“明明睡了八九个小时，白天还是昏昏沉沉，开会都能睡着；可一到晚上，躺在床上翻来覆去睡不着，脑子像开了‘夜间模式’一样清醒……”这样的状态，你是不是正在经历？
广州医科大学附属第一医院中医科副教授胡敏在门诊中遇到不少这样的患者。她发现，很多人把白天的困倦归为“没睡好”，把夜间的失眠归为“压力大”，却忽略了春季特有的体质变化和气血运行规律。
胡敏说，当白天嗜睡与夜间失眠交替出现时，背后往往是身体在发出同一个信号——阳气失调，气血不畅。
白天睡不醒晚上睡不着
28岁的小张是典型的“春困患者”。他每天凌晨一两点才睡，早上8时闹钟响时却怎么都醒不过来。白天单位开会时，他的眼神会越来越涣散，脑子像蒙了一层雾。“我以为是没睡够，周末一口气补睡到中午，结果感觉更累了——头晕、没劲，晚上更睡不着了。”
胡敏接诊时发现，小张的舌苔白腻、边有齿痕，脉象濡缓。“这不是简单的睡眠不足，而是脾虚湿困、清阳不升。白天，小张的阳气升发不起来，晚上又因为长期熬夜耗伤了阴血，阳气‘回不了家’，所以又困又失眠。”
胡敏认为，中医把睡眠看作是人体阳气（卫气）与阴血（营阴）的“交接班”。白天阳气“外出巡逻”，人就会清醒；夜晚阳气“回家休息”、潜入阴血，人就会入睡。如果阳气该回不回，或者阴血不足“接不住”，就会出现“白天醒不了、晚上睡不着”的现象。
易掉进两个误区
胡敏在门诊中发现，很多人应对春困失眠时，容易掉进两个常见误区：
第一个误区是把春困当缺觉，周末疯狂补觉。
“久卧伤气。”胡敏说，白天长时间卧床，气机停滞，脾胃湿气加重，反而让阳气更升发不起来。更糟的是，白天睡多了，夜间睡眠驱动力被提前消耗，结果“白天睡不醒，晚上睡不着”的恶性循环就会形成。
第二个误区是睡不着就吃安眠药或褪黑素，追求“一帖见效”。
“今天上午就有一个患者说吃了好多褪黑素都没用。”胡敏强调，安眠药和褪黑素需对症使用，如果是肝郁气滞、心脾两虚或阴虚火旺引起的失眠，不去治本，只靠药物强制入睡，往往会“今天睡了，明天又睡不着”，还可能出现耐药性。
身体出现“阴阳失调”
在中医看来，春季出现又困又失眠的症状，本质是阳气在这个季节的生发与收敛出了岔子。胡敏表示，比较常见的有以下几种类型。
肝郁化火型：入睡困难、翻来覆去、口干口苦、脾气急躁。多因压力大、情绪不畅导致肝气郁结，阳气郁而化火，夜间无法收敛。
脾虚湿困型：白天头重如裹、四肢沉重、大便稀溏、舌苔白腻有齿痕。多因岭南地区湿气重，加上饮食不节、脾胃运化无力，清阳升不上去，白天困得难受。
心脾两虚型：多梦易醒、醒后难再睡、白天心慌胸闷、面色无华。多因长期劳心耗神、思虑过度，气血不足，心神失养。
阴虚火旺型：夜间盗汗、手脚心发热、口干舌燥、舌红少苔。常见于经常熬夜的人，阴血被耗伤，阳气相对偏亢，虚火扰心。
“很多人是虚实夹杂的，不是单纯祛湿就能解决。”胡敏提醒，广东地区的患者常一进门就说“医生我湿气重”，但湿气往往合并血瘀或气虚，需要辨证施治。
阳气要白天升晚上降
针对春困失眠，胡敏认为，首先要睡好“子午觉”，微动生阳。《黄帝内经》说，“春三月，夜卧早起，广步于庭。”也就是说，晚上11时前入睡，养胆气、养肝血；早晨六七时起床，做些伸展运动，让阳气及时升发。
“午休控制在15-30分钟，中午睡太久，反而会影响夜间睡眠”。白天困倦时，不妨起身拉伸、按揉百会穴（头顶正中）或太阳穴，或者天气好时出去晒晒背。“让阳气动起来，比闷头睡更解困。”胡敏说。
胡敏表示，在饮食上需要顺肝气、补气血、祛湿气。 比如，肝气郁结时可以饮用玫瑰陈皮茶，疏肝理气；气虚湿重时喝五指毛桃茯苓茶，补气祛湿；心脾两虚的话用桂圆山药汤，养心安神；阴虚火旺可用百合莲子猪骨汤，滋阴降火。
睡前用温水泡脚
如何才能助眠？胡敏推荐了最简单的方法：睡前用温水泡脚15-20分钟，水中可加生姜或艾叶，促进气血循环、助阳气收敛。泡脚后按揉神门穴（小拇指外侧腕横纹凹陷处）和足三里，有助眠作用。
“对于轻度失眠，我们首选非药物治疗，像刮痧、耳穴压豆、经络按摩，没有肝肾代谢负担，又能调理气血。”胡敏说。
“很多人吃了两天中药没见效，就觉得没用。”胡敏指出，失眠往往是长期熬夜、压力、饮食不节累积下来的结果，“病来如山倒，病去如抽丝，体质的改变就像改良土壤，不是一两剂药能完成的。”她建议，坚持调理1-2周，如果白天哈欠少了、情绪平稳了、入睡变快了，“这些都是体质向好的信号。”
“春困不是缺觉，是身体在提醒你——该顺应天时，调整节奏了。”胡敏说，春天本是万物生发的季节，与其困在“白天醒不了、晚上睡不着”的循环里，不如从今晚开始，早睡一刻钟，泡一次脚，给身体一点修复的时间。
羊城晚报全媒体记者 张华