、午餐40%、晚餐30%的科学配比，以低盐、低脂、低糖为核心，主打杂粮主食、优质蛋白、多维蔬菜，实现膳食结构精准优化。记者在现场看到，孩子们的午餐搭配均衡，燕麦饭、白灼生菜、马蹄什锦小炒、凉拌黄瓜鸡丝、紫菜豆腐汤少油清淡，兼顾营养与饱腹感。
更具创新性的是，减脂营深度矫正孩子的饮食陋习，固化科学进食模式。全程推行“先喝汤、再吃青菜、后吃肉、最后吃主食”的进食顺序，要求每餐细嚼慢咽、用时15至20分钟、七分饱即可。为破解肥胖孩子吃饭专注、进食过快的问题，营地独创“答题就餐法”，比如天空为什么是蓝色的？就餐时通过趣味问答分散孩子注意力，放缓进食速度。在餐后，禁止孩子们坐下或平躺，统一靠墙站立5分钟。这些细节都是“行为干预”的一部分。
饭后靠墙站
每天晚上还开设系统营养课堂，先给孩子们讲解肥胖带来的危害以及相关血糖并发症，再教授科学三餐吃法，教孩子辨别红绿灯食物、学会挑选健康食材，引导其改掉致胖的生活坏习惯。每节课通过提问互动、随堂小测帮助孩子们复盘知识，课后书写成长心得，以此强化健康认知，搭建完整的营养理论体系，并不是只依靠运动就完成干预。陈香红说：“减重不是最终目标，我们实际上是给孩子创造一个生活方式改造的课堂，因为95%的儿童肥胖是生活方式导致的单纯性肥胖，而不是病理性肥胖。”
每天的饮食都是营养减脂餐
一个孩子的改变，撬动三代人的健康观念
历经8个月居家干预+三期营地系统化集训，成诺的蜕变肉眼可见。体重从最高57公斤降至50公斤，成功减脂14斤，多余脂肪全面消退，臃肿体态彻底改善；身高逆势增长5厘米，稳步追赶生长节奏，原本超前的骨龄趋于平稳，生长发育潜能得到充分保护。更珍贵的是，他的体能、心态、习惯实现全方位升级。“以前跑100米就气喘吁吁、浑身乏力，现在轻松跑200米都毫无压力。“成诺笑着说。
据了解，该减脂营已成功举办四期，累计服务周边广州、佛山、东莞、云浮等地70余名肥胖儿童。“往期学员体重、体脂改善有效率100%，部分重度肥胖学员单期减脂4.5公斤、腰围缩减近7厘米。”陈香红说。
而成诺的故事之所以被医生反复提及，不仅因为减重数据，更因为它展示了儿童肥胖问题最核心的破解路径——家庭系统的整体转变。
刘女士感慨：“放眼我们的环境，周边太多胖孩子了，很多家长不会意识到这些。”而成诺的外公、外婆、舅舅、舅妈、爷爷奶奶，在这场持续近一年的“健康战役”中，无一缺席。
《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，2020年，18岁及以上成年居民超重率达到34.3%，肥胖率达到16.4%，两者合计超过50%。6—17岁儿童青少年超重率为11.1%，肥胖率为7.9%。作为深耕儿童青少年肥胖干预18年的资深专家，刘喜红主任认为儿童减脂的核心痛点：“儿童肥胖是典型的慢性病，绝非短期减重就能根治。很多家庭减脂失败，根源在于三点：一是孩子不良生活习惯长期固化，饮食、运动、作息、行为全方位失衡；二是家庭肥胖环境难以脱离，家长认知不足、引导不当；三是市面上多数减脂模式违背儿童生长规律，盲目训练、过度节食，极易损伤身高发育、造成代谢紊乱。”
减脂餐少油少盐，也不放酱油
刘喜红教授见过太多“重度肥胖伴随代谢并发症”的孩子，也深知“生活方式干预说起来容易，做起来最难”。而成诺家庭提供的正是那个“最难”的部分——认知到位、行动落地、三代同心。
2025年广东省16部门联合发布《广东省“体重管理年”活动实施方案》，其中提到进一步健全家校社协同育人机制，强化父母是儿童健康教育第一任老师的责任，培养儿童青少年形成动态测量身高、体重、腰围的健康习惯，树立健康体重观念。对家校发现的生长迟缓及肥胖合并疾病的学生，及时引导至相应医疗卫生机构开展个性化营养、运动指导或者医学治疗。
“我们将逐步梳理实践经验，发布两大行业范本，向全国普及儿童科学减脂理念，推动儿童青少年体重管理规范化、专业化、科学化发展。”陈香红说，“一个是‘五位一体’的医学干预范本——精准营养、科学运动、心理照顾、中医调理、行为干预；另一个是家校合作的范本，体重管理中心的医护团队和体育老师，6天5夜里全程的守护，比如当孩子出现心理问题时，学校的老师可以从中进行调理。”而成诺，恰好是两个范本交汇处最生动的注脚。8个月，5厘米身高，7公斤体重，和一个从“不敢跑”到“敢跑”的孩子。改变的远不止一个人。
减脂夏令营
刘喜红主任最后语重心长地对记者说：“儿童青少年肥胖干预，最核心的是‘早发现、早诊断、早干预’，最关键的是‘改习惯、变认知、固长效’。16岁以下儿童严禁盲目手术、药物减重，生活方式干预是唯一科学路径，但这条路最琐碎、最考验耐心、最需要家校医协同。我们做的不仅是帮孩子减脂，更是帮新一代青少年重塑健康生活方式，阻断肥胖代际影响，守护他们的终身健康。”
来源 | 羊城晚报、羊城派、金羊网
文图 | 张华、秦小杰