“胃镜报告写着‘慢性浅表性胃炎’，我是不是离胃癌不远了？”“要不要赶紧吃药？”“会不会越来越严重？”
近日，全国人大代表、北京阜外医院教授张澍的一番话，给无数被体检报告吓到的人吃了一颗“定心丸”：浅表性胃炎是一种亚健康状态，你的胃只是emo了，不是病了，不要慌，只需调整生活状态。
浅表性胃炎：胃黏膜的“轻微擦伤”
拿到胃镜报告看到“慢性浅表性胃炎”几个字，很多人心里不禁“咯噔”一下。西安医学院教授、西安胃泰消化病医院主任医师孙兰芳为大家权威解析：
“浅表性胃炎，顾名思义，就是胃黏膜最表层出现了一些炎症改变。”孙兰芳主任打了个通俗的比方，“你可以把它想象成皮肤上轻微的擦伤，只是看起来有点红、有点肿，并没有伤到深层组织。”
从病理角度看，浅表性胃炎主要表现为胃黏膜充血、水肿，或伴有少量糜烂，但胃黏膜的正常结构并没有被破坏。
离胃癌有多远？一张“路线图”说清楚
医生给出了清晰的“路线图”：正常胃黏膜 → 浅表性胃炎 → 萎缩性胃炎 → 肠上皮化生 → 异型增生 → 胃癌。
“这是一个漫长的过程，通常需要数年甚至数十年。”孙兰芳主任强调，“单纯的浅表性胃炎，如果及时干预、去除病因，完全是可以逆转的。真正需要警惕的，是沿着这条路继续往下走。”
张澍教授也表示：“胃有一点浅表性胃炎，它是一个亚健康状态，人体自然情况下都伴随着这些情况。年轻人不能因为有这些问题，就觉得自己有慢性病，不要有心理暗示。”
出现这些情况，别掉以轻心
如果患者没有任何不适症状，仅仅是体检偶然发现，且幽门螺杆菌检测为阴性，通常不需要特殊药物治疗，通过调整生活方式即可。
但如果出现以下情况，则必须积极干预：
1、反复出现胃痛、胃胀、反酸、烧心等症状，影响日常生活。
2、幽门螺杆菌检测呈阳性——这是目前最明确的致癌因素之一，世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为Ⅰ类致癌物。
3、伴有明显的糜烂或胆汁反流。
4、有胃癌家族史。
“尤其要重视幽门螺杆菌感染。”孙兰芳主任特别指出，“大量研究表明，根除幽门螺杆菌可以显著降低胃癌发生风险。对于浅表性胃炎患者来说，这可能是最简单、最有效的一道防线。”
别过度治疗，也别不管不顾
・对因治疗是根本
如果是幽门螺杆菌感染，应规范进行根除治疗；如果是药物（如阿司匹林、布洛芬等）引起的，需在医生指导下调整用药；如果是胆汁反流所致，则需要使用胃黏膜保护剂和促动力药。
・管住嘴，更要管住生活习惯
张澍教授提醒，调整生活方式是关键：“比如说饮酒、抽烟、熬夜、不坚持体育锻炼、饮食不正常，包括有时暴饮暴食，这些习惯都需要改变。”
“胃病三分治、七分养”这句话有一定道理。建议规律进食，细嚼慢咽，避免过烫、过冷、辛辣刺激的食物。戒烟限酒、规律作息、保持良好心态，对胃黏膜修复同样重要。
・定期复查，给胃上一道“保险”
对于普通浅表性胃炎患者，若无症状且幽门螺杆菌阴性，一般1-2年复查一次胃镜即可。但若伴有中重度萎缩、肠化或异型增生，则需遵医嘱缩短复查间隔。
（羊城晚报•羊城派综合自大象新闻、西安胃泰消化病医院）