春风送暖，万物复苏，踏青赏花的春季出行热潮渐起，但与此同时，花粉飘散也让不少人饱受鼻部不适困扰，喷嚏连连、鼻痒不止、清涕直流成为很多人的春季常态。
春季花粉过敏是诱发季节性过敏性鼻炎的首要因素。值得警惕的是，不少患者会将过敏性鼻炎与普通感冒混淆，盲目服用感冒药、消炎药，不仅毫无疗效，还会延误规范治疗，久而久之诱发哮喘、鼻窦炎等多种并发症。一起来了解过敏性鼻炎的核心知识，科学告别“春季过敏烦恼”。
免疫系统“误判”致病
春季花粉成头号致敏元凶
过敏性鼻炎医学全称为变应性鼻炎，属于鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性慢性过敏炎症，简单来说，就是人体免疫系统出现过度敏感反应，将花粉、尘螨、宠物皮屑等原本对人体无害的物质，判定为有害物质并发起免疫攻击，进而引发鼻腔及周边部位的一系列不适症状。
从发病规律来看，过敏性鼻炎主要分为季节性和常年性两大类型，春季集中发作的基本属于季节性过敏性鼻炎，核心诱因就是各类植物花粉。春季气温回升，散播风媒花粉数量大增，其中柏树、杨树、柳树、桦树、梧桐等常见树种的花粉，都是致敏性极强的物质。这类花粉颗粒微小、质地轻盈，可随风大范围飘散，有些肉眼无法察觉，却能轻易侵入人体鼻腔、咽喉和眼部，直接触发过敏反应。
除此之外，春季气温起伏较大、空气湿度偏低、风沙粉尘增多、霉菌孢子活跃度上升，也会进一步降低鼻黏膜抵抗力，加重敏感程度，导致春季过敏性鼻炎呈现集中暴发的态势。
四大典型症状突出
伴随眼部不适需警惕
春季过敏性鼻炎的发作规律和症状表现极具辨识度，通常在接触花粉等过敏原后快速发作，脱离过敏原后症状可逐步缓解，核心症状集中表现为四点：
一为阵发性喷嚏，患者往往一次连续打数个甚至十几个喷嚏，清晨、夜间时段或直接接触花粉后，症状会急剧加重。
二为清水样鼻涕，鼻涕分泌量极大，质地稀薄且难以自主控制。
三为明显鼻痒，鼻腔内部瘙痒感强烈，部分患者还会伴随咽喉、上颚、耳朵及眼部等多部位发痒。
四为鼻塞，可出现单侧或双侧交替鼻塞，严重时只能张口呼吸，甚至伴随短暂的嗅觉减退。
除了鼻部核心症状，多数患者还会出现眼痒、流泪、眼红、眼涩等过敏性结膜炎症状，少数患者会出现咳嗽、胸闷、喘息等表现，这是过敏反应向下呼吸道蔓延的重要信号，符合临床“同一气道，同一疾病”的医学理念，出现此类症状需高度重视，及时干预避免病情加重。
五大维度精准鉴别
区分鼻炎与感冒避免误治
春季同样是感冒、流感的高发季节，由于二者初期症状高度相似，大量患者出现误判误治情况，延误过敏性鼻炎的规范干预。以下核心鉴别要点，帮助大众快速区分。
・病因不同
普通感冒由病毒感染引发，属于呼吸道感染性疾病；过敏性鼻炎由花粉等过敏原触发，属于免疫性过敏反应，与病毒感染无关。
・发热表现不同
感冒患者常伴随低烧、乏力、肌肉酸痛等全身症状；过敏性鼻炎患者体温始终正常，无全身性感染症状。
・鼻涕性状不同
感冒初期流清涕，后期鼻涕会逐渐变黄变稠；过敏性鼻炎患者全程均为大量清水样鼻涕，无浓稠转变过程。
・病程时长不同
感冒属于自限性疾病，一般一至两周可自行痊愈；过敏性鼻炎发作周期长，可连续发作数周甚至数月。
・瘙痒症状不同
感冒患者极少出现鼻痒、眼痒等症状；过敏性鼻炎患者瘙痒症状尤为明显。
若鼻部不适症状持续超过两周未痊愈，且无发烧、肌肉酸痛等感冒表现，仅以喷嚏、清水涕为主要症状，基本可判定为过敏性鼻炎，而非普通感冒，切勿盲目用药。
源头防护是关键
全方位举措远离花粉侵扰
对于春季过敏性鼻炎而言，预防远重于治疗，从源头减少花粉接触，就能最大程度降低发作概率。
晴朗、干燥、大风天气花粉浓度达到峰值，尽量减少不必要的外出；确需外出时，佩戴防花粉口罩或N95、KN95型口罩，搭配防花粉眼镜，全方位阻挡花粉侵入鼻腔与眼部，同时避开公园、山林、草地等花粉密集区域。
