
【开栏语】
智能科技驱动变革,惠民服务温暖人心,“智惠赋能”正为基层医疗注入蓬勃力量。在南粤大地的千村万户间,广大基层医护人员正以智慧与坚守,书写着护航百姓健康的新故事。
2026年是“十五五”开局之年,广东以建设卫生健康高质量发展示范省为引领,推进卫生健康“百千万工程”,高质效实施新一轮强基工程,推动优质医疗资源扩容均衡布局,大力发展卫生健康新质生产力。
今年6月起,在广东省卫生健康委的大力支持和指导下,羊城晚报特派采访团队奔赴全省各地,开展实地调研采访,聚焦让百姓在“家门口”享受优质医疗服务的县域实践,深入挖掘通过创新赋能基层医疗的广东“新样板”。
正值“8·19”中国医师节到来之际,从今天(8月10日)起,羊城晚报连续八天推出“基层‘医’线蹲点·智惠赋能”系列报道,用镜头和文字,讲述科技创新如何为基层医疗插上翅膀、让百姓在家门口享受到优质便捷医疗服务的生动故事。敬请垂注!(朱嘉乐)
7月21日晚上7点,暮色合拢,最后一班渡船缓缓驶离湛江特呈岛码头。海岛与市区的纽带暂时中断。当游客散去,渔民归家,商店拉下铁门,渔村顿时安静下来。这时,只有村头卫生站的灯依然亮着,白炽灯光穿透黑暗。
79岁的陈叔在老伴陪伴下走进诊室。听说三甲医院的教授上了岛,这位曾因心血管问题住院的老人特意赶来复查。“平时出岛看病,要坐船、打车,折腾大半天。”而此刻,广东医科大学附属第二医院许锦荣教授的听诊器,就贴在他的胸口。
这一幕,是湛江“平安夜诊”最寻常的切片。在这座拥有82个镇、1638个乡村的粤西滨海城市,曾经有27万农村慢性病患者长期面临“晚上生病靠忍、突发急症靠等”的困境。
但这一夜,那盏灯还亮着,就像渔民眼中的一座小小的灯塔。

隔海出岛难
特呈岛面积3.6平方公里,岛上户籍人口5300人,常住人口不足2000人——年轻人大多外出谋生,留下的是老人和孩子。虽然这个岛距湛江市区仅有半小时船程,但由于海峡相隔,岛上居民“出一次岛比大陆上出趟省还难”。
岛上渔网渔具随处散落,两棵树上渔网一绑就是吊床,老人们悠闲地躺在上面乘凉。海滩上,青壮年正修补渔船,正为8月的开渔季做最后的准备。在这里,海鲜是餐桌常客,痛风发病率因此偏高;鼻咽癌流调数据也高于其他地区。
“晚上7点后就没船了。”村医陈乃碧今年41岁,三代从医,几代人在岛上为居民提供基础医疗服务。卫生站门口左侧挂着“应急医疗服务站”的牌子,右侧贴着他的手机号。“虽然8点下班,村民晚上有需要,我随叫随到。”
陈乃碧接受过远程心电图培训,“在这边用手持便携设备做检查,二院的医生5分钟之内就可以远程读图开具报告。”今年他已发现四五例心梗。最惊险的是前阵子,一个村民胸闷两天,心电图提示心梗。陈乃碧一键启动转诊机制,小快艇几分钟把人送到对岸,救护车已在码头等候。医院同步开通绿色通道,病人绕过急诊,直达导管室,无需等待。
这样的生死时速不止在寻常夜晚。去年台风天,渡船全部停航,这条“海上绿色通道”却一刻未停——一天之内三四位伤员靠快艇送出——脑出血、急性阑尾炎、摔伤……风浪里的快艇与对岸长明的车灯,接力从未中断。

造血与穿夜
“走访中我们发现,很多老人说白天没空去看病,晚上又不方便去医院。”许锦荣是广东医附二院心血管内科二科党支部书记、科主任,也是“平安夜诊”的推动者之一。年轻人白天上班,老人白天干农活,真正能看病的时间往往到了傍晚之后——这个被忽略的时间差,成了夜诊的缘起。
行田埂、踏海浪、闯夜色……医院专家、村医、村支书三方力量组成的“红医夜航队”深入乡村,将医疗服务延伸至田间地头与农家院落。专家每人锚定一个自然村,手机存储村民健康档案,化身“乡村健康管家”,每周夜诊风雨无阻。
除了医生这个“乡村健康管家”,村支书也是“平安夜诊”承上启下的关键一环。陈伟轩是特呈岛村委会党总支委员,大家都亲切地喊他“岛主”。岛上人家的基本健康状况,他都一清二楚。专家到了岛上,总能从他口中获得最新消息,对重点人群健康服务便更加精准高效。
夜诊服务要坚持下来,不能光靠大医院的专家“输血”。通过技术赋能,让海岛与三甲医院的距离缩短到几分钟。

