近日，湖南省第二人们医院（省脑科医院）呼吸与危重症医学科收治了23岁的患者周同学（化名）。7天前，周同学出现持续的中高热、咽痛、吞口水等症状，在附近就诊后仍反复高热、乏力、咽痛、进食困难，病情未见明显好转。家人将其送至湖南省第二人民医院（省脑科医院）呼吸与危重症医学科。
入院后，该科室曾祥伯主任医师团队对小周进行了查体，发现其扁桃体外观II-III°肿大，覆盖白色渗出物（图A），触诊发现双侧颈部淋巴结肿大，脾脏轻度大。进一步抽血化验，发现血常规中淋巴细胞显著增高，异型淋巴细胞比例增高，提示存在病毒性疾病。
曾祥伯带领团队迅速组织病例讨论分析：患者有发热+化脓性咽峡炎（咽部、腭垂、扁桃体等充血水肿、假膜覆盖）、颈部淋巴结大+脾大、肝损伤，异型淋巴细胞升高以及淋巴细胞比例高等证据，临床确诊“传染性单核细胞增多症”，俗称“亲吻病”。
随即，通过给予抗病毒、护肝、改善咽喉炎、退热、补液等综合治疗，第四天，小周体温恢复了正常，第八天扁桃体渗出物完全褪去（图B），临床症状明显改善后康复出院。
该疾病很容易被人误认为是“普通感冒”“化脓性扁桃体炎”。此病多见于儿童和青少年，它主要可通过唾液传播，因此在情侣、亲密朋友和家庭成员之间容易传播，“接吻病”这一别名也由此而来。
EB病毒潜伏感染普遍存在
儿童需注意防护
医生介绍，超过90%的成人体内EB病毒抗体呈阳性，也就是说大多数成人已经感染了EB病毒，绝大多数处于潜伏感染状态。
首都医科大学附属首都儿童医学中心感染科主任医师黄辉解释，基本上每个人这一生都会感染EB病毒，只不过病毒感染后跟免疫机体处在一个相对比较微妙的平衡状态。当机体免疫功能良好时，EB病毒是潜伏状态，当免疫失衡的时候，病毒就会活跃起来。
医生介绍，因为儿童青少年免疫系统没有发育完全，所以要特别注意。初次感染EB病毒后，大多数儿童为隐性感染，只有大约10%的儿童会出现临床症状，可能仅有发热或咽痛等普通感冒症状，也可能表现为咽扁桃体炎、颈部淋巴结肿大。
此外，鼻塞、打鼾、眼睑水肿、乏力也比较常见，部分患儿还可能出现皮疹。EB病毒还可能导致肝损伤，引起肝酶升高、肝脾肿大甚至出现黄疸等。
得了“亲吻病”如何治疗？
黄辉介绍，“亲吻病”绝大多数是良性自限性的过程，自然病程一般是1~2周。治疗主要以对症支持为主，比如出现高热时给予布洛芬或是对乙酰氨基酚退热，伴有肝功能异常时，会加用保肝药，如果合并细菌感染，会加用抗生素治疗。
得了“亲吻病”后，饮食上应避免高糖高脂，以减轻肝脏负担。同时避免剧烈活动，以防脾破裂。
医生提醒，针对EB病毒的抗病毒药物一定要在医生指导下使用，不建议常规应用。
（羊城晚报•羊城派综合自央视新闻、潇湘晨报）