春季气温回升，各类传染病进入“活跃期”。其中，传染性极强、传播速度极快的诺如病毒，常常在学校、托幼机构等人员密集场所引发聚集性腹泻。
“如果一个班里短时间内有好几个孩子接连出现呕吐、腹泻，很可能就是诺如病毒。”
中山大学附属第六医院儿科主任医师郝虎提醒，诺如病毒感染发病突然、传播迅速，但多数病例病程较短，做好补液和对症处理，通常2—3天可以自愈。关键是尽早识别、及时隔离、科学护理。
那么，如何判断是不是诺如病毒？万一“中招”该怎么办？又该如何预防？
多表现为“先吐后泻”
12—48小时内发病
郝虎介绍，诺如病毒感染的潜伏期通常为12—48小时，儿童患者多表现为先吐后泻或以呕吐为主，成人多表现为腹泻，同时具有明显的聚集性特点。
常见症状包括：呕吐（儿童更常见，可能突然出现喷射状呕吐）、腹泻（多为黄色稀水便或水样便，一般每天不超过10次）、恶心、腹痛、头痛、肌肉酸痛，以及低热（多为中低热）。
与普通细菌性胃肠炎不同，诺如病毒感染血常规白细胞通常不升高，且多数患者2—3天可自行恢复。
怎么区分
诺如病毒、食物中毒和普通胃肠炎？
在临床上，不少家长容易把几种疾病混淆。郝虎表示，是否多人接连发病，往往是判断的重要线索。
诺如病毒感染：常见多人同时或先后发病，常发生在学校、宿舍等集体环境。
食物中毒：多为同一时间吃了同一食物后集中发病，一般不会人传人。
细菌性胃肠炎：可能出现黏液便、脓血便或高热，往往需要抗生素治疗。
此外，还需要警惕近期同样多发的手足口病和流行性感冒（胃肠型）。
郝虎提醒：手足口病多见于5岁以下儿童，典型表现为手、足、口、臀部出现疱疹或溃疡；胃肠型流感则以高热、头痛、肌肉酸痛为主，呕吐腹泻只是伴随症状。两者在传播途径和症状特点上，都与诺如病毒有所不同。
摸门把手、共用杯子，都可能传播
很多人以为只有吃坏东西才会腹泻，其实诺如病毒的传播途径非常广。
郝虎解释，患者的呕吐物和粪便中含有大量病毒颗粒，可能污染门把手、课桌、楼梯扶手、餐具、玩具等物体表面，健康人如果接触这些物品后再触摸口鼻，就可能被感染。
此外，共用水杯、餐具、零食也存在较高传播风险。
“诺如病毒的感染剂量极低，几十个病毒颗粒就可能导致感染。”郝虎说，一次呕吐产生的呕吐物中病毒颗粒可达数亿个，因此在人员密集的校园环境中，往往很容易出现一人感染、多人发病的情况。
万一“中招”，这几件事最重要
一旦出现呕吐、腹泻等症状，应及时告知老师和家长，居家休息，避免带病上学。一般建议症状完全消失后72小时再返校。
居家护理时需要注意如下几点：
1. 防脱水最关键。频繁呕吐和腹泻容易导致水分和电解质流失。首选补液方式是口服补液盐，可少量多次饮用。如果暂时买不到，可用米汤加少量盐替代。
2. 饮食以清淡为主。呕吐严重时可暂时禁食4—6小时，但不要禁水。恢复期可吃：粥、烂面条、其他易消化食物，避免油腻、辛辣和奶制品食物。
3. 不要随意吃抗生素。诺如病毒属于病毒感染，抗生素对其无效。目前也没有特效抗病毒药物，治疗以补液和对症支持为主。如出现高烧（超过38.5℃），可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧。
出现这些情况，要尽快就医
郝虎提醒，如果患儿出现以下情况，应及时到医院就诊：精神萎靡、嗜睡或反应迟钝、明显脱水（口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少）、呕吐物或大便带血、持续高烧不退、剧烈腹痛。
预防诺如病毒，最重要的一件事是——洗手。在所有预防措施中，规范洗手是最有效的办法。建议用肥皂和流动水洗手至少20秒；饭前便后必须洗手；接触公共物品后及时清洁双手。
同时，在学校和家庭中要注意不共用餐具、水杯；做好环境消毒；食物彻底煮熟；有症状及时隔离休息。
郝虎提醒：“诺如病毒虽然传播力强，但大多数病例是自限性疾病。只要做好个人卫生、及时隔离和科学护理，就能有效减少传播风险。”
来源 | 羊城晚报、羊城派、金羊网
记者 | 刘颖颖、通讯员 陈子滢 刘山青 戴希安
图片 | 视觉中国