夜间巡诊,村医最怕独自面对复杂病情束手无策。夜诊队携“5G健康包”入户,心电图、血压等异常结果15分钟直达云端会诊;医院“村医云”平台融合5G与AI辅助诊断,村医输入症状即可生成辅助建议,5分钟直连医院专家。后方三甲医院专家的眼睛,正透过屏幕与夜诊队一同穿破夜幕。
更深远的变化发生在“人”身上。每两周一期的“村医夜校”直播课堂,由资深专家系统讲授常见病、慢性病诊疗,让村医“云端充电”。通过线上线下培训,就有村医已经学会独立处理多例过去需转诊的常见病,并准确识别出糖尿病足早期症状,及时干预避免了恶化。
作为湛江基层治理名片,“平安夜访”已落地运行三年。在湛江市卫生健康局的高度重视、广东医科大学附属第二医院医疗专家的深耕实践下,主动下沉服务打造出“平安夜访+健康”服务模式,后更名为群众口中的“平安夜诊”,全力推动优质医疗资源下沉基层,切实补齐基层医疗卫生短板。
十年间,广东医附二院培训了600名乡村医生,培育56名“全能型”村医,新增189名持证村医——让村医从“看不了”到“看得住”,夜诊才有了扎根乡土的底气。基层医疗守门人队伍,正从后继乏人走向梯队有序。

从亮一晚到守一村
两年间,“平安夜诊”举行近70场次,足迹遍布湛江五县四区,最远到过徐闻县最偏僻的岛屿。他们筛查出高热昏迷的五保户、股骨头坏死的贫困患者,启动医疗救助兜底费用,“一个都不放弃”。
就在去年,“平安夜诊”进阶为“健康书记”驻点工程。按照“一村(社区)一书记”原则,霞山区79个村(社区)动态全覆盖——从广东医附二院选拔党支部书记或党员骨干派驻,任期1至2年,每月驻点不少于4天。标准化服务流程和“四优先”绿色通道真正沉到了村头。
7月21日的特呈岛专场,正是“健康书记”驻点工程的生动实践——医院党委书记陈婷带队,26位多学科专家骨干上岛义诊,同步进行家访,一共服务了200人次。医疗队叩开百岁老人周玉英的家门,眼科医生曾振培带着便携式裂隙灯,为老人检查翼状胬肉;也叩开单亲妈妈戚广华斑驳的房门,脊柱外科张海飞博士在满墙奖状前,一眼看出她19岁儿子患的是马凡综合征,医院已联系手术安排,并启动筹款帮扶,有力保障患者就医。
数据在细节中生长:霞山区33个行政村医疗服务全覆盖,与191个基层卫生机构签订帮扶协议,互联网医院注册村医230余人;2000余名偏远乡村和海岛慢病患者得到精细化管理,慢病规范管理率从62%升至85%,成为全省乡村医疗改革的鲜活样本。
“这不是一个时间节点的工作,只有进行时,没有结束时。”许锦荣说。从“平安夜诊”到“健康书记”,从流动义诊到固定驻点,从霞山模式到湛江全覆盖——一座“无围墙的医院”正在粤西乡村生长。
深夜,特呈岛的卫生站熄了灯。但陈乃碧知道,门口那个电话号码随时会响起。湛江1638个乡村里,总有另一盏灯亮着——或是医疗队的车灯,或是村卫生站的白炽灯——照着夜归的渔民,也照着他们回家的路。
夜已深,灯还亮着。

总策划|林如敏
策划|龚丹枫 黄海昀
统筹|朱嘉乐 廖俊杰 蒋梦娜 彭泽祥
采写|陈辉 朱嘉乐
图、视频拍摄|林添杰 潘嘉焌 实习生 黄维聪
视频剪辑|潘嘉焌
设计|袁春瑜
出品|羊城晚报社教育健康部
指导单位|广东省卫生健康委员会