筑牢室内“防护安全区”，白天花粉飘散量大，尽量关闭门窗，避免花粉进入室内，可开启配备HEPA滤网的空气净化器，过滤空气中的花粉颗粒；外出归家后，第一时间更换外套，及时洗手、洗脸，并用生理盐水冲洗鼻腔，清除附着在身体表面的花粉；日常勤换洗床单被罩，保持室内通风干燥，减少尘螨、霉菌滋生，杜绝室内花粉来源。
注重增强鼻黏膜抵抗力，保持规律作息，保证充足睡眠，坚持快走、游泳等有氧运动，提升自身免疫力，调节免疫系统过度反应；饮食上少吃辛辣刺激、海鲜、甜食等食物，多摄入富含维生素C的蔬菜水果、富含Omega-3的深海鱼，帮助减轻身体炎症反应；同时远离香烟、二手烟、油烟、香水等刺激性气味，减少对鼻黏膜的刺激。
过敏性鼻炎不仅要注意这种花，还要做到这些
岭南天气日渐回暖，别称“花城”的广州市春来百花开，有过敏性鼻炎的朋友不禁喜中有忧。专家提醒，其实对于广州来说，花粉并不是最主要的过敏原——羊城晚报记者专访南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任申玉梅进行解答。
广州花粉症患者并不常见
“我们常说的花粉过敏，即花粉症，其实也是季节性鼻炎。”申玉梅介绍，季节性鼻炎是指患者两年以上在同一个季节出现类似的呼吸道过敏症状，典型症状阵发性鼻痒、打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞。可伴有眼痒、流泪、结膜充血、皮肤起红疹等症状。
过敏性鼻炎的发病与遗传和环境的相互作用有关。过敏性鼻炎产生的原因是具有特应性遗传素质的个体暴露于致敏花粉后，由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎症反应。“通俗来说，过敏性鼻炎的产生必须是有过敏体质的患者，接触到过敏原之后，受气温、情绪等影响的鼻应激反应，多为血管性鼻炎而不属于过敏性鼻炎。”申玉梅强调。
“在治疗前，首先要确认患者是否为过敏性鼻炎，过敏原是否是花粉。”与通常认知相悖的是，广州的花粉症患者其实并不常见。引起过敏性鼻炎的花粉有粉尘细小重量轻、以风为媒介传播的特点，多见于北方的蒿草、蒲公英、杨柳，江南地区的梧桐等，广州花草中具有此类特征的并不多见。
申玉梅介绍，最近的调查显示，广州引起花粉症的植物主要以芒果花、异木棉等为主，其余花草导致的过敏较为少见。
尘螨霉菌才是日常主要过敏原
“在岭南地区的花粉过敏的情况相对较少，但过敏性鼻炎的患者并不少见。”申玉梅介绍，岭南地区环境温暖潮湿，适合尘螨繁殖、真菌繁殖，过敏性鼻炎患者以此类物质为过敏原的占了大多数。此外，动物毛发和工业排放物也是患者过敏原的重要来源。
申玉梅建议，在日常生活中，过敏性鼻炎患者应做好卫生清洁，尤其要对潮湿阴暗、容易藏污纳垢的角落进行清洁，避免尘螨的堆积。此外，空调叶片和滤芯也是尘螨藏匿的“重灾区”，过敏性鼻炎患者应定期清洁空调，减少过敏原的产生。
过敏性鼻炎治疗多为“四位一体”
目前，对过敏性鼻炎患者的治疗多以“四位一体”的方式进行。首先，环境控制，患者应尽量回避过敏原；其次，药物治疗，对患者的过敏症状进行药物干预，控制过敏反应；第三，免疫治疗，通过服药或者静脉注射对患者进行免疫治疗，帮助患者“脱敏”，不再受到过敏原的干扰；最后，进行患者教育，引导患者配合治疗、健康生活。
申玉梅提醒，花粉症患者也应遵守“四位一体”的方式，首先做好过敏原回避，在花粉飘飘的季节里，即使在外出、赏花的时候也可以通过佩戴口罩、护目镜，穿好长袖、长裤等方式进行回避，尽量减少与过敏原的接触。如果回避后仍有较为严重的症状，要及时寻求医护人员帮助，进行专业治疗。
（羊城晚报•羊城派综合自中国青年报、南方医科大学第三附属医院、羊城晚报此前报道）