打鼾、白天嗜睡、BMI超过28、颈围粗……这些也是心源性猝死风险的自测指标？
近日，中青年人群的心血管危机引起社会大众关注。广东省人民医院、广东省心血管病研究所心内七科（心力衰竭科）行政主任王玲提醒，睡眠呼吸暂停（OSA）也是猝死的常见因素，肥胖、高强度工作等高危人群应及时进行筛查评估。
可简单自查！
“大家都知道，高强度工作、潜在心血管隐患叠加剧烈运动，容易诱发室颤等恶性心律失常。但很多人并不了解，OSA是运动猝死的常见隐形因素之一。”王玲提醒，它可导致夜间反复低氧和交感神经过度激活，显著增加心律失常风险。专家共识指出，重度OSA可使心源性猝死风险升高约两倍。
对于OSA人群，日常可否对心源性猝死风险进行初步自查？“可以！且操作简便！”王玲表示，可用STOP-BANG问卷进行简单评估。其中包括打鼾、白天嗜睡、BMI≥28 kg/m²、颈围粗等评估项目。再结合胸闷、心悸、异常疲劳等症状综合评估。但运动前仍应保持谨慎，若有不适建议暂停高强度活动。
动态心电图监测很重要
王玲提醒，对于高强度工作者等高危人群，24小时动态心电图是预防运动猝死的重要无创评估工具。它能精准捕捉夜间窦性停搏、房颤、频发室性早搏等心律失常，并通过心率变异性（HRV）分析判断自主神经功能，为高危人群提供运动风险分层依据。
“研究显示，这种在24小时动态心电图指导下的管理可将心血管事件风险降低30%-50%。”王玲表示，在生活方式管理中，24小时动态心电图也可作为疗效评估工具。通过减重5%-10%、医生指导下使用家用呼吸机治疗、规律作息、压力管理等综合干预，复查时能直观显示心律失常减少和HRV改善。
自我管理运动处方尤其重要。王玲提醒，OSA控制前，应避免突然高强度的剧烈运动；每周目标150分钟中等强度有氧（如快走、慢跑），可分为3-5次，每次30-60分钟；心率控制在（220-年龄）×0.6-0.8；每次必须热身5-10分钟、结束后缓走5分钟拉伸；运动中采用“说话测试”或智能手环监测心率；出现胸闷、心悸、头晕、异常疲劳立即停止；每周增加运动量不超过10%。
专家建议，40岁以上高强度工作者，每年应进行动态心电图筛查，结合自查，及早发现OSA隐患，尽早干预；当出现相关高风险症状，应尽快到心血管或睡眠专科咨询筛查。
文 | 记者 林清清 通讯员 张蓝溪
图 | 视觉中国